Causas del px geriatrico a una mayor suceptibilidad a lesiones	Atrofia muscular Osteoporosis Disminucion del tejido graso Deficiencias funcionales cardiorespiratorias
Factores de riesgo geriatricos	Edad Enfermedades Disminucion de facultades sensoriales Medicacion multiple
Grupo etario con mayor riesgo de hipovolemia por scalf	Ninos y ancianos
Factores que afecta en el manejo de via aerea en geriatricos	Denticion Macroglosia Microstomia Artritis cervical Fragilidad nasofaringea
Complicaciones mas comunes en trauma toracico en geriatricos	Atelectasia Neumonia Edema pulmonar
Cambios con la edad	Fcm decae Vsc disminuye Disminucion de conduccion electrofisiologica Perdida de masa cardiaca
Evaluacion y manejo de la circulacion en geriatricos	Monitorizacion temprana Mas sensibles a la sobrecarga de volumen( colocacion de via central) Reconocimientos y correccion de defectos de la coagulacion
Cambios neurologicos en adultos mayores	70 anos: 10% de disminucion de masa encefalica (Sangre intracraneal mas tolerablel) Agudeza visual y auditiva disminuye
Fracturas mas comunes en geriatricos	Costillas Femur proximal Cadera Humero Muneca
Aspectos a considerar en trauma de geriatricos	Medicamento Maltrato Decisiones al final de la vida
Medicamento que afecta la reanimacion	Betabloqueantes Antihipertensivos Aines Anticoagulantes Corticoides Diureticos Hipoglucemiantes Psicotropicos
Patologias que amenzan la vida y son tratadas en revision primaria	Obstruccion de via aerea Neumotorax hipertensivo Hemotorax masivo Neumotorax abierto Torax inestable Taponamiento cardiaco
Lesiones potencialmente mortales durante la revision secundaria	Neumotorax simple Hemotorax Contusion pulmonar Lesiones drl arbol traqueobronquial Trauma cardiaco Ruputura traumatica Lesion diafragmatica Ruptusa esofagica
Lesiones de alta sospecha de lesiones	Lesiones torqcicas Fx de esternon costillas y claviculas
Causas mas comun de neumotorax a tension	Ventilacion mecanica Intento fallida de via central
Signos y sintomas de neumotorax a tension	Dolor toracico Disnea Taquicardia Hipotension Desvio traqueal Mv ausente Distension de venas del cuello Cianosis
Tx inicial y definitivo de neumotorax a tension	Branula nro 14 en el 2do espacio intercostal linea medioclsvicular Y tubo de torax
Tx de neumotorax abierto	Apositos oclusivos esteriles fijados en tres lados Tubo de drenaje en el 5to espacio intercostal linea axilar
El torax inestable se caracteriza por	La respiracion paradojal
Tx de torax inestable	Oxigenacion Administrar cuidadosamente liquidos Analgesia opioides
Diagnostico imagenologico de contusion pulmonar	Tc
Definicion de hemotorax masivo	Acumulacion rapida de mas de 1500ml de samgre
Signos y sintomas de hemotorax masivo	Shock Hipotension Herida penetrante Planas o distendidas Ausencia de mv Matidez
Tx de hemotorax masivo	Infusion rapida de cristaloides y sangre Tubo toracico de 36 o 40 French
Indicaciones de toracotomia en hemotorax masivo	Mas de 1500ml de forma inmediata Mas de 200 ml por hora en 2 a 4 horas Transfusiones repetidas 5 paq globulares Estado fisiologico
Causa mas frecuente de taponamiento cardiaco	Lesion penetrante
Triada clasica de beck	Elevacion de presion venosa Disminucion de la PA Ruidos cardiacos apagados
Tx de emergencia en el taponamiento cardiaco	Pericardiocentesis
Tratamiento definitivo de taponamiento cardiaco	Toracotomia Pericardiotomia Controlar hemorragia Drenaje
La lesion cardiaca cerrada se presenta como	Contusion miocardica Ruptura de cavidad Diseccion, trombosis de coronarias
Secuelas mas importantes de una contusion miocardica	Hipotension Arritmias Alteraciones en la motilidad
Signos radiologicos de ruputura de aorta	Ensanchamiento del mediastino Obliteracion del boton aortico Desviacion del esofago Fractura de 1er o 2da costilla
