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¿Qué es la traumatología forense?
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es la rama o especialidad de la medicina legal dedicada al diagnóstico, descripción, clasificación, valoración y pronóstico de las lesiones producidas bajo circunstancias presuntamente delictivas
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Agentes Vulnerantes
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Son objetos, instrumentos, armas, utensilios, que pueden ser utilizados en algún momento específico para llegar a vulnerar la integridad física de un ser vivo.
estos se clasifican en: Agentes mecánicos Agentes físicos Agentes químicos Agentes biológicos |
AGENTES MECÁNICOS
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se debe producir una mecánica con ese instrumento para generar una lesión, los objetos mecánicos podrían ser:
Cuchillo Golpes Martillos Rocas |
AGENTES FÍSICOS
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es deben a un intercambio de energía entre el individuo y el ambiente a una velocidad y potencial mayor que la que el organismo puede soportar
Quemaduras por calor Directo o Seco Líquido en ebullición Sólido Gaseoso Radioactividad Electricidad |
AGENTES QUÍMICOS
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Se incluyen aquellas producidas por ácidos, álcalis, y en general aquellas que producen intoxicaciones
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AGENTES BIOLÓGICOS
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Son aquellos que son transmitidos accidentalmente o incluso intencionalmente, estos pueden provocar distintas afecciones en el organismo humano desde una infección, alergia, envenenamiento o incluso estimular una enfermedad crónica que le provoque la muerte a un ser humano
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LESIONES
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Desde el punto de vista jurídico, es todo daño causado a la integridad corporal o a la salud de las personas a través de
medios físicos , químicos y biologías |
Diagnostico médico legal de una lesión
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MUY GRAVE: cuando una lesión involucra una castración o mutilación maliciosa de un miembro importante.
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Diagnostico médico legal de una lesión
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GRAVE: cuando la lesión producida es causa de impotencia funcional, invalidez (mutilación no maliciosa), deformación del rostro, impedimentos de un miembro, secuelas orgánicas y cualquiera otra lesión o perturbación que origine incapacidad por más de treinta días.
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Diagnostico médico legal de una lesión
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MENOS GRAVE: cuando se considera que las lesiones demoren en sanar o produzcan una incapacidad laboral entre quince y treinta días.
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Diagnostico médico legal de una lesión
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LEVES: tienen un tiempo de curación y un tiempo de incapacidad entre cero y catorce días.
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LESIONES CONTUSAS
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Daño o defecto producido por la acción de un agente contundente no cortante ( piedra, el puño, pie calzado, mordedura, caída sobre pavimento, accidente de tránsito, etc.).
Se dividen en: -Superficiales -Profundas |
EQUIMOSIS
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una infiltración sanguínea bajo la piel en la dermis por una ruptura de vasos sanguíneos con indemnidad de la epidermis.
Estudio.- forma, dimensión, coloración, localización. Cronología: Rojo-negruzco.- 1 a 3 días Azul-violaceo.- 3 a6 días Verde.- 7-10 días Amarillo- 11 a 15 días |
Eritema
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Es el enrojecimiento difuso o mancha de la piel producido por congestión de capilares y que puede originarse por golpes que no llegan a la equimosis o al hematoma.
Clasificación médico legal: -Abarcan tejidos blandos. -No pone en peligro su vida. -Tardan en sanar menos de quince días -No dejan secuelas. |
ESCORIACIÓN
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Es una lesión superficial de la piel, con destrucción de la epidermis y afectación leve de la dermis.
Estudio.- forma, costra, secreciones, localización, edema circundante |
HEMATOMA
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Acumulación de sangre líquida intersticial en un espacio formado por la separación de planos de tejidos.
Características. - Forma. - Tamaño o extensión. - Localización: pueden ser superficiales sin consecuencias y otras pueden comprimir estructuras vitales o su riego sanguíneo -Datos agregados: coloración, consistencia, cuerpo extraño, |
HERIDA POR CONTUSIÓN
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Es una lesión (herida) producida por la acción de un instrumento contundente.
Estudio.- Bordes: irregulares, despegados, la pared es de superficie irregular con puentes dérmicos. El fondo es desigual. |
LACERACIÓN
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Es una solución de continuidad de un órgano interno, producida por un agente contundente.
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FRACTURA
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una solución de continuidad de un hueso, originada por un agente contundente.
