1. ¿Qué es un aborto, y como se identifica?	La interrupción espontánea o inducida del embarazo antes de la semana 20 de la gestación o con feto que nace con un peso <500 gr. Para identificar a los embarazos incipientes y los ectópicos se utilizan la ecografía transvaginal y la gonadotropina coriónica humana sérica.
2. ¿Qué comprende la categoría del aborto espontaneo?	Esta categoría incluye a la amenaza de aborto, el aborto inevitable, el incompleto o completo y el aborto retenido (diferido). El término aborto séptico.
3. Son abortos que poseen anomalías cromosómicas y menciona la más frecuente:	Abortos aneuploides. La monosomía X (45, X) es la anomalía cromosómica aislada más frecuente. Corresponde al síndrome de Turner, que por lo general termina en aborto.
4. Según el marco legal vigente del aborto en México, ¿Cómo se considera este?	En México el aborto es un delito que se regula a nivel local con exclusiones de responsabilidad, es decir que, en determinados casos, a las personas que llevan a cabo un aborto, no se les impone una sanción.
5. ¿Cuáles son los causales por lo que está permitido el aborto en Sonora?	Violación, imprudencial o culposo y peligro de muerte.
6. Menciona sanciones las sanciones penales del aborto y ¿Cómo se procede en el estado de Sonora?	La privación de la libertad, multa, la aplicación de un tratamiento médico o psicológico, incluso trabajo para la comunidad. En Sonora se aplica la pena de privativa de libertad, con penalidades que van desde uno a seis años.
7. ¿Qué es el aborto incompleto?	La hemorragia después de la separación parcial o completa de la placenta y dilatación del orificio cervical se denomina aborto incompleto. Las opciones terapéuticas del aborto incompleto comprenden legrado, aborto médico, u observación en las mujeres estables desde el punto de vista clínico.
8. Menciona la manifestación clínica de sospecha ante la amenaza de aborto:	Presencia de secreción vaginal hemática o hemorragia vaginal a través del orificio cervical cerrado durante las primeras 20 semanas del embarazo.
9. ¿Cuándo se diagnostica el embarazo anembriónico?	Cuando el diámetro promedio del saco gestacional es ≥20 mm y no se observa un embrión. También se diagnostica muerte fetal cuando el embrión que mide ≥10 mm carece de actividad cardiaca.
10. Menciona el tratamiento del aborto espontaneo:	Tratamiento expectante, farmacológico con prostaglandina E1 (PGE1), el legrado.
11. ¿Qué es la insuficiencia cervical?	Se trata de una entidad obstétrica definida caracterizada por dilatación cervical indolora en el segundo trimestre. Puede seguirse de prolapso con abombamiento de las membranas en la vagina y, finalmente, la expulsión del feto inmaduro.
12. ¿Cuáles son las complicaciones y que es el cerclaje?	Son rotura de membranas, trabajo de parto pretérmino, hemorragia, infección o una combinación de éstas. Todas son poco frecuentes con el cerclaje profiláctico. También conocido como traqueloplastia o punto de sutura cervical, es usado para el tratamiento de la incompetencia istmicocervical.
13. ¿Cuál es la indicación más frecuente del aborto terapéutico?	Es prevenir el nacimiento de un feto con alguna deformidad anatómica, metabólica o mental importante.
14. ¿Qué es el aborto quirúrgico? Y menciona una técnica utilizada:	La interrupción quirúrgica del embarazo se realiza por vía transvaginal a través del cuello uterino dilatado o, en raras ocasiones, por medio de una laparotomía con histerotomía o histerectomía. La técnica dilatación y legrado.
15. Complicaciones del aborto quirúrgico:	La frecuencia de perforación uterina en el aborto electivo es variable y dos factores determinantes son la habilidad del médico y la posición del útero.
16. Medicamentos utilizados en el aborto medico:	El antiprogestágeno mifepristona; 2) el antimetabolito metotrexato, y 3) la prostaglandina misoprostol.
17. ¿Cuáles son las consecuencias del aborto electivo?	Mortalidad materna. Los abortos del primer trimestre son más seguros y el riesgo relativo de mortalidad por aborto casi se duplica cada dos semanas después de las ocho semanas de gestación.
18. ¿Qué es un embarazo ectópico?	Es la implantación y desarrollo del óvulo fecundado fuera de la cavidad endometrial.
