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Irrigación Duodeno
Pancreatoduodenal superiores: gastroduodenal
Pancreatoduodenal inferiores: mesentérica superior
Supraduodenal: gástrica derecha
Subpilórica: gastroepiploica derecha
Inervación Duodeno
Parasimpático: n. vago izdo (1-3) n. vago dcho (3-4). Sinapsis en plexos mientérico y submucoso. Función: secreción y peristaltismo.
Ortosimpático: Sinapsis: gang. celiacos y mesentérico superior. Función: regular tono arterias.
Irrigación del Páncreas
Art Pancreatoduodenal sup (gastroduodenal, hepática común)
Art Pancreatoduodenal inf y pancreática inf (mesentérica sup)
Art Magna y Dorsal del Páncreas (esplénica)
Inervación del Páncreas
Parasimpática: n.vago dcho. Sinapsis: gang interparenquimatosos.
Ortosimpática: Sinapsis: gang. celíaco (acompaña art esplénica)
Ligamentos del bazo
L. esplenocólico
L.gastroesplénico
L. frenoesplénico
L. pancreatoesplénico
Componentes V. Porta
V. mesentérica sup e inf
V. esplénica
Componentes pedí**** hepático inferior
Art. hepática propia y cística
V. Porta
Colédoco
¿Qué pasa por la pars condensa?
Art. hepática lateral izda
Parte del epiplón menor por detrás del pedí**** inf
Pars vasculosa
Partes de la vesícula biliar
Fundus, cuerpo, infundíbulo o saco de Hartmann y cond cístico
Raíz del mesenterio
Ángulo duodenoyeyunal-ciego
Inserción y Partes epiplón/omento mayor
Gastroesplénica
Gastrocólica: curvatura mayor- tenia omental del coln transverso
¿Qué es la fascia de Toldt?
Une el mesocolon ascendente y descendente con el peritoneo parietal
Fosas peritoneales y contenido
Mesentericomesocólica dcha: mesentérica sup y ramas
Mesentericomesocólica izda: ramas mesentérica inferior
Parietocólica dcha/izda
Subsigmoidea
Ramas de la mesentérica superior
Pancreatoduodenal inf
pancreática inf
lateral hepática dcha
14-18 ramas ileoyeyunales
angular cólica dcha
cólica media
ileocólica/ileocolicobisecoapendicular
Ramas de la mesentérica inferior
Angular cólica izda (anastomosis de Riolano)
Sigmoideas sup, media e inf
Hemorroidal sup
Tenias y posiciones
Libre: transv posteroinferior
Posteroexterna u omental: transverso por delante
Posterointerna o mediastínica: transv posterosuperior
En el colon sigmoide: anterior y posterior
Irrigación del intestino
Intestino delgado hasta mitad del colon transv: mesentérica superior
1/2 colon transv- recto: mesentérica inferior
Inervación del intestino
Parasimpática: n.vago dcho y n. erector
Ortosimpática: gang. mesentérico sup (plexo solar) e inf
Fijación del estómago
Epiplón menor, mayor y L. gastrofrénico o suspensorio del estómago
Circuito de la curvatura menor y ramas
Art. gástrica izda (tronco celíaco): cardiotuberositaria ant, esofágica y hepática lateral izda.
