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19 Cartas en este set
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El fenómeno de Koebner es observado en todas las siguientes entidades, excepto:
Seleccione una: a. Pitiriasis rosada b. Liquen rojo plano c. Psoriasis d. Vitiligo |
A
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CRISIS ASMÁTICA LEVE
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-Paciente puede hablar y terminar oraciones de forma completo
- uso leve de musculos accesorios - sibilancias leves espiratorias - sat o2: mayor 90% - signos vitales normales - vef 1 mayor al 70% del predicho |
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moderada
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- se entrecorta frases, solo habla palabras
- uso de músculos accesorios de leve a moderado - sibilancias moderadas- graves - sat o2: mayor al 90% - auemnto de fc- fr - VEF1 41-69% |
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CRISIS GRAVE
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-uso de musculos accesorios de forma moderada a grave
- alteracion del estado de conciencia - saturacion menor al 90% - aumento de fr y fc - vef 1 menor al 40% del predicho |
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mejor prueba para el dx de asma
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espirometria, pero no se realiza en urgencias
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co2 venoso en el asma
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permite establecer si el paciente se encuentra con hipercapnia que es el principal factor que me evidencia que el paciente puede estar en una crisis o proximamente entrara en crisis moderada a grave
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rx de torax de paciente con asma
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diafragmas aplanados
aumento del diametro ap |
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la ultrasonografia en el asma ayuda mucho para saber si tiene otro dx diferencial
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:P
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signos de gravedad en crisis asmatica
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bradicardia
hipotension torax silente uso musculos accesorios fr: mayor 30 fc: mayor de 120 |
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PEF
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FLUJO ESPIRATORIO PICO
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INDICACIONES DE IOT
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bradipnea
alteracion del estado de conciencia hipoxemia que no mejora con fio2 alta fatiga muscular empeoramiento de la hipercaonia |
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secuencia rapida de intubacion
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1 preoxigenacion
2 inductores : ketamina/propofol 3 relajantes musculares: succinilcolina, rocuronio |
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inductores utilizados y recomendados para secuencia rapida de intubacion en pacientes con asma
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ketamina (cifras tensionales normales o bajas)
propofol (hipertenso) |
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metas de saturacion de o2
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adultos 93- 95%
adolescentes 84-98% |
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B2 E ASMA
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SALBUTAMOL
* 4-8 PUFF CADA 20 MIN HASTA POR 4 HORAS, LUEGO CADA 1-4 H. * NBZ 2.5-5 MG CADA 20 MINUTOS POR 3 DOSIS, LUEGO CADA 1-4 H. LUEGO CONTINUA 10-15 MG /H. PREFERIBLE MBZ EN PACIENTES CON BAJO SUSTRATO CARDIOVASCULAR |
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ANTICOLINERGICOS
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- INDICADOS EN PACIENTES CON CRISIS GGRAVE
- INHALADO 4-8 PUFF CADA 20 MIN HASTA POR 4 HORAS - NBZ 500 MCG CADA 20 MIN POR 3 DOSIS , LUEGO CADA 4-8 H |
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GLUCOCORTICOIDES
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- CRISIS CON PEF MENOR DEL 50%
- CRISIS MODERADAS CON PEF 70- 50 % - EXACERBACIONES QUE TOMEN GLUCOCORTICOIDES - PTES CON RIESGO DE FALLA VENTILATORIA - METILPREDNISOLONA , PREDNISOLONA, , DEXAMETASONA, HIDROCORTISONA |
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SULFATO DE MAGNESIO
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CRISIS QUE AMENAZA LA VIDA
2 G EN 20 MIN CRISIS SEVERA QUE NO MEJORA DESPUES D E N1 HORA DE MANEJO INTENSIVO |
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ANESTESICOS INHALADOS
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ULTIMA OPCION
- HALOTANO - ISOFLURANE - SEVORANE SOLO SE USAN EN PTES QUE NO HAY MEJORIA CON TERAPIA INTENSIVO, PUEDE GENERAR HIPOTENSION, ARRITMIA Y DEBEN ESTAR EN UCI |