19. ¿Cuáles son los factores de riesgo para gestación extrauterina?	Enfermedad inflamatoria pélvica, cirugía tubárica, dispositivo intrauterino, EE previo, tabaquismo, endometriosis, cromosomopatías, fecundación asistida, inducción de la ovulación.
20. Menciona las manifestaciones clínicas del embarazo ectópico:	Amenorrea, abdominalgia, metrorragia, síntomas generales de gestación náuseas y vómitos, e incluso síncope y shock; en ocasiones es asintomática.
21. ¿Cuál es la exploración física típica en el embarazo ectópico (EE)?	Tacto bimanual con masa anexial dolorosa, dolor ante la movilización cervical.
22. ¿En qué localización anatómica son frecuentes los abortos en el EE?	Es frecuente en los embarazos fimbriales y ampollares, mientras que la rotura es el resultado usual de los situados en el istmo.
23. Menciona los tipos de EE tubáricas más frecuentes:	Ampular (70%), ístmica (12%). Fimbrica (11.4%).
24. Etiología más frecuente de EE:	Enfermedad inflamatoria pélvica: afecta al 11% de las mujeres en edad fértil y es la causa más frecuente de GE (aumenta hasta 7 veces el riesgo de dicha afección; dificulta la permeabilidad, la motilidad y la actividad ciliar tubáricas.
25. Evolución del EE tubarico ampular:	El embrión suele ser expulsado a la cavidad abdominal con discreta hemorragia en el fondo del saco de Douglas.
26. ¿Cuál es la evolución del EE ovárico?	Suele progresar hacia la rotura y hemorragia en el lugar de implantación.
27. Menciona el diagnostico de EE:	Se basa en los datos clínicos, los resultados analíticos en sangre y orina (test urinario de gestación, analítica general con hemograma, hCG en suero materno), estudio ecográfico (transvaginal y abdominal) y culdocentesis, junto a la inspección laparoscópica y el estudio histológico.
28. La gestión extrauterina puede clasificarse según su progresión en:	1) EE en evolución o no roto: sin rotura tubárica ni hemoperitoneo. 2) EE accidentado o roto: a los síntomas iniciales se les añade la abdominalgia y/o la omalgia bruscas e intensas con peritonismo y clínica por hemorragia (hipotensión, shock hipovolémico
29. ¿Cómo deben ser los niveles de HCG para dar el diagnostico de GE?	Si su elevación es menor del 65% en un intervalo temporal de 48 h se considerará con alta probabilidad el diagnóstico de GE.
30. Los valores séricos de progesterona son útiles y complementarios a los de hCG en la valoración del EE, pues cuando son mayores de 25 ng/ml se relacionan con la presencia de un embarazo intrauterino en el 97,5% de los casos. ¿Y en la GE cuál es su nivel?	Si son menores de 1,5-5 ng/ml, son indicativos de una gestación no viable, sea cual sea su ubicación.
31. ¿Qué permite ver la ultrasonografía abdominal?	El saco gestacional intraúterino a partir de la quinta semana de gestación, y una semana después de esta, el polo embrionario y la actividad cardíaca.
32. ¿Qué se observa en la ecografía transvaginal ante la sospecha de GE?	Se observa una masa anexial que contiene un saco ovular típico con trofoblasto envolvente y con un embrión que muestra latidos cardíacos, lo cual sucede en el 20% de los casos.
33. Menciona 3 diagnósticos diferenciales del embarazo ectópico:	Aborto, rotura de quiste folicular, apendicitis, tumores ováricos, miomas pediculares, coledocolitiasis, litiasis renal.
34. ¿En la ecografía como se observa el hemoperitoneo?	Se observa como liquido anecoico o hipoecoico.
35. Tratamiento quirúrgico de elección para EE:	Laparoscopia.
36. ¿Qué es la salpingostomía?	Este procedimiento casi siempre se usa para extirpar un embarazo Incipiente no roto, por lo general <2 cm de largo y situado en el tercio distal de la trompa de Falopio.
37. ¿En qué consiste el tratamiento médico de EE?	El fármaco más utilizado en esta afección es el Metotrexato, dicho antimetabolito es un antagonista del ácido fólico, por lo que inhibe la síntesis de purinas y pirimidinas y, por consiguiente, bloquea la producción de ADN y la proliferación celular.

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Aborto. Embarazo Ectópico.

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