¿Cuáles son las divisiones anatómicas del intestino grueso?	✓Colón ✓recto ✓conducto anal
¿Cuáles son las capas del Colón?	✓mucosa ✓submucosa ✓muscular circular interna: crea el esfínter anal interno. ✓muscular longitudinal externa ✓serosa
¿Cuáles son las arterias principales que irrigan el colon?	Arteria mesentérica Superior Arteria mesentérica inferior Arteria ilíaca interna.
¿como es el drenaje linfático del colon y recto?	✓recto Superior y medio desemboca en mesentericas inferiores ✓tracto inferior desemboca en mesentérica superiores
¿Cuál es la inervación colorrectal y anorrectal?	✓Simpática (inhibidor) T6-T12 y L1-L3 ✓Parasimpatica ( estimulante) colon derecho y transverso vago Colón izquierdo S2- S4 N. erector ✓El músculo esfínter anal externo y puborrectal inervados por la rama hemorroidal inferior del nervio pudendo interno. ✓Músculo elevador del ano inervado por el nervio pudendo interno Ramos S3 -S5 ✓Conducto anal inervado por la rama hemorroidal del nervio pudendo ✓Recto relativamente insensible ✓Conducto anal debajo de la línea dentada es sensible.
¿para que se utiliza la anoscopia?	✓para analizar el conducto anal ✓puede ser diagnóstico terapéutico * escleroterapia o ligadura con banda de caucho de hemorroides.
¿Para qué se utiliza la proctoscopia?	✓Útil para examinar el recto y colon sigmoide distal ✓fines terapéuticos ( polipectomía, electrocoagulación o desetorcimiento todo de un vólvulo sigmoide.
¿Para qué se usa la sigmoidoscopia flexible?	✓Para observar el colon y el recto ✓Los sigmoidoscopio miden 60 centímetros de largo y permiten Ver puntos altos como la flexura esplénica ✓es adecuada la preparación parcial con enemas y casi todos toleran este procedimiento sin sedación ✓tiene fines dx y terapéuticos
¿Cuáles son las características de los colonoscopios flexibles?	✓miren 100 a 160 cm de largo y permiten examinar todo el colon y el íleon terminal ✓requieren preparación intestinal oral completa y sedación consciente ✓tiene usos diagnósticos y terapéuticos
¿en las patologías de Colón qué placa simple de abdomen se utilizan?	placa supina, de pie y diafragmática
¿Cuál es el uso de la radiografía simple de abdomen en la patología del Colón?	✓son útiles para detectar: -Aire intraabdominal libre -Patrones intestinales de gas qué sugieren obstrucción de ID o IG y vólvulos.
¿Cuál es la utilidad de los estudios de contraste en las patologías de Colón?	✓Valoración de síntomas obstructivos ✓Delineacion de trayectos fistulosos ✓ Dx de perforaciones pequeñas o escapes asintomáticos. (gastrografía) ✓el enema con bario de doble contraste es más sensible para reconocer masas mayores de 1cm.
¿Cuál es la principal utilidad de la TC en pacientes con molestias abdominales?	✓Detección de enfermedades extraluminales, como abscesos intraabdominales e inflamación pericólica ✓Asignación de la etapa del carcinoma colorrectal ✓ La extravasación del contraste oral o rectal ---> DX perforación o escape anastomotico
¿conoscopia virtual (colografía por CAT) ?	✓técnica diseñada para evitar limitaciones de la CT común ✓utiliza CT helicoidal y reconstrucción tridimensional para delimitar lesiones intraluminales del Colón.
¿Cuál es el uso de la resonancia magnética en trastornos colorrectales?	✓Más sensible para detectar afección ósea como tumores en la pared pélvica.
¿Para qué se utiliza la tomografía por emisión de positrón (PET)?	✓para imágenes de tejidos con valores altos de Glucólisis anaerobia como los tumores malignos. ✓coadyuvante en la estadificación del cáncer colorrectal.
¿Cuál es el uso del ultrasonido endorrectal e intraanal en las patologías de Colón?	✓se emplea para valorar la profundidad invasión de lesiones neoplásicas ✓permite diferenciar pólipos benignos de tumores invasivos y distinguir neoplasias profundas de superficiales. ✓puede ser Útil para la detección de recurrencia temprana. ✓el ultrasonido intraanal se emplea para valorar las capas del conducto anal --> para identificar defectos en los esfínteres y delinear fístulas anales complejas.
