¿Cuál es el nombre de la oficial mexicana que habla sobre los lineamiento del expediente clínico?	Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico.
Expediente clínico	Es el conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos, gráficos, imagen lógicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, magneto-ópticos y de otras tecnologías, en el cual se documentan las diversas intervenciones del profesional de salud, describir el estado de salud del paciente e incluso datos acerca del bienestar físico, mental y social del mismo
¿Numero de años mínimos por los que debe ser guardado un expediente clínico a partir de la última consulta del paciente? 5 años	5 años
¿A que personas únicamente se les puede brindar información verbal sobre la salud del paciente por parte del personal de salud?	Únicamente a quien tenga la patria potestad, tutela, representante legal, familiares o autoridades competentes (autoridades judiciales, órganos de procuración de justicia y autoridades administrativas).
¿Requisitos mínimos indispensables de una nota medica?	Nombre completo del paciente Edad Sexo Numero de cama y expediente Fecha y hora Nombre de quien la elabora Firma autógrafa, electrónica o digital.
¿Datos mínimos indispensables de la hoja de enfermería, marcados en la Norma Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico?	Habitus exterior; Gráfica de signos vitales; Ministración de medicamentos, fecha, hora, cantidad y vía prescrita; Procedimientos realizados; y Observaciones.
¿Cuál es el orden de los documentos medico legales contenidos en el expediente clínico?	• Historia clínica • Hoja frontal • Notas de evolución • Resultados de laboratorio y gabinete, realizados en el instituto • Ficha de registro • Notas medicas • En casos de internamiento notas de ingreso y egreso • Hojas de trabajo social • Otros documentos o Consentimientos informados o Hojas de enfermería o Hojas de indicaciones medicas
Consentimiento informado	Documentos escritos, signados por el paciente o su representante legal o familiar más cercano en vínculo, mediante los cuales se acepta un procedimiento médico o quirúrgico con fines diagnósticos, terapéuticos, rehabilitatorios, paliativos o de investigación, una vez que se ha recibido información de los riesgos y beneficios esperados para el paciente.
¿Datos que deberá contener el historial clínico de un paciente?	Interrogatorio Exploración física Resultados previos y actuales de estudios de laboratorio y gabinete Diagnósticos o problemas clínicos Pronostico Indicaciones terapéuticas
¿Datos de identificación indispensables que deberá tener el expediente clínico de un paciente?	Tipo, nombre y domicilio del establecimiento y en su caso el nombre de la institución a la que pertenece Razón y denominación social del propietario Nombre, sexo, edad y domicilio del paciente
Certificado.	Constancia expedida en los términos que establezcan las autoridades sanitarias competentes, para la comprobación o información de determinados hechos.
Certificados de defunción y muerte fetal.	Modelos para certificar las muertes en nuestro país y estos serán expedidos por profesionales de la medicina o personas autorizadas por la autoridad sanitaria competente.
Defunción.	Es la desaparición permanente de todo signo de vida, cualquiera que sea el tiempo transcurrido desde el nacimiento con vida.
Certificado de defunción.	Se llena para aquella persona que haya fallecido después de haber nacido viva, lo cual puede ocurrir minutos, horas, días, meses o años posteriores al nacimiento.
Certificado de muerte fetal.	Se llena para los productos de la concepción que mueren antes de ser expulsados o extraídos del cuerpo de su madre.
Feto.	Producto de la concepción a partir de la decimotercera semana de edad gestacional, hasta la expulsión del seno materno.
Certificados negativos.	Acreditan que no está inscrito el fallecimiento de una persona en ese Registro Civil.
Datos del fallecido.	Información necesaria para identificar las características de la persona a quien corresponde el certificado.
Datos de defunción.	Resultan de suma importancia para fines estadísticos y epidemiológicos ya que comprenden el lugar donde ocurrió, la fecha y la hora de la defunción.
Datos del informante.	Permiten la identificación del familiar o persona que proporcionó los datos del fallecido para la elaboración del certificado de defunción.
