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¿Qué es la traumatología forense?
es la rama o especialidad de la medicina legal dedicada al diagnóstico, descripción, clasificación, valoración y pronóstico de las lesiones producidas bajo circunstancias presuntamente delictivas
Agentes Vulnerantes
Son objetos, instrumentos, armas, utensilios, que pueden ser utilizados en algún momento específico para llegar a vulnerar la integridad física de un ser vivo.
estos se clasifican en:
Agentes mecánicos
Agentes físicos
Agentes químicos
Agentes biológicos
AGENTES MECÁNICOS
se debe producir una mecánica con ese instrumento para generar una lesión, los objetos mecánicos podrían ser:
Cuchillo
Golpes
Martillos
Rocas
AGENTES FÍSICOS
es deben a un intercambio de energía entre el individuo y el ambiente a una velocidad y potencial mayor que la que el organismo puede soportar
Quemaduras por calor
Directo o Seco
Líquido en ebullición
Sólido
Gaseoso
Radioactividad
Electricidad
AGENTES QUÍMICOS
Se incluyen aquellas producidas por ácidos, álcalis, y en general aquellas que producen intoxicaciones
AGENTES BIOLÓGICOS
Son aquellos que son transmitidos accidentalmente o incluso intencionalmente, estos pueden provocar distintas afecciones en el organismo humano desde una infección, alergia, envenenamiento o incluso estimular una enfermedad crónica que le provoque la muerte a un ser humano
LESIONES
Desde el punto de vista jurídico, es todo daño causado a la integridad corporal o a la salud de las personas a través de
medios físicos , químicos y biologías
Diagnostico médico legal de una lesión
MUY GRAVE: cuando una lesión involucra una castración o mutilación maliciosa de un miembro importante.
Diagnostico médico legal de una lesión
GRAVE: cuando la lesión producida es causa de impotencia funcional, invalidez (mutilación no maliciosa), deformación del rostro, impedimentos de un miembro, secuelas orgánicas y cualquiera otra lesión o perturbación que origine incapacidad por más de treinta días.
Diagnostico médico legal de una lesión
MENOS GRAVE: cuando se considera que las lesiones demoren en sanar o produzcan una incapacidad laboral entre quince y treinta días.
Diagnostico médico legal de una lesión
LEVES: tienen un tiempo de curación y un tiempo de incapacidad entre cero y catorce días.
LESIONES CONTUSAS
Daño o defecto producido por la acción de un agente contundente no cortante ( piedra, el puño, pie calzado, mordedura, caída sobre pavimento, accidente de tránsito, etc.).
Se dividen en:
-Superficiales
-Profundas
EQUIMOSIS
una infiltración sanguínea bajo la piel en la dermis por una ruptura de vasos sanguíneos con indemnidad de la epidermis.

Estudio.- forma, dimensión, coloración, localización.

Cronología:

Rojo-negruzco.- 1 a 3 días

Azul-violaceo.- 3 a6 días

Verde.- 7-10 días

Amarillo- 11 a 15 días
Eritema
Es el enrojecimiento difuso o mancha de la piel producido por congestión de capilares y que puede originarse por golpes que no llegan a la equimosis o al hematoma.
Clasificación médico legal:
-Abarcan tejidos blandos.
-No pone en peligro su vida.
-Tardan en sanar menos de quince días
-No dejan secuelas.
ESCORIACIÓN
Es una lesión superficial de la piel, con destrucción de la epidermis y afectación leve de la dermis.

Estudio.- forma, costra, secreciones, localización, edema circundante
HEMATOMA
Acumulación de sangre líquida intersticial en un espacio formado por la separación de planos de tejidos.
Características.
- Forma.
- Tamaño o extensión.
- Localización: pueden ser superficiales sin consecuencias y otras pueden comprimir estructuras
vitales o su riego sanguíneo
-Datos agregados: coloración, consistencia, cuerpo extraño,
HERIDA POR CONTUSIÓN
Es una lesión (herida) producida por la acción de un instrumento contundente.

