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10 Cartas en este set
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Criterios del SIRS
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Temperatura>38° o <36°
FC>90 lpm FR>20 rpm o PaCO2 <32 Leucocitos >12000 o <4000 |
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Definición de sepsis
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Disfunción de órganos potencialmente mortal causada por una RESPUESTA DESRREGULADA del huésped a una infección
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Es correcto definir sepsis como un sirs desencadenado por un proceso infeccioso?
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NO. Porque:
- Esta definición no implica que exista una respuesta anómala del huésped con riesgo de muerte - Esto es común en muchos pacientes sin que presenten mala evolución - Muchos pacientes con sepsis con riesgo de muerte no presentan criterios de sirs |
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Con qué escala valoramos la disfunción organiza en la sepsis?
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Con la escala SOFA
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Que valores mide la escala SOFA?
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PaO2/FiO2
Plaquetas Bilirrubina Hipotensiln Escala Glasgow Creatinina o flujo urinario |
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A partir de qué valor en la escala SOFÁ implica sepsis?
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A partir de 2 en pacientes sin patologias previas.
Si por ej tienen IRC ya tienen de base un SOFA de 2: en estos se define sepsis como un incremento de 2 o más sobre su SOFA basal |
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Definición de shock séptico
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Forma de sepsis que induce cambios celulares, metabólicos y circulatorios y aumenta la mortalidad un 40%
No es necesaria la Hipotension para definir el shock, se requiere evidencia de PERFUSION INADECUADA |
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Marcador de percusión inadecuada
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Lactato
Un lactato >4 implica algo riesgo Entre 2-4 intermedio <2 riesgo bajo |
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Actuación en las primeras horas ante un paciente con shock séptico
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Identificar la sepsis (SOFA)
Primeras medidas diagnósticas Atb empírico Resucitación inicial |
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En un shock séptico: Si la PAM<65 y PVC<8 debemos
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Administrar vasopresores durante y después de la resucitacion con líquidos
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