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qué son los síndromes linfoproliferativos crónicos con expresión leucémica
proliferaciones monoclonales de linfocitos en distintas etapas de su diferenciación
que encontraremos en sangre en un síndrome linfoproliferativo cronico con expresión leucémica
linfocitos anómalos en sangre periférica
a qué grupo pertenece la leucemia linfática crónica B la leucemia prolinfocítica y la tricoleucemia
sindromes linfoproliferativos cronicos con expresiones leucémicas
cuáles son los tres pilares diagnosticos de los sindromes linfoproliferativos crónicos con expresiones
hemograma más leucocitos de lo normal, citología de sangre o médula ósea, citometría de flujo
qué aporta la citometría de flujo al diagnóstico de los síndromes linfoproliferativos crónicos con expresiones leucémicas. De qué es típico CD 19 y 5
permite detectar marcadores de membrana. CD19 y CD 5 es muy típico de la leucemia linfática crónica
leucemia linfática crónica características generales
es la leucemia crónica más frecuente y suele ser B la mediana de edad son 70 años. Es familiar
cuál es el mecanismo patogenico de la leucemia linfática crónica
el linfocito B en circulación entra en ganglios linfáticos para presentarse a un antígeno los que no valen se destruyen y esto es lo que falla
grupos de mutaciónes leucemia linfocítica crónica
existen dos grupos en la secuencia mutacional de IG VH.
Mutación en el gen de la Ig.
No Ig. linfocitos bloqueados fuera del centro germinal.
qué genes están implicados la neoplasia de células B
genes IgVH
que presentan los linfocitos B neoplásicos en su superficie
SIg que es una inmunoglobulina de superficie
diagnóstico citologico de leucemia linfática crónica
linfocitos pequeños cromatina madura y condensada y acumulos en ruedas de carro
diagnóstico de leucemia linfática crónica y prolinfocitos
los prolinfocitos deben de ser menores al 2% la leucemia linfática crónica si superan el 55% es leucemia prolinfocítica B
la leucemia linfática crónica atípica y típica en qué se diferencian
atípica tiene más del 10% de linfocitos atípicos y la típica menos del 10%
qué hay en cuanto a la poblacion clonal la leucemia linfática crónica
células expresas un tipo de cadena ligera y no ambas vemos o predominio kappa o predominio Lamda
la leucemia linfática crónica que vemos en el inmunofenotipo
positivas para CDs 19 20 22 23, negativas para FMC7, CD 10, CD79b
Coexpresion de CD5 y CD19
alteraciones genéticas o cromosomas de la leucemia linfático crónica
la más frecuente y de mejor pronóstico es la de delección 13q
trisomia 12
Del6q
Del11 y17p la más grave (p53)
criterios de la OMS para leucemia linfocitica cronica
más de 5*10e9/litro
coexpresion de CD5/CD19, CD23+, CD20+, CD22+
clonalidad kappa o lamda
Ig débil de superficie FMC7-, CD10-

manifestaciones clínicas de leucemia linfática crónica
pacientes asintomáticos que presentan linfocitosis en analitica
tiempo en presentar adenopatías blanda y desplazable infecciones de repetición sintomatología B adenopatías bilaterales hepatoesplenomegalia
qué son las manchas de Gumprecht
linfocitos fragmentados que se presentan en la leucemia linfocitica cronica
que se puede presentar también en la leucemia linfocitica cronica
anemia y trombopenia anemia hemolítica autoinmune hipogammaglobulinemia
cómo están los blastos en sangre en la leucemia linfoide crónica
a diferencia de la leucemia mieloide crónica y la leucemia mielomonocítica crónica la leucemia linfoide cronica jamás encontraremos blastos en sangre
diagnóstico diferencial de leucemia linfoide cronica y leucemia prolinfocítica B
leucemia prolinfocítica B tiene un recuento más grande de leucocitos y sus células son más grandes con nucleolo central suelen ser CD5 negativas
diagnóstico diferencial entre leucemia linfoide cronica tricoleucemia
en la tricoleucemia los linfocitos tienen prolongaciones que recuerdan a pelos CD5 negativa y cd103 positiva
milanuncios diferencial entre leucemia linfocitica cronica y folicular leucemizado
las células son en grano de café expresan CD 10 y son CD 5 negativas
diagnóstico diferencial entre leucemia linfática crónica y el linfoma de células del manto
CD23 negativo y traslocacion 11:14
diagnóstico diferencial de leucemia linfática crónica y linfoma linfoplasmocitoide
macroglobulinemia de Waldenstrom tipo de linfoma que está cerca ser un mieloma tiene un pico monoclonal Ig M
parece que es una leucemia linfática crónica pero tiene una expresión fuerte de sIg, un recuento elevado de linfocitos con más de 55% de prolinfocitos
leucemia prolinfocítica B
parece una leucemia linfática crónica pero en ella vemos linfocitos con pelos, sIg positiva, CD25/CD11c/CD103 positivas y mutacion gen B-RAF
tricoleucemia
parece una leucemia linfocitica cronica pero encontramos células en grano de café el CD 10 positiva