¿Cuáles son las funciones del intestino grueso?	✓absorción de agua intercambio de electrolitos ✓fermentación bacteriana de ácidos grasos de cadena corta ✓degradación de proteínas y urea= amoníaco ✓motilidad ✓defecación ✓continencia requiere de habitabilidad de la pared del recto para acomodar el Bolo fecal
¿Cuáles son las enfermedades intestinales inflamatorias?	✓Colitis ulcerosa ✓Enfermedad de Crohn ✓Colitis indeterminada
¿Cuál es la etiología de las EII?	Ambiental--> dieta e infecciones Tabaquismo Alcoholismo Defectos en la barrera de mucosa intestinal Anticonceptivos AHF Mecanismos autoinmunitario
DX difer encial entre CUCI y CROHN
¿Cuáles son las MC extraído extraintestinales?
¿Cuál es el TX no qx de EII?	Salicilatos (Sulfasalasina) Antibióticos (Metronidazol) Corticoesteroides (Budesonida) Inmunosupresores (Azatioprina) Nutrición
¿Cuál es la característica principal de la colitis ulcerativa?	Es una enfermedad dinámica con remisiones y exacerbaciones.
¿Cuáles son las fases de la colitis ulcerativa?	✓Inicial o latente. ✓Activa ✓Fulminante
¿Cómo puedo iniciar la colitis ulcerosa?	✓inició insidioso: heces ligeramente sanguinolentas ✓inició súbito: diarrea y hemorragias graves ,tenesmo, dolor abdominal y fiebre.
¿Cuál es el cuadro clínico de la colitis ulcerosa?	✓anemia ✓hemorragia masiva ✓en enfermedad avanzada hay friabilidad y ulceracion de la mucosa pus y moco.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de colitis ulcerosa?	✓Endoscopia (proctoscopia): edema en la mucosa con pérdida del patrón vascular normal ✓biopsia diagnóstico en la fase crónica ✓exacerbación no colonoscopia o enema de bario por riesgo de perforación. ✓enema de bario: extensión de la enfermedad
¿Cómo se observan En la radiografía con contraste la colitis ulcerosa de la evolución?	Colonia cortado y sin haustras "tubo en plomo".
¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas de una colitis ulcerosa?	pueden ser urgentes y electivas
¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas urgentes de una colitis ulcerosa?	✓hemorragia masiva ✓megacolon tóxico ✓colitis fulminante sin respuesta rápida al tratamiento ✓deterioro del estado clínico falta de mejoría en 24-48 horas
¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas electivas de colitis ulcerosa?	✓falta de respuesta al tratamiento y alto riesgo de complicaciones ✓necrosis aséptica de articulaciones ✓riesgo de carcinoma colorrectal (áreas de displasia plano)
¿Cómo se da el seguimiento de la colitis ulcerosa?	✓En colitis de larga duración vigilancia colonoscopica con múltiples biopsias en busca de displasias. ✓cualquier individuo con displasia se somete a una proctocolectomía.
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de la colitis ulcerosa?
¿en el Crohn Cuál es el lugar menos afectado?	40% no se afecta el recto
¿Cuál es el sitio más comúnmente afectado en la enfermedad de crohn?	íleon terminal y ciego
¿qué se utilizan el diagnóstico de enfermedad de crohn?	✓esofagogastroduodenoscopia ✓enema de ID con bario ✓colonoscopia
¿Cuáles son las indicaciones quirúrgicas en la enfermedad de crohn?	✓reservado para complicaciones
¿características de un estoma en enfermedad de crohn?	✓Paciente inestable a nivel hemodinamico ✓séptico ✓desnutrido ✓tratado con dosis altas de inmunodepresores---> contaminación intraabdominal extensa.
¿Cuáles son las presentaciones de la enfermedad de crohn?	✓inflamación aguda ✓fibrosis crónica
¿Cuál es el tratamiento de las complicaciones de la inflamación aguda en la enfermedad de crohn?	✓TX: antiinflamatorios, reposo intestinal y antibióticos ✓Complicaciones: fístulas abscesos intraabdominales TX: drenaje percutáneo guiado por TC
¿Cuáles son las características y complicaciones de la fibrosis Crónica en la enfermedad de crohn?	✓Hay estrechez y aislamiento de sitios de perforación TX: recepción o plastía ✓complicaciones: fístulas entéricas colonicas y a diversos órganos TX: trisección del segmento intestinal.
¿Cuál es el tratamiento de la colitis de crohn?