Confirmacion de ruptura esofagica	Endoscopia digestiva alta
La lesion esofagcia debe ser tenida en cuenta en:	Neumotorax izquierdo, hemotorax sin fractura + golpe subesternal o epigastrico+ dolor o shock
Tx del lesion diafragmatico	Drenaje del mediastino y del espacio pleural Reparacion de esofago con toracotomia
Tx de enfisema con ventilacion	Tubo de torax en el lado del enfisema
Maacara equimotica de morestin	Pletora y petequias en torso superior Cara y brazos por lesion toracica por aplastamiento
Fracturas de escapula, primeras dos costillas y esternon pueden compremeter a	Medula espinal, pulmones, grandes vasos, cabeza y cuello
Fracturas de costillas a bajas 10 a 12 hacen sospechar de	Lesiones hepatoesplenicas
Tx de fracturas costales	Manejo agresivo del dolor
Aparatos comprometidos en la hipertension intraabdominal	Aparato respiratorio Aparato renal
Presion intraabdominal normal	5 a 7.5 mmhg
Presion de perfusion abdominal normal	>60 mmhg Presion arterial media menos presion intraabdominal
La hipertension intraabdominal es..	Mayor o igual a 12 mmhg En 3 medidas espaciadas emtre 4 a 6h
Sindrome compartimental abdominal es cuando...	Pia de 20 mmhg asociado o no a una ppa menor de 50 mmhg y falla en uno o multiples organos
Sca primario	Condicion asociada a region abdominopelvica
Sca secundario	Condicion no originada en el abdomen
Sca terciario	Se desarrolla luego de una cirugia
Efecto cardiovascular del gasto cardiaco en el sca	Menor gasto cardiaco
Efecto pulmonar del sca	Atelectasia Desequilibrio v/q Edema pulmonar
Compromiso renal en el sca	Anuria y oliguria Hipoperfusion renal
Manifestaciones gastrointestinales en el sca	Hipoxia tisular Translocacion bacteriana Falla organica multiple
Manejo en el grado III del sca	Descomprension
Manejo del grado II del sca	Volumen intravascular adecuado y monitorizacion
Profilaxia de la hia	Cierre temporal de 48 a 72 h Con bolsa de bogota, malla de nylon o siatema vacuum pack
Complicaciones del abdomen abierto	Fistulas intestinales Atrofia muscular Hernias y eventraciones Infecciones
Accesos venosos preferenciales en pediatria	Periferica percutanea(hasta 2 intentos) Intraosea(menores de 6 anos) Venodiseccion Cateter venoso central
Los ninos son mas suceptibles a una lesion cerebral secundaria debido a...	Hipovolemia
El aumento de la pic por edema cerebral es mas frecuente en	Ninos
Fr del lactante	De 40 a 60 resp. Por minuto
Via aerea en ninos	Canula orofaringea(sin rotacion) Tubo endotraqueal Cricotiroidotomia
En quienes hacer cricotiroidotomia quirurgica	Ninos mayores de 11 anos Por un cirujano
Causa mas frecuente de paro cardiaco en ninos	Incapacidad de establecer una via aerea Falta de oxigenacion y ventilacion
En cuanto al esqueleto del nino	Organos lesionados sin existencia de fractura
Medidas inmediatas para salvar vidas en px quemados	Via aerea Detener la quemadura Acceso intravenoso
Signos sugerentes de lesion por inhalacion	Quemaduras faciales y del cuello Depositos carbonaceo en orofaringe Esputo carbonaceo Ronquera Confusion mental y o encierro en lugar en llamas
Cuantovde superficie corporal equivale la mano	1%
Lesiones en la ventilacion( quemaduras)	-Lesion termica directa de la via aerea superior y o obstruccion -Inhalacion de productos de combustion( traqueobronquitis, neumonia) -Envenenamiento por monoxido de carbono
En quienes no es confiable la presion arterial en pacientes quemados	Lesiones por quemaduras severas
Metas en el volumen de orina en px quemados	Aduultos: 0.5ml/kg/h Ninos con <30 kg: 1 ml/kt/h
Formula de hidratacion en px quemados	2 a 4 ml X peso X porcentaje de SCQ En las primeraw 24 h: mitad en las 8h luego la otra mitad en las 16

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