Art. gástrica dcha (hepática propia): para el antro pilórico y supraduodenal
(las ddos epiploicas y gástricas)
Circuito curvatura mayor y ramas
Art. Gastroepiploica dcha (gastroduodenal): subpilórica
Art. Gastroepiploica izda (esplénica): para el bazo y cola páncreas
Irrigación tuberosidad mayor
Vasos cortos de la esplénica
Art. Cardiotuberositaria ant y post
Irrigación del cardias
Art. cardiotuberositaria post (esplénica)
Art. Cardiotuberositaria ant (gástrica izda)
Ramo diafragmática inf
Irrigación píloro
Ramas gástrica dcha
Subpilórica (gastroepiploica dcha)
Ramos pilóricos de las pancreatoduodenales sup
Inervación del estómago
Parasimpática: ant. :n. vago izdo (n. de Latarjet); post: n. vago dcho
Ortosimpática: n. esplácnico mayor (T6-9). Sinapsis: plexo solar (gang. celíacos)
Sensibilidad: fibras ortosimpático (dolor referido)
Irrigación del recto
Hemorroidal superior (mesentérica inf)
Hemorroidal media (ilíaca int)
Hemorroidal inf (pudenda, ilíaca int)
Inervación del recto
Parasimpático: caudal o erector (defecación)
Ortosimpático: n. esplácnicos lumbares (L4-5). Sinapsis: PLexo hipogástrico inf (llenado)
Voluntario: n. pudendo, rama rectal inferior
Retorno linfático del recto
Parte superior: cadena mesentérica inferior
Parte media: cadena de la ilíaca interna
Parte inferior (zona cutánea): grupo interno de ganglios inguinales
Elementos de fijación de la vejiga
L. pubovesicales
Uraco
Fascia umbilicoprevesical
Plexo venoso de Santorini recoge:
Venas vesicales
V. prostática
Plexo venoso vaginal
Componentes de la celda vesical
Peritoneo
Fascia umbilicoprevesical
Fascia de la vejiga al recto (hombre) o al útero (mujer)
Fondos de saco del peritoneo en la pelvis
Fondo prevesical de Bogros o de Retzius (plexo de Santorini)
Fondo de Douglas (rectovesical / rectovaginal)
Fondo uterovesical
Irrigación vejiga
Vesical superior (ilíaca int)
Vesical inf (ilíaca int)
Vesical anterior (pudenda, ilíaca int)
Inervación de la Vejiga
Parasimpática: n. erector/caudal. Sinapsis: gang. entre la circular y long. Vaciado.
Ortosimpática: n. esplácnicos lumbares (L1 L2) y sacros. Sinapsis: gang. mesentérico inf / hipogástrico inf. Llenado.
Voluntario: n. pudendo
Vías espermáticas
Túbulos seminales, cond rectos, mediastino testicular o cuerpo de Higmoro (red testi de Haller), cond eferentes, epidídimo, cond derente, vesicula seminal, cond eyaculador
Capas del testí****
Albugínea, vaginal (peritoneo), fascia espermática int (fascia transversalis), m. cremáster (m conjunto), fascia espermática externa (aponeurosis del m. oblicuo mayor), capa grasa (fascia de Scarpa y de Camper), m. dartos (guberná**** genital), escroto.
Hidátides y orígenes en el testí****
Hidátide sésil de Morgagni (testú****): Müller
Hidátide pediculada (epididimo): Wolff
Irrigación testí****
Art. testicular (aorta abdominal)
Art. funicular (art. epigástrica inf)
At. vesicodeferencial ( art. ilíaca ext)
Retorno venoso testí****
Plexo Pampiniforme (v. testicular)
Plexo del cuerpo y cola del epidídimo (v. epigástrica inf)
Plexo vesicodeferencial (plexo de Santoini)
Inervación testí****
Sensibilidad: n. abdomigenital menor
M. Cremáster: n. genitocrural
Orotsimpático: esplácnico menor e inf. Sinapsis: Gang. renal. Vasoconstricción.
Partes del cond deferente
epidídimo-testicular
funicular
inguinal
abdominopelviana
Envoltura del pene
Albugínea de los cuerpo eréctiles
Fascia del pene
Tejido subcutáneo
Dartos
Piel
Partes de la uretra masculina y dilataciones
Prostática: seno prostático
Membranosa: al inicio
peneana: fosita navicular
Irrigación del pene
De la pudenda externa (femoral)
De la pudenda interna (ilíaca interna):
art. cavernosas
Art. bulbares
Art. bulbouretrales
Art dorsales del pene (terminales)
Paquete vasculonervioso del pene (entre albugínea y fascia)
Vena dorsal prof
Art dorsal
N. dorsal (n. pudendo prof)
Inervación del pene
Ortosimpático: n. esplácnicos lumbares y sacros. Sinapsis: plexo hipogástrico inf. Eyaculación.
Parasimpático: erector. Sinapsis: gang. vesicales. Erección.
