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pelvis y que constituye
es la parte del tronco situada inferoposterior al abdomen
constituye un punto de transición entre el tronco y los miembros inferiores
como se subdivide la pelvis
pelvis menor - rodeada por la porción inferior de la cintura
pelvis mayor - rodeada por la cintura pélvica
la pelvis mayor esta ocupada por
las vísceras abdominales inferiores
la pelvis mayor proporciona el marco esquelético para y como se separan
la cavidad pélvica y el periné
se separan por el diafragma pélvico musculofascial
por quien esta cubierta la pelvis y sus limites son
por la pared anterolateral del abdomen anteriormente
posterolateralmente - región glútea del miembro inferior
inferiormente, el periné
el periné se refiere a, extiende desde,
área del tronco situada entre los muslos y las nalgas
se extiende desde el pubis hasta el cóccix
que comprende el periné
el ano y genitales externos masculinos y femeninos
pene y escroto en el hombre
vulva en la mujer
que es la cintura pélvica
es un anillo óseo
con forma de cuenco
que conecta la columna vertebral con los dos fémures
Cuales son las funciones de la cintura pélvica
resistir el peso de la parte superior del cuerpo en posición sentada y erecta
transferir el peso desde el esqueleto axial al de los miembros inferiores
proporcionar inserción para los potentes músculos locomotores y postulares
como es la cintura pélvica
es fuerte y rígida
funciones de la pelvis ósea
contener y proteger las vísceras pélvicas y abdominales
proporcionar sostén a las vísceras abominopelvicas y a útero grávido
proporcionar inserción para los cuerpos eréctiles de los genitales externos
proporcionar inserción para los músculos y las membranas que ayudan a las funciones antes citadas, formando el suelo pélvico
la pelvis ósea esta formada porque huesos
los huesos coxales derecho e izquierdo
sacro
como esta formado el hueso coxal
en los niños y lactantes por tres huesos separados que se unen mediante el cartílago trirradiado en el acetábulo
en los adultos se fusionan para formar un solo hueso
cuales son los tres huesos que se fusionan para formar el hueso coxal
ilion, isquion y pubis
como se unen los huesos coxales
por la sínfisis del pubis -- anteriormente
con el sacro, mediante articulaciones sacroíliacas -- posteriormente
LA UNIÓN DE LOS HUESOS COXALES FORMA
la cintura pélvica
El ilion y que forma el cuerpo del ilion
parte superior, aplanada en forma de abanico del hueso coxal
y forma la parte superior el acetábulo
la cresta ilíaca presenta una curva que sigue el contorno del ala entre las espinas ilíacas anterior y posterior superior
CIERTO
la porción anterior cóncava de ala forma la fosa ilíaca
CIERTO
¿la cara sacro pelviana del ilion presenta y para que las tiene?
una cara articular---articulaciones sinoviales
una tuberosidad ilíaca ---- articulaciones sindesmóstica
que tiene el isquion y que forman
un cuerpo ---- forma la porción posterior del acetábulo
una rama --- forma parte del foramen obturador
tuberosidad isquiática que es una protuberancia posterinferior
Incisura isquiática menor
se forma por la concavidad situada entre la espina isquiática y la tuberosidad isquiática
Proyección puntiaguda posterior, cercana a la unión de la rama y el cuerpo
espina isquiática
concavidad más grande
la incisura isquiática mayor
que es el pubis
hueso angulado que consta de una rama superior, que constituye la porción anterior del acetábulo
rama inferior, limite inferior del foramen obturador
que hay en la parte anterior del cuerpo del pubis
la cresta del pubis que termina como tubérculo del pubis o espina púbica
la parte lateral de la rama superior que accidente anatómico tienen
una cresta oblicua --- o pecten del pubis
como se divide la pelvis y quien la divide
pelvis mayor---- pelvis falsa
pelvis menor----pelvis verdadera
por el plano oblicuo de la apertura superior de la pelvis o estrecho superior de la pelvis
quien define la apertura superior de la pelvis
la línea terminal
como esta formada la apertura superior
el promontorio y el ala del sacro
la línea terminal
la linea terminal derecha e izquierda forman una cresta oblicua que consiste en
la línea arqueada sobre la cara interna del ilion
el pecten del pubis (línea pectínea) y la cresta del pubis ---- que forman el borde superior de la rama superior y del cuerpo del pubis
quien forma el arco del pubis
las ramas isquiopubianas (ramas inferiores del pubis y del isquion unidas)
las ramas isquiopubianas se unen y forman a
se unen en la sínfisis del pubis y sus bordes inferiores definen el angulo subpubiano
la apertura inferior de la pelvis esta limitada por
anterior----arco del pubis
lateral, tuberosidades isquiática
posterolateral, borde inferior del ligamento sacrotuberoso
posterior, el extremo del cóccix
la pelvis mayor o pelvis falsa es la porción constituida por
