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Frente

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Caridiopatia isquemica
1a causa de mortalidad 16%
Abordaje: signos vitales, EKG, enzimas.
Tx monaaaa: morfina y electro + oxígeno sólo si la saturación menos de 90 + nitratos + aspirina + segundo antiagregante ticagrelor + anticoagulación heparina no fraccionada hasta la revascularización o hasta el alta hospitalaria + atorvastatina + BB porque disminuyen la incidencia de arritmias por el post infarto.
Escalas de riesgo: GRACE BAJO < 108, MEDIO 109 a 139, GRAVE > 140 o si tiene infarto previo.GRACE MUY ALGO: inestabilidad o edema pulmonar.
TIMI BAJO 1 2 INTERMEDIO 3 4 GRAVE > 5
angina de prinzmetal
dolor anginoso en jóvenes con predominio nocturno y de aparición súbita.
Dx: clínica más electrocardiograma con elevación del st que se ve con vasodilatadores. ORO: CATETERISMO CON TEST DE ERGONOVINA.
Tx: ACC, los BB qué son contraindicados.
angina estable
tratamiento estadificación de riesgo más pruebas de detección no invasivas coronariografia diagnostica más tratamiento médico preventivo aspirina más antianginoso más también tratamiento sintomático nitratos más seguimiento anual con electrocardiograma.
Tx cronica: BB.
Evaluar la posibilidad de SCA: ergometría o prueba de esfuerzo normalmente debe descansar al menos el 85% si está contraindicado ecocardiograma de estrés.