Edad principal de accidente por cuerpo extraño en la vía aérea	18 meses a 3 años (mayor incidencia a los 3 años)
Origen más frecuente del cuerpo extraño aspirado	origen vegetal (mani, arroz, almendras, porotos, entre otros)
Factores de riesgo para aspiración de cuerpo extraño	- llevarse objetos a la boca (a partir de los 6 meses) - pinza completa (entre los 8 y 10 meses) - curiosidad - inmadurez masticación-deglución - deambulación (después del año de edad)
Síndrome de penetración	Es cuando el cuerpo extraño entra en contacto con la mucosa de la laringe o traquea, provocando una crisis de asfixia por espasmo de la glotis. Se desencadena una tos expulsiva
¿De qué factores depende la sintomatología de la obstrucción por cuerpo extraño?	1-. Localización del cuerpo extraño 2-. Grado de obstrucción 3-. Naturaleza del cuerpo extraño 4-. Tamaño del cuerpo extraño 5-. Tiempo de permanencia en la vía respiratoria
¿Por qué un cuerpo extraño en la vía aérea produce hiperinsuflación localizada?	Por el mecanismo de válvula que se produce ante una obstrucción bronquial parcial (entra aire, pero este no sale o es muy difícil)
¿Por qué se puede producir una atelectasia cambiante?	por la migración del cuerpo extraño de un lóbulo pulmonar a otro
¿Cuando se produce una atelectasia masiva?	Cuando la obstrucción por el cuerpo extraño es completa
Manifestaciones fisiopatológicas que produce un cuerpo extraño en vía aérea	- Hipersecreción bronquial - Inflamación - Sobreinfección bacteriana
Sintomas de la obstrucción bronquial por cuerpo extraño	Tos persistente (la más frecuente) Fiebre Dificultad respiratoria Estridor Disfonia Hemoptisis Cianosis
Signos al examen físico de obstrucción bronquial por cuerpo extraño	Disminución localizada del murmullo pulmonar Sibilancias Crepitaciones unilaterales 10% puede tener un examen físico normal
Triada de obstrucción bronquial por cuerpo extraño	Tos Sibilancias localizadas Hipoventilación En aprox 50% de los casos
Manifestaciones clínicas de un cuerpo extraño en la laringe	Dificultad respiratoria Estridor inspiratorio Tiraje si es movil: laringitis persistente o recurrente
Manifestaciones clínicas de un cuerpo extraño en Traquea	Estridor inspiratorio y espiratorio Dificultad respiratoria Retracción de partes blandas si es móvil: traqueitis persistente o recurrente
Manifestaciones clínicas de un cuerpo extraño en los bronquios	Sd de penetración (después puede estar asintomatico por un tiempo variable) Neumonías o atelectasias de evolución tórpida, persistentes o recurrentes en la misma localización
Principal localización del cuerpo extraño en la vía aérea	Bronquial (bronquio derecho)
Gold standart para cuerpo extraño en la vía aérea	Fibrobroncoscopia
Al estudio radiológico la mayoria de los cuerpos extraños son	Radiolúcidos
Hallazgos a la Rx de toráx en obstrucción por cuerpo extraño en bronquio	1-. Hiperinsuflación unilateral (en espiración) 2-. Bamboleo mediastinico (inspiración: mediastino hacia el lado del CE. espiración: mediastino hacia el lado opuesto del CE) 3-. Atelectasias.
Signos radiológicos patognomonicos de aspiración de cuerpo extraño en bronquio	1-. atelectasia e hiperinsuflación en el mismo campo pulmonar 2-. Atelectasia aireada
Cuando se ocupa broncoscopia flexible en obstrucción de cuerpo extraño en via aérea	cuando no se encuentra el cuerpo extraño en la exploración con broncoscopio rígido o si existen dudas de su extracción completa.
Tratamiento de obstrucción de cuerpo extraño en vía aérea	alta: maniobra de Heimlich baja: fibrobroncoscopia
Signos de obstrucción nasal por cuerpo extraño	- Rinorrea unilateral de mal olor - estornudos - obstrucción nasal
Peak de incidencia de obstrucción de vía aérea por cuerpo estraño	3 y 11 años
Diagnóstico diferencial de obstrucción de vía aérea por cuerpo extraño	Laringe: - croup - epiglotitis - Tumores - malformaciones congenitas - enfermedad granulomatosa Árbol traqueobronqueal - asma - traqueomalacia - tumores - neumonía - tos psicógena
Manejo inmediato de Niño o lactante consiente con tos y respiración efectivas	Animar a toser hasta que se expulse cuerpo extraño o tos se haga inefectiva
Manejo inmediato de Niño o lactante consiente con tos y respiración efectivas	Animar a toser hasta que se expulse cuerpo extraño o tos se haga inefectiva
Manejo inmediato niño o lactante consiente con tos no efectiva	Extracción manual y maniobras de desobstruccion
Manejo inmediato de Niño o lactante consiente con tos y respiración efectivas	Animar a toser hasta que se expulse cuerpo extraño o tos se haga inefectiva
Manejo inmediato niño o lactante consiente con tos no efectiva	Extracción manual y maniobras de desobstruccion
Cuando se realiza extracción manual de cuerpo extraño?	En un paciente con tos inefectiva donde se visualiza el objeto y se puede extraer de forma fácil con la maniobra de gancho
Manejo inmediato de Niño o lactante consiente con tos y respiración efectivas	Animar a toser hasta que se expulse cuerpo extraño o tos se haga inefectiva
Manejo inmediato niño o lactante consiente con tos no efectiva	Extracción manual y maniobras de desobstruccion
Cuando se realiza extracción manual de cuerpo extraño?	En un paciente con tos inefectiva donde se visualiza el objeto y se puede extraer de forma fácil con la maniobra de gancho
Cuales son las maniobras de desobstruccion?	Son golpes en la espalda, compresiones torácicas y abd que se realizan de acuerdo a la edad
Objetivo fundamental de la maniobra de desobstruccion	Despejar la vía aérea para tener un adecuado intercambio gaseoso No necesariamente expulsar el cuerpo extraño

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