• Barajar
    Activar
    Desactivar
  • Alphabetizar
    Activar
    Desactivar
  • Frente Primero
    Activar
    Desactivar
  • Ambos lados
    Activar
    Desactivar
  • Leer
    Activar
    Desactivar
Leyendo...
Frente

Cómo estudiar sus tarjetas

Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda

Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba

Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h

Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n

image

Boton play

image

Boton play

image

Progreso

1/66

Click para voltear

66 Cartas en este set

  • Frente
  • Atrás
Exantemas más frecuentes en pediatría
Varicela
Escarlatina
Eritema infeccioso
Exantema súbito
Exantema por enterovirus
Exantema por ADV
Enfermedad de kawasaki
Rubéola
Mecanismos de producción de los exantemas
1-. Diseminación hematogena y siembra del germen en la dermis o en el endotelio
2-. Acción directa de toxinas sobre la piel
3-. Reacción inmunológica celular
Antecedentes a preguntar en la anamnesis frente a un exantema
Edad
Inmunizaciones
Enfermedades previas
Viajes recientes
Alergias
Fármacos
Animales
Sala cuna o jardin
Aapectos del exantema a preguntar en la anamnesis
Fiebre
Zona de inicio
Distribución
Prurito
Descamación
Signos que buscar en el examen físico
Adenopatias
Conjuntivitis
Eritema faringeo, lesiones en boca y/o amigdalas
Hepato-esplenomegalia
Exantemas maculo-eritematosos
Exantema súbito
Mononucleosis
Enterovirus
Escarlatina
Exantemas maculo-papulares
Sarampión
Rubeola
Eritema infeccioso
Exantema por ADV
Exantemas petequiales o purpuricos
meningococcemia
varicela hemorragica
rubeola congenita
Fiebre alta
mayor o igual a 39,5°C
Exantemas en un lactante con fiebre baja
Exantema por enterovirus
Exantemas en un lactante con fiebre alta
Exantema por ADV
Exantema por enterovirus
Enfermedad de kawasaki
Exantema súbito
Exantemas en un escolar con fiebre baja
Varicela
Rubeola
Eritema infeccioso
Exantema por enterovirus
Exantemas en un escolar con fiebre alta
Escarlatina
Mononucleosis infecciosa
Exantema por ADV
Característica principal del exantema súbito
Fiebre y exantema nunca están juntos
Periodo de incubación del exantema súbito
9-10 días
Exantema más frecuente que puede dar convulsión febril
Exantema súbito
Características clínicas del exantema súbito
- Fiebre alta (2-7 días, en promedio 3 días)
- Adenopatías cervicales u occipitales (no necesariamente presentes)
- Inflamación del tímpano
- sintomatologia respiratoria leve
- sintomatología digestiva leve
Caracteristicas de las lesiones del exantema súbito
Exantema maculo-eritematoso no confluente ni descamativo.

Inicia en región occipital y cervical y desciende hasta el tronco.
Duración aprox del exantema súbito
1-3 días de prodromo febril
1-3 días de exantema afebril
Estaciones del año donde es más frecuente un exantema por enterovirus
Invierno y primavera
Caracteristicas de las lesiones del exantema por enterovirus
1-. Diseminado: lesiones puntiformes predominantemente en tronco, pudiendo extenderse a extremidades palmas y plantas.

