¿Cuál es la duración total de un parto en una nulípara?	De 12 a 20 h
¿Cuál es la duración total de un parto en una multípara?	De 6 a12 h.
¿Cuáles son los criterios que me harán validar un diagnóstico de trabajo de parto?	Contracciones uterinas regulares, Dolor abdominal en hipogastrio y Cambios cervicales (borramiento >50% y dilatación de 3 a 4 cm)
Menciona 3 datos de alarma obstetricos	Sangrado transvaginal, dolor, contracciones uterinas, cefalea, acúfenos, fosfenos, edema de cara y manos, secreción de líquido transvaginal, disminución de movimientos fetales.
Menciona otros 3 datos de alarma obstétricos.	Sangrado transvaginal, dolor, contracciones uterinas, cefalea, acúfenos, fosfenos, edema de cara y manos, secreción de líquido transvaginal, disminución de movimientos fetales.
¿Qué cambios cervicales veremos al comenzar trabajo de parto?	Borramiento cervical que va de un 50% a un 80% y dilatación mayor a 4 cm.
Cuando la paciente se ingresa durante la primer etapa del trabajo de parto, el obstetra o personal de salud calificado deberá realizar la historia clínica y documentar en el expediente médico lo siguiente:	Diagnóstico, Plan de manejo, Consentimiento de hospitalización y Partograma
En cuanto al control de dolor, menciona alguna alternativa para evitar el uso de medicación:	Utilizar métodos no farmacológicos, como deambular, cambiar de posición (la que más le agrade a la paciente, siempre y cuando no exista contraindicación), masajes, relajación, respiración, etc.
¿Es recomendable administrar soluciones IV durante un parto de bajo riesgo?	No
¿Cuál es la causa mas común y corregible del progreso anormal en el trabajo de parto?	La actividad uterina irregular
¿Cuál es la indicación de uso de oxitocina y su dosis?	La oxitocina está indicada en el trabajo de parto estacionario, bajo monitorización continua, en dosis de 2 a 5 miliunidades por minuto.
¿Cuáles son las contraindicaciones del uso de oxitocina para la inducción o conducción del embarazo?	Embarazo normal y feto pretermino, Antecedente de cesárea corporal o de ruptura uterina previa, Cirugia uterina previa, Macrosomia - Placenta previa, Sufrimiento fetal y Desprendimiento de placenta
¿Cuáles son las razones por las que no se recomienda la tricotomía?	Ya que no tiene beneficios y causa molestia, como irritación, enrojecimiento, múltiples rasguños y ardor de la vulva.
¿Cada cuánto tiempo se debe evaluar la contractibilidad uterina y la frecuencia cardiaca fetal en la fase activa?	en primer periodo cada 30 minutos, y cada 15 minutos en el segundo periodo.
¿Cuál debe ser la posición para el monitoreo de los signos vitales tanto maternos como fetales en el segundo periodo?	posición de litotomía, esto en la sala de expulsión.
¿Con qué tipo de estetoscopio se debe realizar la auscultación del foco fetal?	estetoscopio de Pinard, o Doptone.
¿Bajo qué circunstancias se sugiere un monitoreo electrónico de la FCF intraparto?	Trabajo de parto prolongado, Conducción de trabajo de parto (uso de oxitocina). Dificultad de auscultación de foco fetal.
. ¿Cuál es el tipo de anestesia preferente para una cesárea?	Preferir la anestesia espinal/epidural a la anestesia general en la cesárea.
¿Cuáles son los efectos secundarios de la analgesia obstétrica?	hipotensión, retención urinaria, fiebre y puede alargar la etapa de parto, pudiendo incrementar el número de partos instrumentados o asistidos (fórceps).
¿Qué es el parto vertical?	Entiéndase por parto vertical a la atención del parto de la mujer embarazada colocada en posición vertical: de pie, sentada, semidecúbito, o en cuclillas.
¿Cuáles son los beneficios de no realizar episiotomía durante el parto?	favorece el número de pacientes con periné intacto, que reanudan su vida sexual al mes, y disminuye la necesidad de reparación y sutura perineal.
¿Cuál es una anestesia adecuada para una episiotomía?:	infiltrar lidocaína máximo 20 ml, meticaína al 1.5% o, mepivacaína al 1% o novocaína al 1.5%.
¿Cuáles son las recomendaciones al realizar la episiotomía?	realizar la episiotomía con técnica medio lateral, comenzando con la comisura posterior de los labios menores y dirigida habitualmente hacia el lado derecho, el ángulo respecto del eje vertical deberá estar entre 45 y 60 grados.
