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11 Cartas en este set
- Frente
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- 3er lado (pista)
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tratamiento de una lesión hepática en un PX con signos vitales estables pero que requiere transfusión en curso
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Angiografía con embolización selectiva de grandes vasos
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pacientes inestables deben ser sometidos a laparotomía
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TX de lesión hepática en un Px con hemorragia continua, hipotensión y shock y requerimiento de transfusión o disminución del hematocrito
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laparotomía de urgencia
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TX de lesión hepática paciente hemodinámicamente estable sin indicaciones para laparotomía
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OBSERVACIÓN
Monitoreo de signos vitales y niveles de hematocrito en serie |
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2 situaciones claras para iniciar indicar una laparotomía exploratoria URGENTE
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- PX con inestabilidad hemodinámica que no responden a reanimación
- Datos de irritación peritoneal |
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qué es un biloma
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encapsulamiento de bilis contenida por tejidos intraabdominales por adherencia
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es similar a un absceso y el tratamiento es drenaje percutáneo
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representan complicaciones tardías de las laceraciones parenquimatosas profundas del hígado
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fístula biliar y biloma
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fístula biliar las fugas biliares pasan a la cavidad abdominal o torácica el TX es descompresión biliar mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica endoscópica CEPRE
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valores normales de electrolitos en sangre
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sodio ≥135 y ≤144 mEq/l; potasio ≥3,5 y ≤5,49 mEq/l; cloro ≥96 y ≤110 mEq/l; calcio ≥8,5 - ≤10,5 mg/dl; fósforo ≥2,5 y ≤4,5 mg/dl, y magnesio ≥1,7 y ≤2,2 mg/dl.
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Manifestaciones de hipopotasemia leve a moderada
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debilidad muscular fatiga y calambres musculares
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cuando la hipopotasemia abarca músculo liso del tubo digestivo genera estreñimiento e ilio
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síntomas de hipopotasemia pronunciada potasio menor a 2.5
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parálisis flácida hiporreflexia hipercapnia tetania y rabdomiolisis
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hipopotasemia por exceso de aldosterona o mineral o corticoides el síntoma principal es
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hipertensión
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las manifestaciones renales de hipopotasemia pueden ser diabetes insípida nefrógena y nefritis intersticiales
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farmaco antihipertensivo que provoca hipopotasemia
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hidroclorotiazida
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en este caso el Tx es ajustar la dosis de tiazida a dosis de 12.5 a 25 mg
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