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LA ARTICULACION MAS GRANDE Y CON MÁS PATOLOGÍAS DEL CUERPO ES
LA RODILLA
LA RODILLA ES UNA ARTUCLACIÓN DE TIPO
SINOVIAL O DIARTROSIS
DE UN PUNTO DE VISTA FUNCIONAL LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA ESTÁ FORMADA POR ARTICULACIONES DE TIPO
Una tróclea situada en la cámara proximal o femoromeniscotibial de la rodilla (cámara superior), donde se darán movimientos de flexo extensión, a través de un eje transversal.
Un trocus, situado en la cámara distal o menisco tibial de la rodilla (cámara inferior, entre el menisco y la tibia). Este trocus permite movimientos de rotación, tanto interna como externa, a través de un eje longitudinal.
LAS SUPERFICIES ARTICULARES DEL FEMUR EN LA RODILLA CORRESPONDEN A:
a los cóndilos femorales (interno y externo), se encuentran en el extremo distal del mismo.
CARACTERISTICAS DE LOS CÓNDILOS FEMORALES.
¿QUÉ LOS RECUBRE?
¿QUÉ FORMA TIENEN?
¿MEDIANTE QUÉ ESTRUCTURA SE ARTICULAN CON LA TIBIA?¿COMO SE RELACIONAN EN LA PARTE POSTERIOR?¿CUÁL ES MAYOR?
Están recubiertos de cartílago hialino
presentan una convexidad anteroposterior y lateromedial (de delante a atrás y de fuera a dentro). Ambos cóndilos articularán mediante los dos meniscos con los platillos tibiales, situados en el extremo proximal de la tibia.
Tanto el cóndilo lateral o externo como el cóndilo medial o interno son divergentes hacia atrás,
siendo la superficie del cóndilo medial mayor que la del cóndilo lateral.
LA RÓTULA: ¿QUE FORMA TIENE? ¿CON QUE SE ARTICULA?
la rótula presenta forma de V, que se inserta en la tróclea del fémur o superficie rotuliana y permite así su deslizamiento.
¿COMO ES LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA RÓTULA? ¿DE QUÉ ESTÁ REVESTIDA? ¿QUÉ CARACTERÍSTICA FUNDAMENTAL TIENE ESTA ESTRUCTURA?
Toda esa superficie posterior de la rotula estará revestida de cartílago hialino junto con los cóndilos femorales.
El grosor del cartílago de la rotula es mayor, puede que sea el hueso articular con mayor grosor de cartílago (5-6mm).
PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES DE LA RÓTULA (2)
La condropatía rotuliana es la pérdida del cartílago articular por exceso de roce en los movimientos de flexoextensión (más frecuente en mujeres).
También pueden darse luxaciones, cuando la rótula se desplaza hacia un lado, lo que aumenta la presión sobre el lado que se desplaza y por tanto el rozamiento y el desgaste.
FUNCIONALMENTE LA RÓTULA EVITA...
evita que la rodilla se flexione hacia atrás.
4 ZONAS IMPORTANTES DE LA RÓTULA
FOTO
EN LA RODILLA, LA SUPERFICIE ARTICULAR DE LA TIBIA CORRESPONDE A...
REVESTIDAS DE... CUYO GROSSOR SERÁ MAYOR EN... PUESTO QUE...
dos platillos tibiales o cavidades glenoideas de la tibia (interno y externo), revestidas de cartílago hialino, cuyo grosor será mayor en el centro que en la periferia ( en esta región se encuentran los meniscos, por lo que no se soportará tanta presión como en la zona central).
¿LOS PLATILLOS TIBIALES SE ARTICULAN CON...?
¿SU SUPEFRFICIE TIENE FORMA?
•El platillo lateral o externo se articula con el cóndilo lateral del fémur, y presenta una superficie plana o con un ligera convexidad.
El platillo medial o interno se articula con el cóndilo interno del fémur y tiene una superficie cóncava debido a que el cóndilo medial del fémur desciende más que el cóndilo lateral.
ENTRE LAS SUPERFICIES ARTICULARES DE LA TIBIA ¿QUÉ ZONAS NO ARTICULARES SE IDENTIFICAN?
Entre los dos platillos tibiales se sitúa el área intercondílea, dividida en dos por las espinas de la tibia (tubérculos intercondíleos lateral y medial). Encontramos así el área intercondílea anterior (superficie preespinal) y área intercondílea posterior (superficie retroespinal). (AÑADIR FOTO)
LOS MENISCOS SON...
FORMADOS POR... REVESTIDO DE...
