Cuáles tipos histológicos presenta el astrocitoma grado dos?	1-Astrocitoma fibrilar; más frecuente. 2-Astrocitoma gemistocitico; progresa al grado dos y grado cuatro OMS 3-Astrocitoma protoplasmático.
¿Cuál es el perfil epidemiológico de los gliomas de bajo grado?	1-Se manifiesta por convulsiones. 2-Afecta niños y adultos jóvenes. 3-Afectan los lóbulos dos. A) temporal B) frontal posterior C) parietal anterior
¿Cuáles son los factores favorables de los astrocitomas de bajo grado?	La juventud.
¿Cuáles son los pronósticos desfavorables para los astrocitomas de bajo grado?	1-Aumento de la presión intracraneana. 2- Alteración del estado de conciencia. 3- Cambios de personalidad. 4- Déficit neurológico importante. 5-Refuerzo en los estudios de imagen.
¿Que es la desdiferenciación?	Es la capacidad que tiene un tumor de adquirir mayor agresividad.
Cuáles son los marcadores genéticos influyen en la mutación de los Astrocitomas?	El gen TP 53 ubicado en el cromosoma 17 p. Otros marcadores: 1-Ausencia heterocigosis en cromosomas 10 y 17. 2-Alteración de antioncogén en locus 9p, 13 q, 19 q y 22 q. 3-Cambios en el receptor del factor de crecimiento epidérmico y factor de crecimiento derivado de las plaquetas. 4-Transformación del gen oncosupresor P53
¿A quienes afectan los astrocitocitomas pilociticos?	Afectan a los niños y adultos jóvenes, se originan a lo largo de todo el cerebromedular.
¿A quienes afectan los astrocitocitomas pilociticos?	Afectan a los niños y adultos jóvenes, se originan a lo largo de todo el cerebromedular.
Hable de la epidemiología de los gliomas ópticos.	Representa el 20% de los gliomas en adulto. 7% de los gliomas en los pediátricos. La incidencia es mayor si se padece de neurofibromatosis.
¿A quienes afectan los astrocitocitomas pilociticos?	Afectan a los niños y adultos jóvenes, se originan a lo largo de todo el cerebromedular.
Hable de la epidemiología de los gliomas ópticos.	Representa el 20% de los gliomas en adulto. 7% de los gliomas en los pediátricos. La incidencia es mayor si se padece de neurofibromatosis.
¿Cuales áreas del cerebro pueden afectar los gliomas ópticos?	1-El nervio óptico. 2-Quiasma óptico. 3-Multicéntrico (ambos nervios ópticos), sin compromiso del quiasma, (exclusivo de la neurofibromatosis). 4-Junto con un glioma hipotalámico o dentro de éste.
¿A quienes afectan los astrocitocitomas pilociticos?	Afectan a los niños y adultos jóvenes, se originan a lo largo de todo el cerebromedular.
Hable de la epidemiología de los gliomas ópticos.	Representa el 20% de los gliomas en adulto. 7% de los gliomas en los pediátricos. La incidencia es mayor si se padece de neurofibromatosis.
¿Cuales áreas del cerebro pueden afectar los gliomas ópticos?	1-El nervio óptico. 2-Quiasma óptico. 3-Multicéntrico (ambos nervios ópticos), sin compromiso del quiasma, (exclusivo de la neurofibromatosis). 4-Junto con un glioma hipotalámico o dentro de éste.
Patológicamente porque están compuestos los gliomas ópticos.	Astrocitomas pilociticos de bajo grado.
¿Cuál es el cuadro clínico de los gliomas ópticos?	1-Proptosis dolorosa. 2-Lesiones del quiasma que provoca defectos variables e inespecíficos. 3-Disfunción hipotálamica. 4-Hidrocefalia por obstrucción del agujero de Monroe. 5- gliosis de la papila óptica.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de Glioma óptico y defina cada uno?	En la tomografía; se visualiza mejor las estructuras de la órbita. En resonancia magnética; proporciona imágenes claras del compromiso del quiasma óptico e hipotálamo y refuerza en estudios con medio de contraste.
¿Cuál es el tratamiento de los gliomas ópticos?	Para un solo nervio óptico deben tratarse quirúrgicamente con acceso transcraneal. Quiasma óptico. No suele tratarse quirúrgicamente a excepción de biopsias. Otros tratamientos. 1-quimioterapia si el paciente es joven. 2-radioterapia, para combatir los gliomas del quiasma el hipotálamico a 45 Gy en 25 fracciones de 1.86 Gy.