superior a la apertura superior de la pelvis
limitada por las alas de ambos iliones posterolateralmente
por la cara anterosuperior de la vértebra S1 posteriormente
por quien esta ocupada la pelvis mayor o pelvis falsa
por algunas vísceras abdominales como
colon sigmoideo y algunas asas del íleon
la pelvis menor o pelvis verdadera es la porción de la pelvis
localizada entre las aperturas superior e inferior de la pelvis
limitada por las caras pélvicas de los huesos coxales, sacro y cóccix
a quien incluye la pelvis menor
la cavidad pélvica verdadera y las porciones profundas del periné, concretamente las fosas isquioanales
tiene mayor relevancia obstetrica y ginecológica
quien forma el suelo de la cavidad pélvica verdadera
la superficie cóncava superior del diafragma musculofacial pélvico
quien forma el techo del periné
la superficie inferior convexa del diafragma pélvico
pelvis ósea masculina
estructura general---- gruesa y pesada
pelvis mayor----profunda
pelvis menor---estrecha y profunda/ cónica
apertura superior de la pelvis---forma de corazón, estrecha
apertura inferior de la pelvis--comparativa. pequeña
arco del pubis y angulo subpubiano---estrecho <70°
foramen obturador--- redondo
acetábulo ----grande
incisura isquiática mayor---estrecha ˜70°;V invertida
pelvis ósea femenina
estructura general---- delgada y ligera
pelvis mayor----poco profunda
pelvis menor---ancha y poco profunda, cilíndrica
apertura superior de la pelvis---oval o redondeada, ancha
apertura inferior de la pelvis--comparativam. grande
arco del pubis y angulo subpubiano---ancho >80°
foramen obturador--- oval
acetábulo ----pequeño
incisura isquiática mayor--- casi 90°
cuales son las principales articulaciones de la pelvis
cuales están relacionadas con la cintura pélvica
las articulaciones sacroíliacas y sínfisis del pubis
las articulaciones lumbosacra y sacrococcigea
que unen las articulaciones sacroilíacas
el esqueleto axial con el esqueleto apendicular inferio
como son las articulaciones sacroilíacas
y que consta
son articulaciones complejas, fuertes, que soportan peso
consta de una articulación sinovial, anterior y posterior, una sindesmosis
como se transfiere el peso desde el esqueleto axial a los dos iliones
a quien en bipedestación y sedestación
ligamentos sacroilíacos
fémures y a las tuberosidades isquiáticas
que ligamentos están relacionados con la articulación sacroilíacas
ligamento sacroilíaco anterior---forma la parte anterior de la capsula fibrosa de la porción sinovial
ligamento sacroilíaco interóseo---son las principales estructuras que intervienen en la transferencia del peso
ligamento sacroilíaco posterior
que otro ligamento auxiliar participa en la articulación sacroilíaca
ligamento iliolumbares
inferiormente, ligamento sacroilíaco recibe fibras de y forma que
recibe fibras que se extiende desde el borde posterior de los iliones y la base del cóccix para formar el LIGAMENTO SACROTUBEROSO
quien divide los forámenes isquiáticos mayor y menor
el ligamento sacroespinoso
como esta conformada la sínfisis púbica
esta formada por el disco fibrocartilaginoso interpúbico y los logamentos circundantes que unen a ambos pubis en el plano medio
que ligamentos forman la sínfisis púbica
ligamento superior del pubis
ligamento inferior del pubis
que hace el ligamento superior del pubis
conecta las caras superiores de los cuerpos del pubis y el disco interpúbico, extendiéndose LATERALMENTE hasta los tubérculos del pubis
que hace el ligamento inferior del pubis (arqueado del pubis)
es un grueso arco de fibras que conecta las caras inferiores de los componentes de la articulación
redondeando el ángulo subpubiano cuando forma el vértice del arco del pubis
quienes mas refuerzan la sínfisis del pubis anteriormente
las fibras decusadas del las inserciones tendinosas del recto y oblicuo externo del abdomen
Articulaciones lumbosacras
articulación intervertebral formada por el disco intervertebral L5-S1
las 2 Articulaciones cigapofisiarias posteriores entre los procesos articulares de estas vértebras
que evita que L5 se deslice anteriormente por la inclinación del sacro
las caras articulares de la vertebra S1 orientadas posteromedialmente que encaja con las caras articulares inferiores de la vértebra L5
quien mas refuerza las articulaciones lumbosacras
los ligamentos iliolumbares que irradian desde los procesos transversos de L5 a ambos iliones
que es la articulación sacrococcigea
es una articulacion cartilaginosa seundaria con un disco intervertebral
que ligamentos refuerzan la articulación sacrococcígea
ligamentos sacrococcígeos anterior y posterior
por donde se extiende la cavidad abdominopélvica
superiormente hacia la caja torácica
inferiormente hacia dentro de la pelvis
como es la cavidad pélvica
tiene forma de embudo, el espacio esta limitado por las paredes y el suelo de la pelvis
huesos
ligamentos y músculos
que contiene esta cavidad pélvica