Son formaciones fibrocartilaginosas (formadas por colágeno revestido de cartílago hialino)
LOS MENISCOS SE ARTICULAN CON...
La parte superior se articula con los cóndilos del fémur (convexos) por lo que presenta una concavidad
La parte inferior con las mesetas (platillos) tibiales (planas), por lo que presenta una cierta planaridad.
LA ARTICULACIÓN DE LA RODILLA ESTÁ DIVIDIDA EN DOS CÁMARAS..
Proximal o meniscofemoral
Distal o meniscotibial
entre los dos meniscos se lleva a cabo la inserción del...
DOS LIGAMENTOS, el ligamento cruzado anterior y posterior
Cada menisco está constituido por... ,
mediante los cuales se unen a la ...,
por lo que no se unen con toda la ...
por dos cuernos, uno anterior y otro posterior.

TIBIA

SUPERFICIE MENISCAL.
EXISTEN DOS MENISCOS, LLAMADOS...
medial o interno
lateral o externo
•Menisco medial o interno, INDICAR FORMA Y DONDE SE ARTICULAN SUS CUERNOS.
Tiene FORMA DE...
El cuerno anterior se inserta en la ...(en la región ... (por delante del ...)),
mientras que el cuerno posterior lo hace en la ...(por detrás de la inserción del ...del ...).
forma de C.
El cuerno anterior se inserta en la superficie pretibial (en la región intercondílea anterior (por delante del ligamento cruzado anterior)),
mientras que el cuerno posterior lo hace en la superficie retroespinal (por detrás de la inserción del cuerno posterior del menisco externo).
El menisco interno está unido totalmente a ...,
por lo que al ser el que está más sujeto, durante los movimientos no escapa a los...que se producen, es el que más se ... (por la falta de...).
El menisco interno está unido totalmente a la superficie interna de la cápsula articular de la rodilla, por lo que al ser el que está más sujeto y durante los movimientos no escapa a los aumentos de presiones que se producen, es el que más se lesiona (por la falta de movilidad).
FORMA DEL MENISCO LATERAL O EXTRENO. ¿COMO SE ARTICULAN SUS CUERNOS?

EL CUERNO anterior se inserta en la ..., en la región ..., por detrás del ...del ...(posteriormente al ...),
EL CUERNO posterior lo hace en la ..., por delante del ...(es más cerrado)
Menisco lateral o externo tiene forma de O abierta. El cuerno anterior se inserta en superficie preespinal, en la región intercondílea anterior, por detrás del cuerno anterior del menisco interno (posteriormente al ligamento cruzado anterior), mientras que el cuerno posterior lo hace en la superficie retroespinal, por delante del menisco interno (es más cerrado)
El menisco externo tiene su borde unido a la cara ...y ... de la ...(lo que permite la comunicación entre ...), no en la posterior, por lo que para fijar el cuerno posterior se necesitará un ... que se inserta en la cara ... del cóndilo ... llamado...
El menisco externo tiene su borde unido a la cara anterior y lateral de la cápsula articular (lo que permite la comunicación entre la cámara superior en inferior), no en la posterior, por lo que para fijar el cuerno posterior se necesitará un ligamento que se inserta en la cara externa del cóndilo interno llamado ligamento menisco-femoral.
LA PATOLOGÍA DE ROTURA EN ASA DE CUBO ES..
la rotura en “asa de cubo”, caracterizada por la aparición de un... en el... por el que se ... el ...que queda enganchado, llevando a un ... inmediato del ...en la ...
la rotura en “asa de cubo" se caracteriza por la aparición de un ojal en el menisco por el que se cuela el cóndilo femoral que queda enganchado, llevando a un bloqueo inmediato del movimiento en la rodilla.
LOS LIGAMENTOS INTRAARTICULARES DE LA RODILLA SON: (4)
1.LIGAMENTOS INTRAARTICULARES
- LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
- LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR
- LIGAMENTO MENISCOFEMORAL
- LIGAMENTO TRANSVERSO O YUGAL
LOS LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES O EXTRAARTICULARES SON: (4)
LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL O INTERNO
LIGAMENTO COLATERAL PERONEO O EXTERNO
LIGAMENTO ROTULIANO
TENDÓN DEL MÚSCULO DEL CUÁDRICEPS FEMORAL
- EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. Se inserta en la ... de la tibia (zona ...), entre el ...anterior del menisco ..., que tiene delante y el ...anterior del menisco ..., que tiene detrás (entre los dos meniscos).
Se dirige hacia la parte..., hacia ... y ... para insertarse en la cara ... del ... ...
