• Barajar
    Activar
    Desactivar
  • Alphabetizar
    Activar
    Desactivar
  • Frente Primero
    Activar
    Desactivar
  • Ambos lados
    Activar
    Desactivar
  • Leer
    Activar
    Desactivar
Leyendo...
Frente

Cómo estudiar sus tarjetas

Teclas de Derecha/Izquierda: Navegar entre tarjetas.tecla derechatecla izquierda

Teclas Arriba/Abajo: Colvea la carta entre frente y dorso.tecla abajotecla arriba

Tecla H: Muestra pista (3er lado).tecla h

Tecla N: Lea el texto en voz.tecla n

image

Boton play

image

Boton play

image

Progreso

1/15

Click para voltear

15 Cartas en este set

  • Frente
  • Atrás
Definición de SHU
Es una microangiopatia trombótica que afecta a distintos órganos, entre ellos el riñón, el sistema digestivo y el SNC.
Clasificación del SHU y cual es más frecuente
SHU típico (90-95%)

SHU atípico (5-10%)
Etiología del SHU típico
Invasión gastrointestinal por E coli (enterohemorragica) que produce verotoxinas.

También se describen casos por shigella
Etiología de SHU atípico
1-. Verotoxinas (pero sin pródromo de cuadro GI)
2-. Geneticas: alteración del complemento, errores congenitos del metabolismo de la vit b12
3-. Infecciones: neumococo, VEB, virus cocksakie.
4-. Fármacos: ciclosporina, tacrolimus, ACO
5-. Autoinmune
6-. posterior a transplante renal, hepatico y de progenitores hematopoyeticos
7-. reumatologicos: LES, esclerodermia
Fisiopatología del SHU
1-. La verotoxina pasa al torrente sanguineo y produce daño endotelial.
2-. Producto del daño endoteliasl se producen intravasculares y trombopenia de consumo.
3-. Se produce anemia hemolítica debido al paso de los globulos rojos por los vasos trombosados.
Principal caracteristica del SHU típico
Antecedente de infección GI (diarrea) previo a las otras manifestaciones del cuadro
Periodo de desarrollo de las manifestaciones clinicas de SHU
aprox 15 días
Manifestaciones clinicas de SHU
Astenia
Palidez intensa o ictericia
orina color pardo-rojiza
petequias, equimosis
oligoanuria
irritabilidad
somnolencia
convulsiones
hepatomegalia
diarrea
perforación intestinal
HTA
Diagnostico de SHU
Clinico con apoyo de hallazgos de laboratorio
Hallazgos de laboratorio en SHU
1-. Anemia hemolitica de grado variable, esquistocitos al frotis, reticulocitosis e hiperbili indirecta
2-. Trombopenia sin alteración de las pruebas de coagulación.
3-. Falla renal aguda: alteraciones de los electrolitos y otras fallas metabolicas clasicas de IRA.
4-. Orina con microhematuria y proteinuria leve
Caracteristica principal del SHU atípico
No hay antecedente de infección GI
Tratamiento y manejo del SHU
IRA y electrolitos: manejo conservador. Dialisis peritoneal si hay dificultades en el manejo.

HTA: manejo de volumen. Casos refractarios: antagoistas de calcio o hidralazina

Anemia: transfusión de hematies si es muy severa

Plasmaferesis en formas atipicas

Formas atípicas secundarias a causas tratables, asociar tto específico.
Indicación de ATB en SHU típico
NO
Factores de mal pronostico
SHU atípico
Compromiso de SNC
anuria superior a dos semanas
Pronostico del SHU típico
Buen pronostico, 90% de recuperación de la función renal