las porciones terminales de los uréteres
vejiga urinaria, recto, órganos genitales pélvicos
vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
también asas de intestino delgado (íleon)
intestino grueso (apéndice vermiforme, colon transverso y sigmoideo)
como esta limitada la cavidad pélvica
inferior, el diafragma pélvico musculofascial-formando el suelo de la pelvis
posterior, por el cóccix y la porción más inferior del sacro --- creando un techo
paredes y suelo de la cavidad pélvica
una pared anteroinferior
2 paredes laterales
una pared posterior y un suelo
pared anteroinferior de la pelvis
esta formada por los cuerpos y ramas de ambos pubis y la sínfisis del pubis
participa en el sostén del peso de la vejiga urinaria
paredes laterales de la pelvis
están formadas por los huesos coxales D e I
cada uno de ellos incluye un foramen obturador cerrado por la membrana obturatriz
los músculos forman el arco tendinoso que proporciona fijación al diafragma pélvico
pared posterior
esta formada por las articulaciones sacroilíacas y sus ligamentos asociados a los músculos piriformes
ligamentos sacroilíacas anteriores, sacroespinoso y sacrotuberosos
suelo de la pelvis
constituido por el diafragma pélvico
consta de músculos como elevadores del ano y coccigeos y las fascias que los cubren
la inserción del diafragma en la fascia obturatriz divide el obturador interno en
porción pélvica superior y una porción perineal inferior
que hace el hiato urogenital
permite el paso de la uretra y en las mujeres la vagina
el elevador del ano esta formado por
el M. puborrectal, pubococcígeo y el iliococcígeo
como se encuentra el recto
el tercio inferior--se encuentra por debajo de los límites inferiores del peritoneo---subperitoneal
tercio medio---cubierto por peritoneo únicamente en su cara anterior
tercio superior--cubierto por peritoneo solo en cara anterior y lateral
Pliegue ureteral y que separa
Se forma cuando pasa hacia arriba y por encima del uréter y el conducto deferente
Separa las fosas pararrectales y para vesicales
Los órganos reproductores masculinos están en contacto con el peritoneo
FALSO
Como es la unión rectosigmoidea
Cerca de la línea terminal es intraperitoneal
La fascia de la pelvis
Es el tejido conectivo que ocupa el espacio entre el peritoneo membranoso y el suelo y las paredes musculares de la pelvis que no están ocupados por órganos
Fascia membranosa de la pelvis
Se divide en fascia pélvica parietal y fascia pélvica visceral
La fascia pélvica parietal
Capa membranosa, de grosor variable que tapiza la cara interna de los músculos que forman el suelo y la pared de la pelvis
Con que se continua la fascia pélvica parietal
Con la fascia transversal y del iliopsoas
Fascia pélvica visceral y que forma
Envuelve directamente a los órganos pélvicos y forma la capa adventicia de cada uno
Cuando la fascia pélvica parietal, se engrosa que forma
Un arco tendinoso de la fascia pélvica
Que es el arco tendinoso de la fascia pélvica
Es una banda continua bilateral que discurre desde el pubis hasta el sacro, a lo largo del suelo de la pelvis adyacente a las vísceras
La parte más anterior del arco tendinoso de la fascia pélvica con quien se continua en el hombre y la mujer y que conecta
En el hombre---- ligamento pubopróstatico ----- conecta la próstata con el pubis
En la mujer---- ligamento pubovesical ------conecta la vejiga con el pubis
La parte más posterior del arco tendinoso de la fascia pélvica continua como
Ligamento sacrogenitales
Como se forma un paracolpio
Con la conexión lateral de la fascia visceral de la vagina y el arco tendinoso de la fascia pélvica
Que función realizan los paracolpios
Suspenden la vagina entre los arcos tendinosos, ayudando a la vagina a sostener el peso del fondo de la vejiga
Fascia endopelviana laxa y condensanda
Es el abundante tejido conectivo que queda entre la fascia parietal y visceral
Los espacios que se forman cuando separas el tejido laxo de la fascia endopelviana son
Espacios retropubicos----- parte posterior
Espacios retrorrectal------ presacro
Que es la vaina hipogástrica
Banda gruesa de fascia pélvica condensada que separa los espacios retropúbicos y retrorrectal
Cuando la vaina hipogástrica se extiende medialmente desde la pared lateral se forman tres laminas que son
Lamina anterior---- ligamento lateral de la vejiga
Lamina posterior----ligamento lateral del recto
En el hombre: lamina media--- fascia rectoprostática o tabique rectovesical
En la mujer: lamina media----- ligamento cardinal
Que función cumple el ligamento lateral de la vejiga
Transportar arterias y venas vesicales superiores y pasa hacia la vejiga urinaria
Que función cumple el ligamento lateral del recto
Discurre hacia el recto y transporta la arteria y las venas rectales medias
Que está contenido en los ligamentos laterales del recto
Arterias rectales medias y los plexos nerviosos rectales