¿cuál es son las indicaciones de tratamiento qx en la colitis el determinada?	✓resistencia al tratamiento ✓complicaciones del tratamiento médico ✓riesgo de una afección maligna. tx qx: ✓colectomía abdominal total con ileostomía terminal ✓duda dx protectomiacon ileostomía terminal.
¿Cuál es la sección más común del tubo digestivo?	adenocarcinoma colorrectal con incidencia similar en ambos sexos.
¿Cuáles son los factores de riesgo para adenocarcinoma colorrectal?	✓Mayor de 40 años ✓Tabaquismo y alcoholismo ✓EII ✓Obesidad y sedentarismo ✓Dieta alta en grasa ✓Esporádico 80% ✓ Familiar 20%
¿Qué características indican un tumor en el colon?	-pérdida de peso -anemia -Alteraciones en las heces
¿Qué son los pólipos en el intestino?	✓cualquier saliente de la superficie de la mucosa intestinal sin importar su naturaleza histológica
¿como los pólipos adenomatosos pueden originar un carcinoma?
¿clasifican los pólipos en Intestino?
¿Cuáles son los pólipos adenomatosos?
¿Cuál es el tratamiento de los pólipos?	✓recepción con técnicas colonoscopicas ✓colectomia--> indicaciones: -cuando no es posible la extirpación por colonoscopia -lesiones planas o grandes -confirmación de cáncer Invasor
¿Cuáles son las características de los pólipos hartomatosos?	no son pre malignos hemorragia intususpensión/ obstrucción TX polipectomía
Menciona otros síndromes relacionados con pólipos en Colón
¿Cuáles son las características de los pólipos inflamatorios?	pseudopolipos; - Se observan en EII -Posterior a colitis amebiana, isquémica o esquistosomal -No son premalignos -Macroscopicamente no se diferencian de los adenomatosos.
¿Cuáles son las características de los pólipos Hiperplasicos?	-Comunes en Colón -<5 mm -Histologicamente hay hiperplasia sin displasia alguna -Macroscopicamente no se diferencian de adenomatosos
¿Cuáles son las características de la póliposis adenomatosa familiar (PAF)	✓Autosomica dominante ✓1% de todos los adenocarcinomas colorrectales ✓ Mutación APC cromosoma 5 (75%) ✓Clínicamente: cientos a Miles de pólipos adenomatosos después de la pubertad ✓Riesgo de cáncer hacia los 50a 100%.
¿Cuál es el DX y TX de la PAF
¿Cuáles son las características de la PAF atenuada?	✓ mutaciones en el den APC ✓Edad promedió 55a ✓ 10-100 pólipos ✓ Hemicolon derecho más afectado ✓ +50 % desarrollan carcinoma colorrectal
¿Cuáles son las características de la PAF atenuada?	✓ mutaciones en el den APC ✓Edad promedió 55a ✓ 10-100 pólipos ✓ Hemicolon derecho más afectado ✓ +50 % desarrollan carcinoma colorrectal
¿Cuáles son las características del cáncer de Colón no poliposico o Sx de Lynch?	✓ Más común que PAF ✓ Autosomica dominante ✓ 70% desarrolla cáncer colorrectal ( 40-45a)
¿cómo se realiza la prevención contra el cáncer de Colón?	✓ Colonoscopia anual en individuos de riesgo a los 20-25 a o 10a antes de la edad más temprana. ✓Si hay riesgo elevado de carcinoma endometrial USG 25-35a
¿Cuáles son las características del cáncer colorrectal?	✓ 10-15% ✓ Aumenta con un antecedente fam. ✓ Colonoscopia de detección cada 5años a partir de los 40a o 10a antes de la edad del DX del primer familiar
¿Que estudios se utilizan para la detección y vigilancia de las patologías del colon?
¿Cuáles son los lineamientos para la detección del cáncer colorrectal?
¿Cuáles son las vías de diseminación del cáncer colorrectal?	✓Linfatica : - Recto alto--> mesentericos Inf. -Recto bajo--> vs hemorroidales medios. ✓Hematógena -Metástasis hepática. - Sistema venoso portal.
¿Cuál es Cc del carcinoma colorrectal?	✓Inespecíficos ✓ se da en estadios tardíos - Cambios en la defecación - Hemorragia rectal - Dolor abdominal -Meteorismo - Tenesmo -Dolor
¿Cuál es estadificacion del carcinoma colorrectal?
¿Cuáles son las etapas del carcinoma colorrectal?