Datos de la defunción por causas accidentales o violentas.	Información sobre defunciones por traumatismos, envenenamientos y otras consecuencias de causas externas. En estos casos el certificado, y esta parte en especial, deben ser llenados por el médico legista u otra persona autorizada por el ministerio público.
Datos del certificante.	Permite identificar qué persona está efectuando la certificación de la defunción.
Datos del registro civil.	Comprende datos de la Oficialía o Juzgado Civil donde se inscribió la defunción, el número del libro, el número de Acta, así como lugar y fecha de registro.
Administración de identidad.	Combinación de sistemas, reglas y procedimientos que definen el acuerdo entre individuos y organizaciones respecto de la titularidad, el uso y la protección de la información personal.
Causa de muerte.	Cualquier evento relacionado con la detención de las funciones vitales de un individuo o ser vivo. Enfermedades o lesiones que resultaron o contribuyeron a la muerte.
Asiento registral.	Inscripción o anotación en un registro público.
Biometría.	Uso automatizado de características fisiológicas o de conductas para determinar o verificar la identidad de las personas.
Certificado positivo extracto.	Resumen de la información relativa al hecho del fallecimiento que consta en el Registro Civil.
Certificado positivo literal.	Copia literal de la inscripción de defunción, conteniendo todos los datos relativos a la identidad del fallecido y al hecho del fallecimiento.
Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos.	Es la ley máxima que rige la vida económica, social y política en México.
Ley General de Salud	La protección de la salud que tiene toda persona, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud.
Salud	Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades
Atención Médica	El conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de promover, proteger y restaurar su salud.
Promoción a la salud	Permite intervenciones sociales y ambientales destinadas a beneficiar y proteger la salud y la calidad de vida individuales
Rehabilitación	Es un conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar el funcionamiento y reducir la discapacidad en individuos con condiciones de salud en la interacción con su entorno.
Código Penal	Es el conjunto de normas jurídicas por medio de las cuales el Estado define las conductas u omisiones que constituyen delitos, así como las penas y/o medidas de seguridad para sancionar a quienes incurren en la comisión de esos delitos
Norma Jurídica	Es un mandato o regla que tiene como objetivo dirigir el comportamiento de la sociedad.
Delito	Es una infracción o una conducta que va en contra al ordenamiento jurídico de la sociedad y será castigada con la correspondiente pena o sanción.
Libertad	Es la facultad o capacidad del ser humano de actuar según sus valores, criterios, razón y voluntad.
Hostigamiento sexual	Es una conducta no deseada de naturaleza sexual en el lugar de trabajo, que hace que la persona se sienta ofendida, humillada y/o intimidada.
Violencia sexual	Todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona a otra sin su consentimiento.
Estupro	Hecho punible que constituye una modalidad del abuso sexual por el que una persona, mediante engaño y viciando a un persona mayor de doce años y menor de dieciséis.
Violación sexual	Delito que consiste en tener relaciones sexuales con una persona sin su consentimiento o con un consentimiento obtenido mediante la violencia o la amenaza.
Homicidio	Hecho delictivo consistente en acabar con la vida de otra persona.
Muerte	Es el término de la vida a causa de la imposibilidad orgánica de sostener el proceso hemostático
Lesiones	Daño o detrimento corporal causado por una herida, un golpe o una enfermedad
Feminicidio	Asesinato de una mujer por el hecho de serlo.
Aborto	Es la interrupción del desarrollo del feto durante el embarazo
Antecedentes penales	Constancia legal de los actos delictivos cometidos por una persona.
Violencia Familiar	Es un tipo de abuso que se presenta cuando uno de los integrantes de la familia incurre en maltratos a nivel físico o emocional hacia otro.
Justicia	Conjunto de valores esenciales sobre los cuales debe basarse una sociedad y el Estado
Bien jurídico	Nos estamos refiriendo a todo bien o valor de la vida de las personas que está protegido por la ley.(ejemplo la salud y la vida)
Salud pública	Enfocada en la promoción, prevención e intervención de la salud desde una perspectiva multidisciplinaria y colectiva

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