Estudio.- Bordes: irregulares, despegados, la pared es de superficie irregular con puentes dérmicos. El fondo es desigual.
LACERACIÓN
Es una solución de continuidad de un órgano interno, producida por un agente contundente.
FRACTURA
una solución de continuidad de un hueso, originada por un agente contundente.
CONTUSIONES COMPLEJAS
Son producidas por la asociación de dos o más mecanismos de contusión
MORDEDURA
Es una lesión contusa producida por los dientes, se debe a un mecanismo combinado dé presión y de tracción. Las lesiones quedan dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su concavidad.
APLASTAMIENTO
la lesión producida por la acción convergente de dos agentes contundentes, que actúan por compresión, por lo general uno de los agentes es inmóvil y debido a su mayor superficie actúa de apoyo, mientras el otro origina compresión a causa del peso
LESIONES POR ARMA BLANCA.
¡Qué es un arma blanca?
Es el instrumento lesivo, manejado manualmente que, ataca la superficie corporal por un filo, una punta o ambas a la vez.
¿Qué es una herida cortante?
Producidas por instrumento de una hoja de poco espesor y sección triangular que obra solo por el filo.
Son heridas extendidas predominantemente en superficies también llamadas heridas encisas.
Ejemplos: Cuchillos, navajas, bisturí, laminas delgadas de metal, trozos de vidrio
.
Herida punzante
Son producidas por instrumentos de forma alargada, de diámetro variable, pero nunca considerable, de sección reducida circular o elíptica que terminan en puntas más o menos agudas.
QUEMADURAS
Son producidas por agentes caloríficos, que transmiten el calor,’mediante objetos sólidos, líquidos en ebullición, vapores, gases o llamas.
Cómo se clasifican las quemaduras
I GRADO: Eritema, es un enrojecimiento de la piel por vaso-dilatación capilar local, prurito, dolor, solo se localiza en epidermis
Cómo se clasifican las quemaduras
II GRADO: Vesículas por licuefacción de la dermis, hay edema, placa apergaminada, amarillo-negruzca o gris-blanquecina.
Cómo se clasifican las quemaduras
III GRADO: Destrucción parcial de la piel, escara que interesa dermis y tejido conjuntivo, aspecto blanco-grisáceo o gris-pardo al curar deja cicatrices,
TRAUMA O LESIÓN:
Es toda agresión o daño provocado a una parte o el todo de un cuerpo de persona o animal por un objeto, animal, persona, parte del cuerpo o por privación de elemento vital
LAS LESIONES O TRAUMAS PUEDEN SER:
I. ABIERTOS: 1) Quemaduras, 2) Heladuras, 3) Heridas

II: CERRADOS: 1) Contusiones, 2) Asfixias
LESIONES TÉRMICAS
Quemaduras: son lesiones producidas por acción del calor, por diferentes formas: sustancias químicas, el sol, la electricidad, rayos X, llama o fuego, etc.
ASFIXIAS
El intercambio respiratorio o paso del oxígeno de los pulmones a la sangre se interrumpe o se dificulta, a consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxigeno.
Síntomas de la asfixia
periodo cerebral.
periodo de excitación cortical
periodo de apnea.
Sofocación
es una asfixia mecánica por la obstrucción que el oxigeno entre a los pulmones; hay dos formas: externas e interna
Confinamiento
es la asfixia que se produce en un ambiente cerrado o muy profundo ocurre en caídas a pozos o encierro intencional
Estrangulación
es una asfixia mecánica por presión del cuello, por la mano o lazo sin suspensión.
Asfixia traumática
provocado por la compresión tórax-abdominal, sostenida, impidiendo el ingreso de aire a los pulmones.
Ahogamiento
es una muerte producida cuando la victima es sumergida en el agua u otro liquido, la cual es inhalado por más vías respiratorio.
Ahorcamientos
es una mecánica, por la cual el individuo sujeto por el cuello a un lazo y atado a un punto fijo ysuspendido en el aire, por el peso del cuerpo produce la muerte.
LESIONES POR ARMA BLANCA
Son ocasionadas por instrumentos que actúan sobre el cuerpo aplicando la punta y filo que poseen y cualquiera, de estos instrumentos provocan heridas o muerte.
Tipos de arma blanca:
1.- Punzante: de perfil redondo o circular,
2.- Cortantes: son armas con filo
3.- Punzo cortantes: poseen punta y filo,
4.- Contuso cortante: poseen solidez o peso y
un filo cortante
Herida punzante
actúa percutiendo y perforando con la punta hundida, separando las fibras del tejido y penetrando en profundidad.
Características.- orifico de forma círculos, ovillo de hendidura.
Herida cortante
Seccionan o cortan el tejido con el filo del arma.
Características.- aspecto lineal, borde o labios, la evolución es grave según la zona afectada.
Herida punzo cortante
Perforan con la punta y penetra en profundidad y secciona con el filo.
Características.- aspecto de ojal, predomina la profundidad sobre el largo y ancho de la herida
Heridas contusas cortantes
Es traumatismo y separación del tejido con el filo del arma.
LESIONES POR ARMA DE FUEGO
Son lesiones ocasionadas por la bala o proyectil disparado por un instrumento destinado a la proyección del proyectil, mediante la explosión de una carga de pólvora.
Factores por las lesiones
Penetración o roce del proyectil disparado; el proyectil es el primer responsable de las lesiones dejando un orificio de entrada y salida, un trayecto o camino del proyectil; elementos concurrentes.pólvora, gases de explosión; manchas de quemaduras; otros.- restos metálicos esquirlas, etc
Tipos de lesiones medico forenses por proyectil
herida penetrante: perforante; contusiones leves.- proyectil con velocidad agotada o por rebote