Sensible: n. pudendo prof
Restos del cond de Wolff en la mujer
Cond de Gartner
Hidátide
Epoóforo
Restos del conducto de Müller en la mujer
Trompa
Útero y su cuello
4/5 sup vagina
Elementos de fijación del ovario
L. uterovárico
L. Tuboovárico
L. suspensorio
Mesoovario
L. Ancho/mesometrio: ant. L. redondo; sup. Trompas; post. L.úteroovárico
Retiná****
Ángulos del útero
Ángulo de flexión: anteflexión, obtuso (cuerpo-istmo)
Ángulo de versión: anteflexión (vagina-cuello útero)
Fijación del útero
Indirectos: m. periné; Hocico de Tenca; Trompas; Apoyo sobre vejiga
Directos: L. uterosacro (repliegues rectouterinos, retiná****); L. vesicouterino (retiná****); L. redondo; L. Ancho; L. cardinal.
Irrigación genitales internos femeninos
Art. ovárica (aorta abdominal): tubáricas y uteroovárica
Art uterina (ilíaca int): tubáricas, uteroovárica y del L. redondo del útero
Art. Vaginal larga (ilíaca inr
Irrigación del L. redondo
Art. del L. redondo (uterina)
de la epigástrica inferior
Retorno venoso genitales internos femeninos
Plexo pampiniforme (v. ovárica)
Plexo venoso uterino (v. uterina)
Plexo venoso vaginal (plexo uterino y v. pudenda prof y plexo vesical)
Inervación genitales int femeninos
Orto:
n. esplácnico menor e inf; gang renal y mesenterico sup. (ovario)
n. esplácnicos lumbares; plexos hipogástricos (Útero, trompas, vagina)
Para: n. erector a la vagina (plexo intramural)
Sensible: n. pudendo
Irrigación genitales externos femeninos
Art. labiales post (pudenda interna superficial)
Art labiales ant (pudenda externa, obturatriz y del L. redondo [epigástrica])
Inervación genitales ext femeninos
n. abdominogenitales y genitocrural
n. pudendo superficial/perineal
N. dorsal del clítoris (n. pudendo prof)
Fascí***** del m. elevador del ano
Puborrectal
Pubococcígeo
Iliococcígeo
Isquiococcígeo
Aponeurosis perineales
Profunda (encima m. elevador ano)
Media (encima y debajo m. transverso prof)
Superficial (debajo de los m. superficiales del periné)
El n. pudendo prof inerva (acaba como n. dorsal del pene/clítoris)
m. transverso profundo (uretra- ramas isquiopubianas)
Parte inf. del m. elevador del ano
esfínter ext del ano y uretra
SNM pudendo superficial (acaba en al piel escrotales /labiales post)
3 M. superficiales del periné: m. bulboesponjoso/bulbocavernoso, m. isquiocavernoso, m. transverso superficial
Irrigación periné
Art. pudenda (ilíaca int): rama prof y superficial (dorsal del pene y perineal prof)
Espacios perineales y contenido
Fosa isquiorrectal (techo: m.elevador ano; suelo: piel o m. transverso prof; ext: m.obturador, isquion) paquete vasculonervioso pudendo
Espacio/ranura isquiobulbar (techo: m.transv. prof; suelo: apo superficial y m. transv sup): paquete del pudendo superficial
Espacios pelviviscerales (límites, contenido y cuáles son)
Límites (suelo: m. elevador del ano; techo: peritoneo)
Contenido: artt. ilíaca int, venas uréter, ortosimpático (cad ortosimp sacra y esplácnicos lumbares y sacros), n. erector, plexo lumbosacro (motor)
Son: mediales (prevesical, vesicorrectal, retrorrectal, rectovaginal/uterino, vesicouterino/vaginal)
A los lados: Paracolpos, Parametrio, Paraproctium, Paracisto
Ramas parietales de la ilíaca int
Extrapélvicas: glútea sup/inf, obturatriz y pudenda
Intrapélvicas: sacra lateral e iliolumbar (cuadrado y circunfleja iliaca)
Ramas viscerales de la ilíaca int
Hemorroidal media
Vesical sup
Vesical inf (vesicodeferencial)
Uterina
Prostática /Vaginal larga