2-. Localizado: lesiones puntiformes en manos, pies y boca
¿Cómo se sospecha un exantema por enterovirus?
Exantema puntiforme con signos gastrointestinales leves
Hallazgos a los examenes de laboratorio en un exantema por enterovirus
Linfocitosis
PCR baja
Características clínicas de la Herpangina
Vesiculas localizadas en el paladar blando
Fiebre
Sintomas GI autolimitados
Agente causal del sd mano-pie-boca
Virus coxsackie
Características clínicas del sd mano-pie-boca
Vesiculas duras y profundas en manos, pies y boca
(En la boca las vesiculas se transforman en ulceras)
Exantemas localizados causados por enterovirus
Herpangina
Sd mano-pie-boca
Caracteristicas clinicas de un exantema por ADV
- Exantema variable, habitualmente maculopapular
- Síntomas respiratorios variables (coriza, faringitis, traqueitis, neumonía)
- Conjuntivitis no purulenta
- Diarrea secretora
- adenopatias preauriculares
Tipo de aislamiento a realizar en un paciente con ADV
Contacto y gotitas
Característica principal del eritema infeccioso
Signo de la cachetada (eritema facial marcado con triangulo nasolabial libre)
Periodo de incubación del eritema infeccioso
16 días aprox
Caracteristicas de las lesiones del eritema infeccioso
Exantema maculo-papular que se disemina al tronco y a las extremidades con predominio en las zonas de extensión
Duración aproximada del eritema infeccioso
Pocos días hasta 2-3 semanas
Complicaciones del eritema infeccioso
artritis reactivas
anemia hemolitica
aplasia medular
Periodo de mayor contagio del eritema infeccioso
antes del exantema y hasta 5 días posterior a este
Agente causal de la escarlatina
Toxina piogenica estreptococica producida por SBHGA (pyogenes)
Periodo de incubación de la escarlatina
2-7 días (5 días aprox)
Vía de transmisión de la escarlatina (faringitis estreptococica)
por gotitas
Si a un paciente le da escarlatina ¿puede darle otra vez?
puede darle de nuevo, pero no a causa de la misma toxina (se genera inmunidad definitiva específica para la exotoxina)
Cuadro clínico de la escarlatina (infección por SBHGA)
Inicio brusco de:
- Fiebre alta
- odinofagia
- CEG
- Exudado amigdaliano
- Lengua saburral y posteriormente lengua en fresa

puede haber:
- vomitos
- dolor abdominal
- adenopatias submaxilares
Caracteristicas de las lesiones de la escarlatina
Exantema homogeneamente rojo (como quemadura de sol) formado por multiples lesiones multiformes papulares.

- aspeo a la palpación (como piel de gallina)
- Más intenso en pliegues (lineas de Pastia, no blanquean)
- respeta triangulo nasolabial
- petequias en paladar blando
Complicaciones de la escarlatina (Infección por SBHGA)
- Abscesos
- celulitis
- flegmones
- shock estreptococico
¿Cuando derivar a un paciente con enfermedad exantematica?
1-. Sospechaa de enfermedad de kawasaki
2-. Sospecha de sarampion
3-. Exantema de curso complicado o grave
4-. Razones epidemiologicas
5-. Paciente de alto riesgo
Agente etiológico principal del exantema subito
Virus Herpes humano tipo 6
Edad de principal incidencia de exantema súbito
niños menores de 2 años
Exantema subito
Agente causal del eritema infeccioso
Parvovirus B19
Edad de incidencia del eritema infeccioso
entre los 5 a 15 años, predominando en el escolar
Estaciones del año donde predomina el eritema infeccioso
Primavera-verano
Fases del eritema infeccioso y caracteristicas
1-. Fase inicial: eritema en ambas mejillas de aparición brusca (signo de la cachetada)

2-. Fase Intermedia: aparecen lesiones maculopapulosas en tronco y extremidades en superficies de extensión

3-. Fase tardia: aclaramiento central de las lesiones (aspecto reticulado). Desaparece y aparece en el periodo de 1 a 4 semanas.
Nombres con los que se conoce al exantema súbito
Roseola infantil o sexta enfermedad
Nombres del eritema infeccioso
megaloeritema o quinta enfermedad
Signo de la cachetada (eritema infeccioso)
eritema infeccioso (fase intermedia)
Eritema infeccioso (tercera fase)
Edad de afectación de la escarlatina
5-15 años, infrecuente en menores de 3 años
Contagiosidad maxima de la escarlatina
en fase aguda y hasta 24 hrs posterior a inicio de tto ATB
Lengua saburral o en fresa blanca y lengua en fresa roja o aframbuesada (escarlatina)
Lineas de Pastia (escarlatina)

Lineas hiperpigmentadas en pliegues que no blanquean a la presión
¿Cómo se realiza el diagnostico definitivo de escarlatina?
Clinica+cultivo faringeo positivo para S.pyogenes
Complicaciones de la escarlatina
- Fiebre reumatica
- Glomerulonefritis post estreptococica
Escarlatina
Edad de incidencia del sd pie-mano-boca
6 meses a 13 años
Estaciones con mayor frecuencia de sd pie-mano-boca
Verano-otoño
Complicaciones del sd mano-pie-boca
Neumonitis
miocarditis
meningitis
encefalitis
Diagnostico diferencial del sd mano-pie-boca
Exantemas no específicos
Herpangina
Gingivoestomatitis herpetica
enfermedad de Bechet