¿Gliomas hipotalámicos y a quienes afecta?	— Afectan a niños. — Pueden tener aspecto intraventricular en estudios radiológicos. — Pueden presentar compromiso del quiasma óptico y no es posible distinguirlos de los del nervio óptico.
¿Cuál es el cuadro clínico de los gliomas hipotalámicos?	-Caquexia (disminución de la grasa subcutánea). -Sobre atención. -Efecto casi eufórico. -Hipoglucemia. -Retraso del crecimiento. -Macrocefálica.
Hable de los astrocito más que los astrocitomas cerebrales.	Afectan al adultos jóvenes. — Se distinguen porque dos. A) tiene componente quístico. B) tienen un nódulo en las paredes como refuerzo. C) algunos tienen calcificaciones.
Hable de los astrocito más que los astrocitomas cerebrales.	Afectan al adultos jóvenes. — Se distinguen porque dos. A) tiene componente quístico. B) tienen un nódulo en las paredes como refuerzo. C) algunos tienen calcificaciones.
Gliomas del troncoencefálico.	Se forman durante la niñez y adolescencia. — 77% son mayores de 20 años. 1% de los tumores en el adulto. — Representa del 10 — 20% de los tumores pediátricos.
Cuál es el cuadro clínico que presentan los gliomas del troncoencefálico?	— Trastornos de la marcha. — Cefalea. — Náuseas y vómitos. — Déficit pares craneales. — Parestesia distal 30%. — Papiledema 50%. — Hidrocefalia 60%. — Retraso en el crecimiento si el paciente es menor de dos años.
Anatomía patológica de los gliomas troncoencefálicos:	— El 76% de los gliomas de bajo grado se encuentra en la porción superior del tronco. — 100% de Glioblastoma se encuentra la porción inferior del tronco encefálico.
Anatomía patológica de los gliomas troncoencefálicos:	— El 76% de los gliomas de bajo grado se encuentra en la porción superior del tronco. — 100% de Glioblastoma se encuentra la porción inferior del tronco encefálico.
Cuantos subtipos histológicos tiene el glioma del troncoencefálico?	4 subtipos y todos son malignos. 1) Difuso: Astrocitomas anaplasicos (mayoría) y glioblastomas 2) Cérvico bulbar: 72%astrocitos de bajo grado. 3) Focal: 66% son astrocitos de bajo grado (limitados al bulbo raquídeo) 4) Exofítico dorsal: prolongación de un tumor focal, (Astrocitomas pilociticos, gangliogliomas)
Cómo se hace el diagnóstico de los gliomas hipotalámicos?	Resonancia magnética: permite examinar el estado de los ventrí***** y detecta el componente Exofítico. T1: hipointenso y heterogéneo, T2: hipertenso y homogéneo, con excepción de los quistes)
Cuál es el tratamiento más adecuado?	No se realiza biopsia si tiene un patrón infiltratorio. Por lo general el tratamiento no es quirúrgico. — Indicación quirúrgica: A) tumor con componente exofítico dorsal: porque — tienen características histológicas benigna. — Prolongar la vida mediante los seres y su total. — Definir el diagnóstico. — resecar nuevamente los tumores que presentan progresión tras la resección. Colocación de sistema de derivación ventrí**** peritoneal para hidrocefalia. Radioterapia: 45 a 55 Gy durante seis semanas 5 días a la semana, y se observa mejoría en 80% de los casos.
Hable de los Oligodendrogliomas	Representa el 2 al 4% de los tumores cerebrales primarios. 4 a 8% de los gliomas cerebrales. Probablemente representan del 25 el 33% de los tumores generales. Proporción varón mujer 3:2. Afecta adulto con edad media 40 años. Entre 26 y 46 años. En niños de 6 a 12 años. Se observan metástasis en 10% de los pacientes
Hable de los Oligodendrogliomas	Representa el 2 al 4% de los tumores cerebrales primarios. 4 a 8% de los gliomas cerebrales. Probablemente representan del 25 el 33% de los tumores generales. Proporción varón mujer 3:2. Afecta adulto con edad media 40 años. Entre 26 y 46 años. En niños de 6 a 12 años. Se observan metástasis en 10% de los pacientes
Cuál es el cuadro clínico de los pacientes con oligodendrogliomas?	57% presenta convulsiones. 22% presenta cefaleas. Alteración del estado mental 10% de los pacientes.