linfoma folicular leucemizado
parece una leucemia linfoide cronica pero tiene una translocación 11 14 y expresa ciclina D1
linfoma de células del manto
parece una leucemia linfática crónica pero presenta una mutación en MYD88 y un componente Ig M clonal
linfoma linfoplasmocitoide
clasificación del RAI
E0: linfocitosis en sangre periférica mayor de 10 años
E1:linfocitosis + adenopatías de 5 a 7 años
E2: linfocitosis adenopatías hepatoesplenomegalia. de 5 a 7 años
E3: anemia inferior a 11 gramos. de 1 a 3 años
E4: trombopenia. de 1 a 3 años
qué pronóstico de la deleción del cromosoma 11 o la deleción del cromosoma 17 en la leucemia linfática crónica
la peor evolución
IgVH su estado mutacional que pronosticos condiciona
si está montado un pronóstico favorable y si no está mutado desfavorable
qué mutación citogenética es favorable en la leucemia linfática crónica
13q14
que pronostico condiciona los niveles de LDH y beta microglobulina en la leucemia linfática crónica
favorable si son normales y desfavorables si son aumentados
que pronostico condicionan los factores TK CD23 en la leucemia linfática crónica
si son normales favorable si están aumentados desfavorable
qué información otorga al pronostico de la leucemia linfoide cronica la expresión de CD28
favorable si es negativa desfavorable si es positiva
qué pronóstico de la positividad de CD38 en la leucemia linfática crónica
pronóstico desfavorable
qué pronóstico dan unos niveles aumentados de LDH en la leucemia linfática crónica
desfavorable
qué pronóstico dan unos niveles de Beta 2 microglobulina normales la leucemia linfática crónica
favorable
expresión de ZAP-70 en la leucemia linfática crónica
desfavorable si es positivo favorable si es negativo
tratamiento de leucemia linfática crónica en estadio inicial
no se trata porque se ha visto que la mortalidad aumenta un poco
cómo se trata la leucemia linfática crónica
se trata cuando hay signos de enfermedad que iba con clorambucil fludarabina trasplante alogenico y inhibidores de quinasas
en qué consiste el tratamiento de clorambucil
tratamiento de elección para los ancianos pero es barato y solo se salva el 10%
como tratarías una leucemia linfática crónica con una mutación 17p
trasplante de progenitores hematopoyéticos
fármacos para tratar el linfoma linfático crónico en menores de 70 años sanos
rituximab fludarabina ciclofosfamida
qué inconvenientes tiene el trasplante autologo en leucemia linfática crónica
elevado riesgo de síndrome mielodisplásico además de recaídas y dificultad de obtención de precursores hematopoyeticos
porque es difícil obtener progenitores para el trasplante autologo en la leucemia linfática crónica
porque normalmente el paciente está en tratamiento con fludarabina
qué desventajas tiene el trasplante alogenico para tratar una leucemia linfática crónica
una elevadísima mortalidad del 30 al 50% si es mieloablativo qué significa intenso si es no mieloablativo hay menos mortalidad
qué significa mieloablativo en un trasplante alogenico
significa qué tratamos de abolir toda la serie de linfocitos B del paciente mediante la técnica injerto contra tumor
qué tipo de trasplante alogénico es de elección en pacientes con la deleción 17p en una leucemia linfática crónica
trasplante alogenico no mieloablativo
en qué leucemia linfática crónica se está indicado el trasplante no mieloablativo
refractarias recaída quimio sensible y citogenéticas de mal pronóstico como la deleción cromosómica 17 P
qué es la tricoleucemia clínica
citopenia en diverso grado asociado a esplenomegalia infecciones no presenta linfocitosis y no presenta adenopatías
la característica más diferencial de la tricoleucemia
la presencia de vellosidades o pelos en los linfocitos B
cuál es el inmunofenotipo de la tricoleucemia
CD25 y cd103 positivo CD5 negativo inmunoglobulina de superficies elevadas
cuando tenemos que pensar en tricoleucemia
cuando hay esplenomegalia masiva + fibrosis medular
esplenomegalia masiva y fibrosis medular nos hará pensar en
tricomegalia
cómo tratar una tricoleucemia
con análogos de purina rituximab
características generales de la leucemia prolinfocítica B
peor pronóstico que leucemia linfática crónica se detecta porque tiene una presencia de Problem Pocitos mayor al 55%
leucemia prolinfocítica B como es su cito génica
los pacientes suelen tener una delecion 17p
que supone la elección del 17 P
una alteración del gen p53 agrava la leucemia prolinfocitica B y la leucemia linfática crónica
tratamiento de leucemia prolinfocítica
la supervivencia es de 2 a 3 años pero se puede tratar con fludarabina alemtuzumab o esplenectomia
cuáles son los marcadores de linfocitos T
CD3 CD5
cuáles son los marcadores de linfocitos B
CD19 y CD20
cuáles son los marcadores de linfocitos B