Se inserta en la superficie preespinal de la tibia (zona intercodílea anterior), entre el cuerno anterior del menisco externo, que tiene delante y el cuerno anterior del menisco interno, que tiene detrás (entre los dos meniscos).
Se dirige hacia la parte superior, hacia fuera y atrás para insertarse en la cara interna del cóndilo externo
EL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR...
se relaja cuando se...la ..., y se tensa cuando se ..., impidiendo el ....del... sobre la ... y la ... de la rodilla.
se relaja cuando se flexiona la rodilla, y se tensa cuando se extiende, impidiendo el desplazamiento del fémur sobre la tibia y la hiperextensión de la rodilla.
- LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR. Se inserta en ...(HUESO) en la superficie... (zona ... ...) posteriormente a los ... (es el último).
Se dirige hacia..., hacia ... y hacia ..., buscando la cara ... del ... ...
Se inserta en la tibia en la superficie retroespinal (zona intercondílea posterior) posteriormente a los meniscos (es el último).
Se dirige hacia delante, hacia arriba y hacia dentro, buscando la cara externa del cóndilo interno
EL LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR...
Se tensa durante la ... de la rodilla, evitando el ... del ... sobre la... Por ello, es el principal ...del ... con la rodilla ... o soportando peso.
Se tensa durante la flexión de la rodilla, evitando el desplazamiento del fémur sobre la tibia. Por ello, es el principal estabilizador del fémur con la rodilla flexionada o soportando peso.
Ambos ligamentos cruzados refuerzan la articulación de la zona de ... ..., al encontrarse dentro de la... ..., están revestidos por la ... ...(si hay rotura se produce ...).
Ambos ligamentos cruzados refuerzan la articulación de la zona de incisura intercondílea, al encontrarse dentro de la cápsula articular, están revestidos por la membrana sinovial (si hay rotura se produce sinovitis).
-LIGAMENTO MENISCOFEMORAL. Se origina en el ... ...y se inserta en el ... ...del ..., acompañando al ligamento ... ... Confiere...a la articulación
Se origina en el menisco externo y se inserta en el cóndilo interno del fémur, acompañando al ligamento cruzado posterior. Confiere fijeza a la articulación
LIGAMENTO TRANSVERSO O YUGAL. Ligamento que une la parte ... del ... ...con la parte ... del... ..., permitiendo el movimiento conjunto durante el movimiento de la rodilla.
Ligamento que une la parte anterior del cuerno interno con la parte anterior del cuerno externo, permitiendo el movimiento conjunto durante el movimiento de la rodilla.
LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL O INTERNO. Se inserta por debajo del ... ... en el ...; y en la tibia lo hace por la ... ..., por detrás de los músculos de la .... También se insertará en el ... ...
Este ligamento presenta fibras ... (que van desde el fémur, superior, a la tibia, inferior); fibras ...(van desde el... al menisco) y fibras ... (que van desde el ... hasta la tibia, y hacia ...).
Por lo tanto, tiene forma de...con la base anterior.
Se tensa cuando la rodilla está en ... (rodillas...), y se relaja cuando están en ...
- LIGAMENTO COLATERAL TIBIAL O INTERNO. Se inserta por debajo del epicóndilo interno en el fémur; y en la tibia lo hace por la superficie anterointerna de la tibia, por detrás de los músculos de la pata de ganso. También se insertará en el menisco interno.
Este ligamento presenta fibras fémorotibiales (que van desde el fémur, superior, a la tibia, inferior); fibras fémoromeniscales (van desde el epicóndilo al menisco) y fibras meniscotibiales (que van desde el menisco hasta la tibia, y hacia delante).
Por lo tanto, tiene forma de triángulo con la base anterior.
Se tensa cuando la rodilla está en extensión (rodillas rectas), y se relaja cuando están en flexión
-LIGAMENTO COLATERAL PERONEO O EXTERNO. Se inserta en el ... ...del ..., pero en su parte distal no se inserta en la..., sino ligeramente por delante de la ... ... del peroné, lo que hace que sea ... a la articulación de la rodilla (ya que el peroné no está en la cápsula articular).
Hay una separación de ... cm entre el ligamento y la ..., no están unidos.
Se inserta en el epicóndilo externo del fémur, pero en su parte distal no se inserta en la tibia, sino ligeramente por delante de la apófisis estiloides del peroné, lo que hace que el ligamento colateral externo sea extrínseco a la articulación de la rodilla (ya que el peroné no está en la cápsula articular).
Hay una separación de 5 cm entre el ligamento y la cápsula, no están unidos.
-LIGAMENTO ROTULIANO. Se origina en el ... ... de la ... y se inserta en la ... de la...
