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TRANSPOSICIÓN DE GRANDES ARTERIAS
Es la cardiopatía de mezcla obligada de sangre más frecuente. Es la discordancia en la conexión ventr. arterial. 2 formas:
- dTGA: la aorta está a la derecha y es anterior a la pulmonar (90% de los casos)
- iTGA: la aorta se sitúa a la izquierda de la pulmonar.
ANOMALÍAS ASOCIADAS
Foramen oval abierto y ductus arterioso abierto
HEMODINÁMICA
En esta anomalía aparecen dos circuitos de circulación paralelos pero conectados por el ductus (shunt i-d) y por el FOP (shunt en ambas direcciones)
CLÍNICA
Cianosis y desaturación precoces que desembocan en un IC progresiva con acidosis metabólica y deterioro importante del estado general en cuanto se cierre el ductus.
Además de plétora pulmonar por hiperaflujo
AUSCULTACIÓN
Segundo ruido aumentado
Rx de tórax
Pletora pulmonar, silueta ovoidea por: pedícul. vascular estrecho + cardiomeglia + poco arco pulmonar
ECOGRAFÍA
Se ve ya en la vida fetal: vemos que los flujos de la aorta y la pulmonar son paralelos
CATETERISMO TERAPÉUTICO (se realiza antes de la cirugía que ha de realizarse en los primeros 10-14 días de vida, para mantener permeable el FO).
Maniobra de Rashkind: en los casos en los que el FO no es absolutamente permeable se itroduce el cateter a través de este y una vez que se encuentra en la AI se infla y se atraviesa el septum: rasgado del FO.
TRATAMIENTO DEFINITIVO
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