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CONTUSIONES COMPLEJAS
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Son producidas por la asociación de dos o más mecanismos de contusión
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MORDEDURA
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Es una lesión contusa producida por los dientes, se debe a un mecanismo combinado dé presión y de tracción. Las lesiones quedan dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su concavidad.
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APLASTAMIENTO
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la lesión producida por la acción convergente de dos agentes contundentes, que actúan por compresión, por lo general uno de los agentes es inmóvil y debido a su mayor superficie actúa de apoyo, mientras el otro origina compresión a causa del peso
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LESIONES POR ARMA BLANCA.
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¡Qué es un arma blanca?
Es el instrumento lesivo, manejado manualmente que, ataca la superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la vez. |
¿Qué es una herida cortante?
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Producidas por instrumento de una hoja de poco espesor y sección triangular que obra solo por el filo.
Son heridas extendidas predominantemente en superficies también llamadas heridas encisas. Ejemplos: Cuchillos, navajas, bisturí, laminas delgadas de metal, trozos de vidrio . |
Herida punzante
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Son producidas por instrumentos de forma alargada, de diámetro variable, pero nunca considerable, de sección reducida circular o elíptica que terminan en puntas más o menos agudas.
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QUEMADURAS
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Son producidas por agentes caloríficos, que transmiten el calor,’mediante objetos sólidos, líquidos en ebullición, vapores, gases o llamas.
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Cómo se clasifican las quemaduras
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I GRADO: Eritema, es un enrojecimiento de la piel por vaso-dilatación capilar local, prurito, dolor, solo se localiza en epidermis
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Cómo se clasifican las quemaduras
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II GRADO: Vesículas por licuefacción de la dermis, hay edema, placa apergaminada, amarillo-negruzca o gris-blanquecina.
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Cómo se clasifican las quemaduras
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III GRADO: Destrucción parcial de la piel, escara que interesa dermis y tejido conjuntivo, aspecto blanco-grisáceo o gris-pardo al curar deja cicatrices,
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TRAUMA O LESIÓN:
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Es toda agresión o daño provocado a una parte o el todo de un cuerpo de persona o animal por un objeto, animal, persona, parte del cuerpo o por privación de elemento vital
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LAS LESIONES O TRAUMAS PUEDEN SER:
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I. ABIERTOS: 1) Quemaduras, 2) Heladuras, 3) Heridas
II: CERRADOS: 1) Contusiones, 2) Asfixias |
LESIONES TÉRMICAS
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Quemaduras: son lesiones producidas por acción del calor, por diferentes formas: sustancias químicas, el sol, la electricidad, rayos X, llama o fuego, etc.
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ASFIXIAS
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El intercambio respiratorio o paso del oxígeno de los pulmones a la sangre se interrumpe o se dificulta, a consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxigeno.
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Síntomas de la asfixia
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periodo cerebral.
periodo de excitación cortical periodo de apnea. |
Sofocación
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es una asfixia mecánica por la obstrucción que el oxigeno entre a los pulmones; hay dos formas: externas e interna
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Confinamiento
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es la asfixia que se produce en un ambiente cerrado o muy profundo ocurre en caídas a pozos o encierro intencional
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Estrangulación
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es una asfixia mecánica por presión del cuello, por la mano o lazo sin suspensión.
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Asfixia traumática
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provocado por la compresión tórax-abdominal, sostenida, impidiendo el ingreso de aire a los pulmones.
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Ahogamiento
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es una muerte producida cuando la victima es sumergida en el agua u otro liquido, la cual es inhalado por más vías respiratorio.
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Ahorcamientos
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es una mecánica, por la cual el individuo sujeto por el cuello a un lazo y atado a un punto fijo ysuspendido en el aire, por el peso del cuerpo produce la muerte.
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LESIONES POR ARMA BLANCA
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Son ocasionadas por instrumentos que actúan sobre el cuerpo aplicando la punta y filo que poseen y cualquiera, de estos instrumentos provocan heridas o muerte.
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Tipos de arma blanca:
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1.- Punzante: de perfil redondo o circular,
2.- Cortantes: son armas con filo 3.- Punzo cortantes: poseen punta y filo, 4.- Contuso cortante: poseen solidez o peso y un filo cortante |
Herida punzante
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actúa percutiendo y perforando con la punta hundida, separando las fibras del tejido y penetrando en profundidad.
