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Definición de aborto
Interrupción de la gestación <20SDG o con un feto de <500g
Clasificación del aborto por SDG
Temprano <12
Tardío 12 - 20
En qué trimestre suceden el 80% de los abortos
Primer trimestre
Cuál es la etología más frecuente de los abortos espontáneos
Anomalías cromosómicas
Definición de amenaza de aborto
Sangrado genital + cólico
- Modificaciones cervicales
Definición aborto en evolución
Sangrado genital progresivo + cólico + modificaciones cervicales
Definición de aborto completo
Expulsión total producto <8SDG
No dolor, Hemorragia
Útero normal
Cérvix cerrado
Definición aborto incompleto
Expulsión de parte del producto <8SDG
+Dolor, sangrados +restos
Útero aumentado
Cérvix entreabiertos
Características aborto inevitable
Cérvix borrado + dilatación >2cm
Sangrado >7 días
Contracciones persistentes
Cérvix
Sangrado
Contracciones
Características aborto diferido
Retención del producto de la gestación >8 sem post muerte in Útero
Aborto habitual
3 abortos consecutivos
Aborto séptico y manifestaciones
Complicación infecciosa del aborto
Secreción fétida, hipertérmia, dolor suprapúbico e ictericia
A partir de que nivel de hCG una prueba de embarazo indica posible aborto
<1000 mU/ml
Qué signos en la rx son indicativos de aborto
Spalding (esqueleto fetal distorcionado)
Robert (gas intravascular en el feto)
Qué nivel de progesterona es indicativo de muerte del producto
<5 ng/ml
Manejo farmacológico de la amenaza de aborto
Progesterona 100mg c/12h o hCG
hasta la 12SDG
Indicaciones para interrumpir un embarazo con aborto en evolución
Anemia o hipovolemia materna
Manejo del aborto inevitable, incompleto y diferido
Intrahospitalario
Oxitocina 10 a 20 UI
>8 SDG o <2 cm misoprostol
<12 SDG legrado
12 - 20 SDG inducir trabajo de parto
>8 SDG o <2 cm
<12 SDG
12 - 20 SDG
Esquemas de antibióticos posibles para aborto séptico
Peni + colinda + aminoglucósidos
Cefalosporinas + aminoglucósidos
Peni + metronidazol + aminoglucósidos
Definición de embarazo ectópico
Embarazo donde el blastocisto se implanta fuera de la cavidad endometrial
En qué zona se implantan el 90 a 95% de los embarazos ectópicos
Trompa de Falopio
Es la primera causa de muerte materna en el primer trimestre
Embarazo ectópico por hemorragia
Infecciones que pueden provocar embarazos ectópicos en las trompas
Chamydia
Gonorrea
Tuberculosis
Terapias hormonales que pueden favorecer el desarrollo de un embarazo ectópico
PG
Progesterona
Catecolaminas
Clasificación de los embarazos ectópicos por su localización
Ampular 80%
Fimbrico
Itsmico
Cornual
Abdominal
Ovárico
Cervical
7
5 principales manifestaciones clínicas del embarazo ectópico
Dolor abdominal
Hemorragia uterina
Amenorrea
Hipersensibilidad
Tumoración palpable
Qué nivel de progesterona indica un posible embarazo ectópico
5 - 10 ng/ml
Tratamiento del embarazo ectópico
Laparotomía o laparoscopia
Salpingostomía o histerectomía