¿Cómo se realiza la valoración preoperatoria para el cáncer colorrectal?	✓Estadificacion---> etapa ✓Colonoscopia ✓Tacto rectal y proctoscopia rígida. ---> ca. rectal ✓ Ecografía endorrectal --> estadificacion ✓ Rx tórax, TC abdominal y pélvica. ---> metastasis ✓ MRI--> Enf. recurrente
¿Cuál es el.tx del cáncer colorrectal?	✓resección
¿Cuál es el TX del cáncer colorrectal en etapa 0?	✓Endoscopia: pólipos con márgenes de tejido sano ✓ Seguimiento con Colonoscopias por riesgo de carcinoma invasor ✓ Si no se puede reservar el pólipo se recomienda reseccion del segmento.
¿Cuál es el TX del cáncer colorrectal en etapa. 1?	✓Carcinoma rectal localizado - Polipectomía con márgenes limpios -Reseccion radical en personas con riesgo de recurrencia.
¿Cuál es el TX del carcinoma colorrectal en etapa II y III?	✓ Cancer localmente avanzado - Reseccion mesorrectal total -Quimiorradiación.
¿Cuál es el TX del carcinoma colorrectal en etapa IV?	✓Procedimientos paliativos ✓Reseccion radical para aliviar el dolor, hemorragias, tenesmo ✓ TX local con cauterio, radiación o ablación con láser. para evitar Hemorragias u obstrucción.
¿Cuál es el TX de carcinoma colorrectal recurrente?	Ocurre dentro de los 2 primeros años tras el DX inicial Salvamento radical ( tumor + márgenes negativos) - radiación local > radioterapia transoperatoria -MRI pélvica -Reconocer metastasis a distancia.
¿Cómo se realiza el seguimiento y vigilancia del ca. colorrectal?	Riesgo de : Enf. recurrente o anomali metacromica Colonoscopia de vigilancia - 2a cada 4m por 3a ; luego cada 6m por 2a.
¿Cuál es la técnica mínima invasiva usada en el TX del Carcinoma colorrectal?	Colectomía laparoscópica.
¿Que es un divertí****?	Saculacion (herniacion) a través de la pared de un órgano hueco (tenías lat. y mesentérica)
¿Cómo se clasifican los divertí*****?	Verdaderos: todas las capas de la.pared intestinal. Falso o pseudodivertriculo: Carece de una porción normal de la pared intestinal (mucosa y submucosa).
¿Dónde son más frecuentes los divertí***** en IG?	95% sigmoides >50a
¿Cuál es la fisiopatología de los divertí*****?	✓ Áreas débiles / vs principales ✓ Aumenta la presión intraabdominal ✓ Herniacion
¿Cuál es el TX de la fisura crónica?	✓Diltiazem tópico al 2%, 2 veces al día por 6-8 semanas ✓Si no responde al tx aplicar toxina botulínica 20-25U, en dos inyecciones que se aplican una a cada lado de la fisura a la altura del esfinter anal interno. ✓ Cirugía: para casos crónicos o falla del TX médico y es la esfinterotomía lat interna. (ELI).
Definiciones de diverticulos	Enfermedad Diverticular: Presencia de diverticulos Diverticulosis: Existencia de diverticulos sin inflamación Diverticulitis: Inflamación o infección relacionada con divertí*****.
¿Cuál es Cc de la Diverticulitis?	Con o sin fiebre Dolor en FII Leucocitosis
¿Cómo se realiza el Dx de Diverticulitis?	Rx aire libre TAC ( inflamación, flemon, absceso.)
¿Cuáles son las complicaciones de la.diverticulitis?	Perforación Contaminación peritonitis difusa
¿Cuáles son. las características de la Diverticulitis sin complicaciones?
¿Cuál es el TX de la Diverticulitis sinn complicaciones?	Colectomía sigmoidea electiva (2° episodio) Resección (jóvenes, inmunosupresión 1er complicada) antibióticos Vo, dieta
cómo se clasifica la Diverticulitis complicada?
¿Que es una fisura anal?
¿Cuál es la fisiopatología de una fisura anal?
¿Cuál es la localización más común de la fisura anal?
¿Cuál es el Cc de una fisura anal?	✓ Dolor desgarrador con la defecación ✓ Hematoquezia (sangre en el papel sanitario) ✓ Sensación de espasmo anal intenso y doloroso que perdura varias horas después de la defecación.
¿Cómo se clasifican las fisuras anales?	Según su cronología: ✓Fisura aguda: - Desgarro superficial del anodermo distal - Cicatriza con TX médico ✓ Fisura crónica: -Se forma una ulceracion y se levantan los bordes. -Generalmente, se asocia a un pliegue indurado (hemorroide centinela) y una papila hipertrofica (pólipo de lane).