Una vez expulsada la cabeza fetal ¿cuales son las acciones por realizar?	se deberá aspirar cavidad oral y fosas nasales. Lo siguiente es facilitar la restitución y rotación externa, desprendimiento del hombro anterior con movimientos delicados de descenso de cabeza y posterior desprendimiento del resto del cuerpo.
Maniobra relacionada con aumento en el riesgo de ruptura uterina y daños al neonato?	maniobra de Kristeller
¿En qué consiste el manejo activo de la tercera etapa del trabajo de parto?	en administrar agentes uterotónicos (oxitocina, ergonovina, misoprostol), aplicar tracción controlada o suave en el cordón umbilical, aplicar masaje uterino después de que la placenta descienda y sea expulsada.
¿Cuál es el uterotónico de primera elección para el manejo activo del tercer periodo?	La oxitocina
¿Cuáles son las indicaciones para realizar una revisión manual de la cavidad uterina? Menciona al menos 3:	1. Existe sospecha de retención de fragmentos placentarios o membranas. 2. Alumbramiento manual previo. 3. Sospecha de lesiones corporales uterinas y cesárea anterior. 4. Presencia de hemorragia uterina postparto. 5. Parto pretérmino 6. Ruptura de membranas de seis horas o mayor. 7. Parto fortuito. 8. Óbito.
Define puerperio:	Es el período que inmediatamente sigue al parto y que se extiende el tiempo necesario (normalmente 6-8 semanas, o 40 días) para que el cuerpo materno incluyendo las hormonas y el aparato reproductor femenino vuelvan a las condiciones pregestacionales, aminorando las características adquiridas durante el embarazo.
Menciona los periodos del puerperio y su duración:	• Puerperio inmediato; es el período de las primeras 24 horas después del alumbramiento. • Puerperio propiamente dicho; es el periodo que va del segundo al 10mo día. • Puerperio alejado (11vo a 45avo día) • Puerperio tardío (45avo a 60avo día)
¿En que semana después del parto empieza a proliferar el epitelio vagina?	a la 4° - 6° semana, usualmente coincide con el regreso de producción de estrógeno ovárico.
¿A qué se le llama loquio?	La separación de la placenta y membranas incluye a la capa esponjosa del endometrio, pero la capa basal se respeta. En 2 a 3 días posterior al parto, la decidua que permanece comienza a diferenciarse en 2 capas. La capa superficial se necrosa y se desecha en una descarga vaginal
¿Cuáles son los cambios que presente los loquios?	● Loquios rojos (rubra): debido al contenido hemático de los mismos se presentan del día 1 al 3 de la resolución ● Loquios serosos: más pálidos en su color, se observan durante los días 4 a 10 posterior a la resolución. ● Loquios blancos (alba): pueden ser de color blanco-amarillo claro debido al número de leucocitos y bajo contenido en líquidos, se pueden localizar después del día 11. La duración promedio de la descarga de loquios va de 24 a 36 días
¿Cuánto tiempo toma la involución del sitio placentario?	Aproximadamente 6 semanas
¿Qué cambios vasculares podemos ver en el puerperio?	se puede apreciar un descenso de 16% en el volumen sanguíneo en las primeras 24hrs. Llega a eliminarse 40% de la volemia gestacional a las 6 semanas posparto. El gasto cardiaco se mantiene elevado 24 a 48 del alumbramiento y declina hasta los valores de una mujer no embarazada a los 10 días.
¿Contraindicaciones de la lactancia?	infección por VIH y tuberculosis activa no tratada, infección materna por virus linfotrópico tipo 1 de células humanas (HTLV-1), citomegalovirus, virus de hepatitis B crónica, lesiones mamarias de herpes simple activo, abuso de drogas por parte de la madre y galactosemia del RN.
¿Indicaciones que deben darse a la paciente al darse de alta?	Se debe brindar instrucciones sobre cómo anticipar los cambios fisiológicos del puerperio, incluyendo los patrones del loquio, pérdida de peso debido a la diuresis, y lactación. También debe informarse que, si presenta fiebre, sangrado vaginal excesivo, dolor de piernas, cefaleas persistentes, falta de aire, dolor de pecho, necesita atención inmediata. También es necesario que durante la estancia hospitalaria se haga un esfuerzo en proveer educación de planificación familiar y métodos anticonceptivos.

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