Que son los hongos dermatofitos? Generos mas importantes	Hongos filamentosos adaptados a digerir y asimilar la queratina (queratinofílicos), encuadrados en los géneros Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton
Cómo podemos clasificar a los hongos dermatofitos segun al huesped que ataquen a la queratina?	Geofílicos: del suelo Zoofílicos: de los animales Antropofílicos: del hombre
Que tipo de huesped habitual produce una reaccion inflamatoria mayor en las dermatofitosis?	Los geofilicos y zoofílicos
Cuál es la a infección micótica más frecuente en edad pediátrica?	Tiña capitis
Como podemos clasificar las dematofitosis?	1. Tiña del pelo 2. Tiña de la piel 3. Tiña de las uñas
Cómo podemos clasificar la tiña del pelo (tiña capitis)?	- Fávicas (T schoeleinii ) - Tonsurantes: No inflamatorias: Ligera descamación blanco-grisácea. T.microsporica, T.tricofitica Inflamatorias (Querion): Adenopatías regionales y lesiones inflamatorias tendencia a la curación espontánea dejando alopecia cicatricial. (Zoofílica y Geofílica)
Lesion tipica de la tiña fávica?	CAZOLETA FÁVICA: costra amarillenta formada por acumulo de micelos y restos epiteliales.
Carcateristicas de la tiña favica, que MO lo produce?	T. Schoenleinii -Excepcional en nuestro país. -Lesión elemental: cazoleta fávica (costra amarillenta, perifolicular, cóncava, a modo de cazuela, formada por acumulo de micelios y restos epiteliales). -Cuando se desprende, deja una cicatriz atrófica, que genera una alopecia irreversible.
Cómo confirmamos el dx de tiña fávica?	Presencia de cazoletas, la fluorescencia verde oscura con lámpara de Wood y sobre todo, con el aislamiento de T. schoenleinii.
Dentro de las tiña capitis no inflamatoria, que tipo de huesped atacan y como las podemos dividir segun el lugar donde esten las esporas	D. Antropofílicos. - Ectothrix: Microsporum (esporas fuera del tallo /pelo . Veremos un pelo roto a distintas alturas - Endothrix: Trichophyton. (esporas dentro del tallo, veremos fragilidad y ruptura del pelo en superficie)
Carcateristicas de laa tiñas capitis INFLAMATORIAS	- Especies zoofílicas y geofílcas (M.canis, T.mentagrophytes var. Mentagrohytes, M.gypseum, T.verrucosum) - Gran componente imflamatorio, foliculitis supurativa, pus, (aspecto en panal de miel o kerion), hinchazón, dolor y adenopatías regionales. - Cabello se arranca con facilidad. - Alopecia cicatricial.
Caracteristicas de la tiña del cuerpo	- Dermatofitosis de la piel del tronco y extremidades que exculye pelo, uñas, palmas, plantas e ingles. - Tiene una distribución mundial aunque es más frecuente en regiones tropicales. - La tiña corporis suele ser no inflamatoria y adoptar un patrón de crecimiento anular. Esta lesión crece centrífugamente formando un circulo característico con un borde activo pápulo-vesiculoso (herpes circinado) y un centro que tiende a la curación.
Como se conoce tambn la tiña del cuerpo debido a su crecimiento anular?	herpes circinado
Que es lo que conocemos como tiña incognito?	La perdida de morfologia anular de la tiña debido a la aplicación de corticoides o inmunomoduladores tópicos.
Con que nombre se conoce tambien la tiña inguinal?	“ezcema marginado de Hebra”
Carcateristicas de la tiña inguinal	-MO: E floccosum, T rubrum. - Contagio directo, indirecto (ropa), autocontagio (pies, onicomicosis). - Favorecida por condiciones de humedad, calor y oclusión. - Afecta más a los hombres que a las mujeres. - Manchas eritematosas, ligeramente descamativas, que progresan de forma excéntrica con pequeñas vesículas o pústulas. - Zona central aclarada. - Picor.
Cual es la tiña mas frecuente a nivel mundial?	La tiña de los pies, producida principalmente por T. rubrum.
Que 3 tipos de patrones podemos encontrar en la tiña pedis?	- Forma intertriginosa: Maceración y aparición de fisuras dolorosas en zonas interdigitales. - Forma seca: placa eritematodescamativa que crece excéntricamente, observándose microvesículas en el centro y un collarete escamoso en el borde (variante: en mocasín). - Forma dishidrosiforme: lesiones vesiculo-ampollosas en cualquier zona del pie.
caracteristicas de la tiña pedis de tipo intertriginosa	Maceración, fisura y descamación en los pliegues interdigitales, con predominio del cuarto; se puede diseminar a la planta y superficie dorsal próxima a los dedos. Presenta olor desagradable.
caracteristicas de la tiña pedis de forma seca	Descamación blanco-grisácea, sobre base eritematosa y distribución irregular por toda la planta, a veces existe una gran hiperqueratosis. Es la más crónica y difícil de diagnosticar. Predominan T. rubrum y T. mentagrophytes var. Interdigitale
caracteristicas de la tiña pedis de forma dishidrosiforme	Agudo y presenta vesículas y vesiculopústulas , formando placas más o menos redondeadas, con preferencia por el arco plantar y tendencia a invadir zonas laterales y dorsales proxims. Predomina T. mentagrohytes var. Interdigitale. Al evolucionar deja una zona denudada, con un collarete de descamación periférica. Producen con frecuencia lesiones a distancia (ides) en las manos.