¿Como se DX la fisura anal?	✓ Clínico ✓ Ex física: - herida en el borde anal - Se puede observar al separar los glúteos -No se recomienda -Tacto rectal. - Anoscopia o proctoscopia.
¿Cuál es el TX inicial de la fisura anal?	✓ Inicialmente conservador: -Baños de asiento con agua templada -Laxantes, que reblandezcan el bolo fecal. -Pomadas de diltiazem tópico al 2% -Analgésicos
¿Qué son las hemorroides ?	Son cojinetes de tejido submucoso que contiene venulas, arteriolas, y fibras de músculo liso en el conducto anal.
¿Cuál es la fisiopatología de las hemorroides?	El: ° Esfuerzo excesivo °Elevación de la presión intraabdominal °Heces duras Aumentan la ingurgitacion venosa del plexo hemorroidal causando prolapso del tejido hemorroidario.
¿Cómo se clasifican las hemorroides?
¿Cuáles son las MC de las hemorroides?
¿Cómo se realiza el Dx de hemorroides?	✓ HC ✓Exploracion proctologica completa ✓Tacto rectal: valorar el tono del esfínter anal y descartar neoplasias de localización inferior en el conducto anal o recto. ✓Anoscopia ✓Rectosigmoidoscopia: permite descartar carcinoma enfermedad intestinal inflamatoria.
¿Cuál es el TX de las hemorroides?
¿Cuál es el tratamiento quirúrgico de las hemorroides?
¿Cuáles son los tipos de hemorroidectomía?
¿Cuáles son las complicaciones de la hemorroidectomía?
¿Qué son las infecciones criptoglandulares?	son lesiones anorrectales supurativas resultado de infecciones en las glándulas anales que se encuentran en el plano interesfinteriano. Sus conductos atraviesan el esfínter interno y desembocan en las criptas anales a nivel de la línea dentada, por lo que un absceso puede drenar en los espacios perianal y perirectal
¿Cuáles son las vías de diseminación de los abscesos?	✓abscesos pélvicos y su elevadores pueden resultar de: - La extensión hacia arriba de un absceso interesfinteriano o isquiorrectal -Extensión de un absceso intraperitoneal hacia abajo -diseminaciona través del esfínter externo abajo del nivel puborrectal.
¿Cuál es el cuadro clínico de la diseminación del absceso en el espacio perianal?	tumefacción dolorosa en el borde anal a ambos lados de la fosa isquiorrectal.
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la infección anorrectal y acceso criptoglandular?	✓Cc: -dolor anal intenso - fiebre - retención urinaria infección -A la exploración física masa palpable ✓CT ✓MRI
¿Cuál es el tratamiento de la infección anorrectal y el acbsceso criptoglandular?	✓Drenarse tan pronto se establece el diagnóstico ✓antibióticos ✓El retraso en el tratamiento puede causar una supuración extensa con necrosis masiva de tejido y septicemia.
¿Cuál es el tratamiento del absceso perianal?	✓la mayoría puede drenarse bajo anestesia local en el consultorio. ✓cuando son grandes: - Se drenan en el quirófano - En la parte más prominente del abscesos se efectúa una incisión en Cruz, se extirpa un triángulo de piel para evitar el cierre prematuro y no es necesario taponamiento -Al siguiente día inician los baños de asiento.
¿Cuáles son los tipos de abscesos isquiorrectales?	✓simples ✓herradura: originan una tumefacción difusa en la fosa isquiorrectal que puede incluir uno o ambos lados y formar un absceso en herradura.
¿Cuál es el tratamiento de un absceso isquiorrectal simple?	Selena través de una incisión en la piel subyacente
¿Cuál es el tratamiento de un absceso isquiorrectal en herradura?	drenaje del espacio Posanal profundo y con frecuencia contra incisiones en uno o ambos espacios isquiorrectales.
¿Cuáles son las características clínicas de un abceso interesfinteriano?	✓Poca tumefacción ✓Escasos signos perianales de infección ✓Dolor profundo y dirigido hacia arriba del área anal que suele exacerbarse con la tos o el estornudo y es tan intenso que impide un tacto rectal.
¿Cuál es el diagnóstico y tratamiento del absceso interesfinteriano?	DX: exploración bajo anestesia TX: drenarse por esfinterotomía interna limitada casi siempre posterior.