contusiones graves.- penetración del proyectil, mas la participación de los elementos concurrentes
La Toxicología Forense
permite la determinación de Sustancias Estupefacientes y Psicotrópicas, con el objeto de ayudar a la investigación
TóxicO
Sustancia que causa un efecto nocivo en el organismo al momento de ser absorbido, inyectado, digerido. Puede ser cualquier sustancia que llegando a la dosis adecuada puede causar daño, pero no tiene la intención de causarlo
Veneno
Sustancia que se da con el fin de causar daño
Toxicología
Ciencia que estudia los efectos de tóxicos y venenos, también los efectos físicos, el mecanismo de acción, metabolismo, las lesiones resultantes y tratamiento
Xenobiótico
Son compuestos sintéticos que no pertenecen a la composición natural de los organismos vivientes
Toxicología post mortem
Determina sustancias de interés toxicológico en las muestras extraídas del cadáver, en el estudio de las causas de muerte asociadas con tóxicos, donde éstas se establecen como el agente de muerte
Toxicología conductua
Identifica y determina drogas que alteran la conducta del individuo, induciendo comportamientos agresivos, o bien incapacitantes de las funciones físicas y mentales alterando la percepción de la realidad o abstrayendo al individuo completamente de la misma
Toxicología antidopaje
Investigación del consumo de otras sustancias que modifican el desempeño del individuo en el deporte, como anabólicos y diversos fármacos, constituyéndose como práctica fraudulenta
Clasificación de los tóxicos
•Por el origen: vegetal, animal, mineral y sintético.
•Por su estado físico: líquidos, sólidos, gaseoso y pulverulentos.
•Según su uso: Medicamento, cosmético, sustancia de abuso, alimento
•Por el órgano blanco: puede ser tóxicos a cualesquiera órganos, pero los más atacados son el hígado, el riñón, la médula ósea, las células sanguíneas, etc.
Absorción percutánea
La piel es una barrera muy eficiente. Aparte de su función termorreguladora, protege al organismo de los microorganismos, la radiación ultravioleta y otros agentes nocivos
Absorción gastrointestinal
Constituye la más importante vía de acceso de tóxicos. Para llegar a la vena porta y el sistema linfático el tóxico debe atravesar la membrana epitelial la membrana basal de los capilares
Cadena de custodia
Procedimiento documental que asegurar a través de un seguimiento trazable, fundado en la responsabilidad asumida por los intervinientes, que la muestra que se procesa en el laboratorio toxicológico no sea alterada, sustituida o cambiada, entre el momento en que ésta se recoge hasta el momento que finaliza el análisis
Síndrome de Munchausen por Poderes
es una forma de maltrato infantil poco frecuente que causa una elevada morbimortalidad, teniendo un difícil diagnóstico y manejo de la situación posterior
Medea sindrome
ámbito de la psicología ha sido utilizado para hacer referencia a aquellos casos en los que uno de los progenitores decide hacer daño a su hijo, tanto a nivel físico como psicológico, con el fin de causar daño y sufrimiento al otro progenitor.