Carcateristicas de la tiña de uñas	Aparece una mancha blanco-amarillenta, que avanza lentamente hacia la matriz. - La lámina se vuelve opaca, se engruesa, y finalmente se vuelve friable y quebradiza, llegando en ocasiones a su destrucción. - Hay un proceso de onicolisis, hiperqueratosis subungueal, cambios de color y opacidad.
Que formas clinicas podemos encontrar dentro de la tiña de uñas?	- Onicomicosis subungueal distal: + frecuente - Onicomicosis proximal (inmunodeficiencias -SIDA-) - Onicomicosis blanca superficial (leuconiquia tricofítica)
Que tto daremos en las tiñas?	- Tópicos Azoles (ketoconazol, sertaconazol, miconazol, bifonazol…) Nistatina Alilaminas (terbinafina) Ciclopirox olamina… - Orales (cuero cabelludo, barba, uñas, muy extensas, resistentes a tto tópico...) Griseofulvina Terbinafina Itraconazol/Fluconazol: ESTE ES EL UNICO QUE VALE TAMBN PARA CANDIDAS Y PV
Que es un intertrigo?	Eritema intenso de aspecto brillante con escaso exudado blanquecino y grumoso producido por CANDIDA. En el fondo pueden aparecer fisuras. Favorecido por la humedad y maceración. El borde es irregular, festoneado. Fuera de la placa pueden verse lesiones satélites, pápulo-pustulosas. Se rompen dejando una mácula eritematosa con collarete de descamación.
Cómo podemos clasificar las candidiasis orales?	- AGUDA: Pseudomembranosa Atrófica - CRÓNICA: Atrófica Hipertrófica
Característica de la candidosis oral pseudomembranosa	- Formación de pseudomembranas blanquecinas, bien delimitadas, similares al yogur o a la leche cuajada, que se desprenden dejando una superficie eritematosa y brillante. - En los pacientes de SIDA el muguet constituye, junto con la candidiasis esofágica, uno de los criterios diagnósticos de esta enfermedad y en estos casos las lesiones son similares a las del recién nacido aunque de evolución más crónica y recidivante.
Con qué se relaciona la candidiasis oral atrófica	A la administración de antibióticos de amplio espectro o corticoterapia sistémica
Qué MO produce la pitiriasis versicolor?	La Malasezzia globosa (levadura)
Cuál es la clínica de la pitiriasis versicolor?	- Tipico de pacientes jóvenes (15-45 años), raro en infancia y vejez - Vemos máculas eritematosas, hiperpigmentadas o hipopigmentadas - Asintomáticas - Suelen localizarse en la parte superior de espalda y tórax, cuello y hombros (áreas seborreicas) Descaman al rascado (signo de la uñada) - Recidivas habituales pese al tto
Que formas clinicas podemos apreciar en la pitiriasis versicolor?	- forma hipercrómica (máculas parduscas con descamación). - forma alba (efecto del ácido azelaico sobre tirosinasa)
Cómo hacemos el diagnostico de la pitiriasis versicolor?	- Clínico - Luz de Wood: Fluorescencia amarillo-anaranjada - Examen en fresco (KOH): Imagen en “spaguetti y albondiguillas” Esporas (albondiguillas) Hifas (spaguettis)
Ante que enfermedad estaremos si en el examen en fresco vemos una imagen de "spaguetti y albondiguillas"?	Pitiriasis versicolor
Verdadero o falso: en la pitiriasis versicolor y en la candida SOLO podemos utilizar azoles	Verdadero, mientras que en en las tiñas, ademas de los azoles podemos tratar con TERBINAFINA Y GRISEOFULVINA
Tto de la candidiasis y pitiriasis versicolor	- Tópicos Ketoconazol o cualquier imidazol champú/crema Champú de sulfuro de selenio Champú de piritionato de zinc Champú/crema ciclopirox olamina - Orales (en casos extensos y/o recalcitrantes) Itraconazol Fluconazol
¿Las marcas de la pitiriasis versicolor se quedan?	TRAS EL TRATAMIENTO PERSISTEN LAS MANCHAS BLANQUECINAS, POR LO QUE EL PACIENTE NO APRECIA MEJORIA. LAS LESIONES SIN EMBARGO NO DESCAMAN. SE REPIGMENTAN GRADUALMENTE CON EL TIEMPO
Verdadero o falso: la pitiriasis versicolor es muy recurrente	Verdadero

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