-LIGAMENTO ROTULIANO. Se origina en el reborde inferior de la rótula y se inserta en la tuberosidad de la tibia
- TENDÓN DEL MÚSCULO DEL CUÁDRICEPS FEMORAL. Situado en la... ..., donde inserta dicho músculo
- TENDÓN DEL MÚSCULO DEL CUÁDRICEPS FEMORAL. Situado en la superficie rotuliana, donde inserta dicho músculo
LA CAPSULA ARTICULAR Es una estructura fibrosa que se inserta en:
1-... , por la parte...y ..., por encima de los ... (a ... cm por encima), y baja para insertarse por debajo de los ... (los cuales quedan fuera de la articulación, donde se insertan ... y ...).En la parte posterior se inserta en la zona ...
2- ..., por la parte ..., alrededor de las ... ..., justo por donde empieza a aparecer el ... ... Rodea a la ..., y se inserta por encima de cada uno de los ... en la ... ..., salvo en la zona de ... ... ... del músculo ... al hueso.
1-El fémur, por la parte superior y anterior, por encima de los cóndilos (a 1.5 cm por encima), y baja para insertarse por debajo de los epicóndilos (los cuales quedan fuera de la articulación, donde se insertan tendones y ligamentos).En la parte posterior se inserta en la zona intercondílea.
2-La tibia, por la parte inferior, alrededor de las mesetas tibiales, justo por donde empieza a aparecer el cartílago hialino. Rodea a la tibia, y se inserta por encima de cada uno de los cóndilos en la fisura intercondílea, salvo en la zona de cruce del tendón del músculo poplíteo al hueso.
LA CAPSULA ARTICULAR PRESENTA una especie de ventana en la parte ... donde se incrusta la .... Se inserta en la superficie ... del ....
una especie de ventana en la parte anterior donde se incrusta la rótula. Se inserta en la superficie troclear del fémur.
LA MEMBRANA SINOVIAL TAPIZA...
Tapiza la ... ...de la ... ...,
los ... ... de la articulación, no revestidos de ... ...(como las superficies ... , ...) y los ... ...
Tapiza la pared interna de la cápsula articular, los elementos óseos de la articulación, no revestidos de cartílago hialino (como as superficies preespinal, retroespinal…), y los ligamentos cruzados
El líquido sinovial se distribuye formando ... ....
La membrana sinovial establece una comunicación con la ... ...del músculo ... y la bolsa del músculo....
El líquido sinovial se distribuye formando bolsas sinoviales. La membrana sinovial establece una comunicación con la bolsa serosa del músculo poplíteo y la bolsa del músculo cuádriceps.
LA SINOVITIS REACTIVA ES
derrame de líquido sinovial
LA PATOLOGÍA POR DERRAME DE LÍQUIDO SINOVIAL SE LLAMA
SINOVITIS REACTIVA
EN LA RODILLA LA Tróclea realiza un movimiento de ...(en el eje...), en la cámara ... Se alcanzan de forma activa (junto con la musculatura) unos ... º, pudiendo alcanzar ... º más, es decir, ... º, de forma pasiva, ayudándonos con la mano.
En la flexión se produce la...de los ligamentos (mayor vulnerabilidad) y en la ... se produce la ... de los ligamentos
•Tróclea: se realiza un movimiento de flexoextensión (en el eje transversal), en la cámara femoromeniscal. Se alcanzan de forma activa (junto con la musculatura) unos 130 º, pudiendo alcanzar 30 º más, es decir, 160 º, de forma pasiva, ayudándonos con la mano.
En la flexión se produce la distensión de los ligamentos (mayor vulnerabilidad) y en la extensión se produce la tensión de los ligamentos
EN LA RODILLA EL Trócus realiza un movimiento de ... (en el eje ...), en la cámara ... Se alcanza un total de ...º, de los cuales ...º corresponden a la rotación externa y ...º a la interna.
Hay una mayor rotación ...que..., porque los ligamentos cruzados se cruzan aun más con la rotación...(la limitan). Con la rotación...se colocan paralelos, se descruzan, por lo que dan más grados. El ligamento que limita la rotación externa es el ligamento ... ..., durante la torsión.
•Trócus: se realiza un movimiento de rotación (en el eje longitudinal), en la cámara meniscotibial. Se alcanza un total de 60º, de los cuales 50º corresponden a la rotación externa y 10º a la interna.
Hay una mayor rotación externa que interna, porque los ligamentos cruzados se cruzan aun más con la rotación interna (la limitan). Con la rotación externa se colocan paralelos, se descruzan, por lo que dan más grados. El ligamento que limita la rotación externa es el ligamento colateral interno, durante la torsión.