Características.- orifico de forma círculos, ovillo de hendidura. |
Herida cortante
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Seccionan o cortan el tejido con el filo del arma.
Características.- aspecto lineal, borde o labios, la evolución es grave según la zona afectada. |
Herida punzo cortante
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Perforan con la punta y penetra en profundidad y secciona con el filo.
Características.- aspecto de ojal, predomina la profundidad sobre el largo y ancho de la herida |
Heridas contusas cortantes
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Es traumatismo y separación del tejido con el filo del arma.
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LESIONES POR ARMA DE FUEGO
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Son lesiones ocasionadas por la bala o proyectil disparado por un instrumento destinado a la proyección del proyectil, mediante la explosión de una carga de pólvora.
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Factores por las lesiones
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Penetración o roce del proyectil disparado; el proyectil es el primer responsable de las lesiones dejando un orificio de entrada y salida, un trayecto o camino del proyectil; elementos concurrentes.pólvora, gases de explosión; manchas de quemaduras; otros.- restos metálicos esquirlas, etc
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Tipos de lesiones medico forenses por proyectil
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herida penetrante: perforante; contusiones leves.- proyectil con velocidad agotada o por rebote
contusiones graves.- penetración del proyectil, mas la participación de los elementos concurrentes |
La Toxicología Forense
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permite la determinación de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas, con el objeto de ayudar a la investigación
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TóxicO
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Sustancia que causa un efecto nocivo en el organismo al momento de ser absorbido, inyectado, digerido. Puede ser cualquier sustancia que llegando a la dosis adecuada puede causar daño, pero no tiene la intención de causarlo
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Veneno
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Sustancia que se da con el fin de causar daño
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Toxicología
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Ciencia que estudia los efectos de tóxicos y venenos, también los efectos físicos, el mecanismo de acción, metabolismo, las lesiones resultantes y tratamiento
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Xenobiótico
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Son compuestos sintéticos que no pertenecen a la composición natural de los organismos vivientes
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Toxicología post mortem
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Determina sustancias de interés toxicológico en las muestras extraídas del cadáver, en el estudio de las causas de muerte asociadas con tóxicos, donde éstas se establecen como el agente de muerte
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Toxicología conductua
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Identifica y determina drogas que alteran la conducta del individuo, induciendo comportamientos agresivos, o bien incapacitantes de las funciones físicas y mentales alterando la percepción de la realidad o abstrayendo al individuo completamente de la misma
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Toxicología antidopaje
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Investigación del consumo de otras sustancias que modifican el desempeño del individuo en el deporte, como anabólicos y diversos fármacos, constituyéndose como práctica fraudulenta
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Clasificación de los tóxicos
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•Por el origen: vegetal, animal, mineral y sintético.
•Por su estado físico: líquidos, sólidos, gaseoso y pulverulentos. •Según su uso: Medicamento, cosmético, sustancia de abuso, alimento •Por el órgano blanco: puede ser tóxicos a cualesquiera órganos, pero los más atacados son el hígado, el riñón, la médula ósea, las células sanguíneas, etc. |
Absorción percutánea
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La piel es una barrera muy eficiente. Aparte de su función termorreguladora, protege al organismo de los microorganismos, la radiación ultravioleta y otros agentes nocivos
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Absorción gastrointestinal
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Constituye la más importante vía de acceso de tóxicos. Para llegar a la vena porta y el sistema linfático el tóxico debe atravesar la membrana epitelial la membrana basal de los capilares
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Cadena de custodia
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Procedimiento documental que asegurar a través de un seguimiento trazable, fundado en la responsabilidad asumida por los intervinientes, que la muestra que se procesa en el laboratorio toxicológico no sea alterada, sustituida o cambiada, entre el momento en que ésta se recoge hasta el momento que finaliza el análisis
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Síndrome de Munchausen por Poderes
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es una forma de maltrato infantil poco frecuente que causa una elevada morbimortalidad, teniendo un difícil diagnóstico y manejo de la situación posterior
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Medea sindrome
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ámbito de la psicología ha sido utilizado para hacer referencia a aquellos casos en los que uno de los progenitores decide hacer daño a su hijo, tanto a nivel físico como psicológico, con el fin de causar daño y sufrimiento al otro progenitor.
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