¿La gravedad de una enfermedaddepende de lo alto que sea la fiebre?	No
Explica de manera resumida la patogenia de la fiebre	La fiebre se desencadena cuando lipopolisacaridos de las bacterias gram-, exotoxinas de las gram + o citoquinas producidas por los fagocitos (IL-1, TNF-alfa, IL-6) entran en contacto con los TERMORRECEPTORES del HIPOTÁLAMO, de manera que se produce una liberación de prostaglandinas que activan el SNS y SNPS. El hipotálamo inicia comportamientos de producción de calor (escalofríos y vasoconstricción) que aumentan la temperatura corporal global al nuevo nivel predeterminado, y aparece la fiebre
Cual es el significado biológico de la fiebre?	Es un mecanismo de adaptación de la respuesta aguda a un aumento de actividad quimiotáctica y fagocitaria en nuestro organismo.
En qué se diferencia la hipertermia de la fiebre?	- Está causada por factores externos: como un golpe de calor o fármacos. - No interviene el sistema regulador del hipotálamo. - NO se trata con fármacos inhibidores de la COX
Qué es la HIPERPIREXIA?	Temperatura > 41,5 ºC a causa de lesiones en el SNC como hemorragias en el SNC que producen una desregulación completa del hipotálamo.
Qué se conoce como fiebre en agujas?	Aquella fiebre típica de un foco infeccioso que se acompaña de escalofríos intensos y seguida de sudoración.
De qué patología es típica la fiebre intermitente, días si y días no?	Del paludismo
De qué patología es típica la fiebre recurrente, es decir, todos los días en el mismo moento del día?	De algunas infecciones transmitidas por garrapatas
En que tipo de pacientes esperamos que la fiebre esté causado por microorganismos especiales?	En pacientes: - neutropenicos - inmunodeprimidos - Hospitalizados más de 4 días - Geriátricos - ADVP - Viajes recientes
Normalmente la fiebre se trata porque produce malestar general, pero qué tipo de fiebre debe tratarse SIEMPRE?	1. Hipertermia maligna 2. Sindrome neuroléptico maligno 3. Hiperpirexia 4. Convulsiones febriles 5. Gestación 6. Compromiso cardiopulmonar 7. Alteración de la función cerebral
Qué es la hipertermia maligna? tto?	Cuadro grave de fiebre secundario al uso de anestesicos generales. No esta medida por PGE2. tto: medidas fisicas con baños de agua y hielo
Qué es el síndrome neuroléptico maligno? tto?	Reaccion adversa al uso de antipsicoticos en la que se produce: disautonomía, hipertermia, rigidez, alteracion del nivel de consciencia y elevacion de la CPK. tto: medidas físicas y DANTRONELO (relajante muscular
Qué debemos tener claro ante un paciente con hipertermia?	Que NO hay que usar ANTITÉRMICOS
Cuales son los criterios para considerar una FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO?	- La fiebre es la manifestación primordial o única - >38 ºC - > 3 semanas - Sin dx a pesar de 1 semana ingresado con sus correspondientes pruebas
Qué tipos de FOD encontramos?	- FOD clásica - FOD neutropénica - FOD nosocomial - FOD asociada a VIH
Caracteristicas de la FOD neutropenica	Es típica de ttos quimioterápicos, en los que pueden aparecer hongos. Se carcacteriza por FOD + < 500 neutrófilos
Caracteristicas de la FOD nosocomial	Producida por gérmenes de alta resistencia hospitalaria. Aparece tras 3 o 4 días del ingreso, al momento del ingreso no existía.
Cuales son las causas mas comunes de la FOD asociada a VIH?	- linfomas - pneumocystis carinii - micobacterias atípicas - enfermedades aosciadas al hábito de VIH
Cuál es la etiología de la FOD?	- Infecciones (30%) - Neoplasias (20%) - Conectivopatías y vasculitis
Cuál es la causa más frecuente de FOD en España?	Tuberculosis
Cuales son las neoplasias que con más frecuencia producen una FOD?	- Linfoma de Hodgkin y no Hodgkin: llamada fiebre ondulante de Pel-Ebstein - Leucemias - Carcinoma renal de celulas claras - Tumores hepáticos - Mixoma auricular - Adenocarcinoma de colon
Cuales son las conectivopatías y vasculitis que pueden cursar con FOD?	- Enfermedad de Still del adulto - Arteritis de las células gigantes - Panarteritis nodosa (PAN) - Lupus eritematoso sistémico
Cuáles son las causas más frecuentes de FOD en el anciano?	1. Arteritis temporal y polimialgia reumética 2. Infección: tuberculosis extrapulmonar, endocarditis infecciosa y abscesos intraabdominales 3. Cancer de colon
Actitud diagnóstica ante una FOD?	pág 6 y 7 4 etapas, en todas reevaluación clínica.
Qué porcetanje de las FODs quedan sin diagnóstico?	20-50 %

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