¿Cuál es el cuadro clínico de un abceso supraelevador?	✓puede simular padecimientos intraabdominales ✓Si es secundario en infección intraabdominal debe tratarse el proceso primario y el absceso se drena a través de la vía Más directa tras abdominal, rectal o por la fosa isquiorrectal. ✓el drenaje a través del recto puede ocasionar una fístula extraesfinteriana
¿Cuál es la mortalidad de infecciones necrosantes del tejido blando perianal?	50%
¿Cuáles son las características de la infección necrosante del tejido blando del perineo?
¿Qué es una fístula anal?	formación crónica de un absceso anorrectal en donde no funciona el drenaje. formación: aparece en la cripta infectada abertura interna y sigue hacia la abertura externa casi siempre en el sitio de drenaje.
¿Cuál es la etiología de la fístula anal?	✓Absceso criptoglandular es la más común. ✓traumatismos ✓enfermedad de crohn ✓ afección maligna ✓ radiación ✓ infecciones poco comunes como tuberculosis y actinomicosis
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la fístula anal?	✓Clínica: -Drenaje persistente de la abertura interna o externa o ambas. -Se palpa un trayecto indurado. -regla de goodsall (guía para localizar la abertura interna) -fístulas con abertura externa anterior se conectan con la abertura interna por un trayecto radial corto - fístulas con abertura externa posterior consiguen una forma curvilínea hasta la línea media posterior.
¿Cómo se clasifican las fístulas anales?
¿Cuál es el tratamiento de la fístula anal?	✓el tratamiento quirúrgico depende de la localización de las aberturas interna y externa y el trayecto de la fístula ✓se localiza la abertura interna e inyecta peróxido de hidrógeno o azul de metileno diluido ✓fístulas interesfinteriana simples mediante fistulotomía legrado y cicatrización por segunda ✓fístula transesfinteriana se tratan mediante esfinterotomía sin riesgo notable de incontinencia mayor ✓pistolas súper Llanas instalación de un sedal o setón para conservar el drenaje e inducir fibrosis.
¿Que es una fístula rectovaginal?	conexión entre la vagina y el recto el conducto anal próxima la línea dentada.
¿Cómo se clasifican las fístulas recto vaginales?
¿Cuál es la etiología de las fístulas recto vaginales?	✓fístulas bajas: lesiones obstétricas o traumatismo por un cuerpo extraño ✓fístulas medias :lesión obstétrica más grave, consecutivas a resección quirúrgica de una neoplasia, una lesión por radiación o extensión de un absceso no drenado. ✓fístulas altas: lesión quirúrgica o radiación.
¿cómo se realiza el diagnóstico de las fístula recto vaginales?	✓clínica -sensación de eliminación de platos hasta el paso de heces sólidas por la vagina -incontinencia fecal -vaginitis ✓Gde: examen endoscópico o con espé**** vaginal. ✓pequeños: enema de bario, un vaginograma, ecografía endorrectal o instalación de azul de metileno en el recto con un tapón en la vagina.
¿Cuál es el tratamiento de la fístula rectovaginal?	✓elecciones obstétricas esperar 3 a 6 meses antes de llevar a cabo una reparación quirúrgica ✓drenaje del absceso ✓bajas y medias colgajo endorrectal por deslizamiento ✓altas vía transabdominal
¿Cuál es la etiología de la dermatitis perianal?	Prurito anal intenso. ✓factores etiológicos corregibles por medios quirúrgicos: -hemorroides prolapsadas -ectropion -fisura - fístula -neoplasias ✓infecciones ✓antibióticos precipitan infección micótica ✓dermatológicas ✓enfermedades sistémicas como experiencia y diabetes
¿Cuál es el tratamiento de la dermatitis perianal?	✓eliminar los irritantes mejorar la higiene perianal modificar la dieta y no rascarse. ✓Ungüento de hidrocortisona al 0.5 a 1.0% puede suministrar alivio sintomático ✓calmoseptina ✓antistaminico sistémicos o antidepresivos tricíclicos
¿son las complicaciones anal y perianal de la enfermedad de crohn?	✓ocurren en el 35% de los pacientes -Apéndices cutáneos -Absceso perianal - fístulas : ecografía endoanal---> trayecto -Fisuras y úlceras anales. -Irritación perianal por diarrea -Hemorroides -Dolor anal intenso exploración bajo anestesia para excluir acceso fístula. -fisura y estenosis anal sin proctitis: esfinterotomía interna parcial
¿qué características tiene la colitis indeterminada?	características de CUCI ya Crohn no se puede distancia por imagen. casa de 15% de EII

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