Cómo se hace el diagnóstico?	90% presenta calcificaciones en las tomografías.
Cómo se hace el diagnóstico?	90% presenta calcificaciones en las tomografías.
Explique la anatomía patológica de los oligodendrogliomas	— Microcalcificaciones 79%. — Aspecto de ***** frito en las células tumorales. — Configuración vascular típica de alambre de gallina. — 16% son quisticas. — 33 al 41% tienen componentes astrocitarios y ependimarios.
Cómo se hace el diagnóstico?	90% presenta calcificaciones en las tomografías.
Explique la anatomía patológica de los oligodendrogliomas	— Microcalcificaciones 79%. — Aspecto de ***** frito en las células tumorales. — Configuración vascular típica de alambre de gallina. — 16% son quisticas. — 33 al 41% tienen componentes astrocitarios y ependimarios.
Cuál es la clasificación de acuerdo al pronóstico?	Oligodendroglioma de bajo grado. Oligodendroglioma anaplasico o de alto grado.
Cómo se hace el diagnóstico?	90% presenta calcificaciones en las tomografías.
Explique la anatomía patológica de los oligodendrogliomas	— Microcalcificaciones 79%. — Aspecto de ***** frito en las células tumorales. — Configuración vascular típica de alambre de gallina. — 16% son quisticas. — 33 al 41% tienen componentes astrocitarios y ependimarios.
Cuál es la clasificación de acuerdo al pronóstico?	Oligodendroglioma de bajo grado. Oligodendroglioma anaplasico o de alto grado.
Cuáles son las indicaciones quirúrgicas del Oligodendroglioma?	Efecto importante de masa de cualquier grado. — Tumores que no causa gran efecto de masa. Oligodendroglioma de bajo grado: —Se recomienda cirugía en los casos resecables. Oligodendroglioma de alto grado: discutida se recomienda biopsia. Radioterapia dos: No hay consenso y nos encontraron diferencia en cuanto a la sobrevida mayor a los cinco años.
Cómo se hace el diagnóstico?	90% presenta calcificaciones en las tomografías.
Explique la anatomía patológica de los oligodendrogliomas	— Microcalcificaciones 79%. — Aspecto de ***** frito en las células tumorales. — Configuración vascular típica de alambre de gallina. — 16% son quisticas. — 33 al 41% tienen componentes astrocitarios y ependimarios.
Cuál es la clasificación de acuerdo al pronóstico?	Oligodendroglioma de bajo grado. Oligodendroglioma anaplasico o de alto grado.
Cuáles son las indicaciones quirúrgicas del Oligodendroglioma?	Efecto importante de masa de cualquier grado. — Tumores que no causa gran efecto de masa. Oligodendroglioma de bajo grado: —Se recomienda cirugía en los casos resecables. Oligodendroglioma de alto grado: discutida se recomienda biopsia. Radioterapia dos: No hay consenso y nos encontraron diferencia en cuanto a la sobrevida mayor a los cinco años.
Cuál es el pronóstico de los oligodendrogliomas?	A los 10 años del 10 al 30%. En casos desechables 35 meses después del procedimiento quirúrgico.
¿Cuáles son los gliomas mixtos?	1)Oligoastrocitoma 2)Gangliogliomas 3)Gangliocitomas 4) Xantoastrocitoma displásico del cerebelo
Oligoastrocitoma	Presentan mutación del cromosoma TP53 y ausencia de heterocigosis en el cromosoma 17 p. Se dividen en dos. — Oligoastrocitoma: con células oligodendrogliomatosas y astrocitomas difusos. — Oligoastrocitoma Anaplasico: con hipercelularidad, atípia celular, pleomorfismo y gran actividad mitótica, necrosis y proliferación microvascular.
Gangliogliomas	Está compuestos por dos estirpes celulares: — Células ganglionares (neuronas): que se originan a partir de neuroblastos primitivos. — Células gliales en fase desdiferenciación.
Gangliogliomas	Está compuestos por dos estirpes celulares: — Células ganglionares (neuronas): que se originan a partir de neuroblastos primitivos. — Células gliales en fase desdiferenciación.
Cuál es el perfil epidemiológico de los gangliogliomas?	Se forman en cualquier parte del sistema nervioso. Los del troncoencefálico son infrecuentes. Tienen una incidencia de 0.3 — 0.6 por ciento y afectan a niños y adultos jóvenes con edad máxima 11 años.
Gangliogliomas	Está compuestos por dos estirpes celulares: — Células ganglionares (neuronas): que se originan a partir de neuroblastos primitivos. — Células gliales en fase desdiferenciación.
Cuál es el perfil epidemiológico de los gangliogliomas?	Se forman en cualquier parte del sistema nervioso. Los del troncoencefálico son infrecuentes. Tienen una incidencia de 0.3 — 0.6 por ciento y afectan a niños y adultos jóvenes con edad máxima 11 años.
Cuál es el cuadro clínico principal de los gangliogliomas?	Convulsiones
Neuroimágen de los gangliogliomas	En Tomografia observamos:. — lesión hipodensa. — Presencia de refuerzo de ocho a 10 paciente. — Las calcificaciones de cinco a 10 pacientes. En Resonancia observa: Hiperintensidad en T1. Hipointensidad en T2.
Cuál es el tratamiento recomendable:	Se recomienda exeresis radical amplia. Efectuar un seguimiento minucioso y reoperar en casos de recidiva. — Se desconoce el papel de la radioterapia.
Cuál es el pronóstico de los Gangliogliomas?	Sobrevida de cinco a 10 años 89 y 84%. Sobrevida de los gangliogliomas del troncoencefálico los cinco años fue de 78%.
Xantoastrocitoma Pleomorfo:	Surge supuestamente astrocitos subpiales. 90% son supratentoriales. Tienen predilección por los lobulos temporal en 50% luego parietal, occipital y frontal. Tiene componentes quístico.
Xantoastrocitoma Pleomorfo:	Surge supuestamente astrocitos subpiales. 90% son supratentoriales. Tienen predilección por los lobulos temporal en 50% luego parietal, occipital y frontal. Tiene componentes quístico.
Perfil epidemiológico de los Xantoastrocitomas	Representa el 1% de los astrocitomas. Afecta a niños y adultos jóvenes con una edad menor a 18 años.
Xantoastrocitoma Pleomorfo:	Surge supuestamente astrocitos subpiales. 90% son supratentoriales. Tienen predilección por los lobulos temporal en 50% luego parietal, occipital y frontal. Tiene componentes quístico.
Perfil epidemiológico de los Xantoastrocitomas	Representa el 1% de los astrocitomas. Afecta a niños y adultos jóvenes con una edad menor a 18 años.
Cuál es el cuadro clínico de estos pacientes	— Convulsiones. — Déficit focales. — Y aumento la presión intracraneal.
Neuroradiología	25% se aparecen con un nódulo parietal. 67% representa compromiso leptomeningeos. Resonancia magnética: T1 observa un componente quístico y un componente solido isointenso y mal definido con refuerzo. T2 componente quístico hiperintenso con componente sólido mal definido.
Tratamiento	Quirúrgico: — resección macroscópica. — Extensión de la resección. — Resección incompleta si es preciso realizar un seguimiento ya que puede crecer lentamente.
Gangliocitomas displásico del cerebelo (enfermedad de Lhermitte-Duclos)	Lesión frecuente (200 casos). Tiene propensión a la progresión y a la recidiva tras la resección. Te tiene relación con síndrome de cowden Está asociado CA de tiroides mama y útero.
Gangliocitomas displásico del cerebelo (enfermedad de Lhermitte-Duclos)	Lesión frecuente (200 casos). Tiene propensión a la progresión y a la recidiva tras la resección. Te tiene relación con síndrome de cowden Está asociado CA de tiroides mama y útero.
Cuáles son las características histológicas	1 — engrosamiento de la capa molecular externa. 2 — destrucción de la capa central de células de purkinje. 3 — infiltración de la capa granular interna con gangliocitos displásicos.
Cuál es el cuadro clínico	Signos y síntomas de una masa cerebelosa. Hidrocefalia.
Neuroradiología	lesión hipodensa hay isodensa que no refuerza en Tomografia T1: lesión y hipointensa a isointensa. T2. Lesión hiperintensa y heterogénea que no refuerza y presenta rasgo característico de franja de tigre.
Cuál es el tratamiento	No hay consenso respecto. Válvulas de derivación en casos de hidrocefalia. Biopsia para descartar meduloblastoma.

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