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37 Cartas en este set
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PERITONITIS PRIMARIA?
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TRANSLOCACION DE MO ENTERICOS (MONOBACTERIA) SIN LESION VISCERAL
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PERITONITIS SECUNDARIA
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POR PERFORACION VISCERAL POLIMICROBIANA
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PERITONITIS TERCIARIA
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RECAIDA DE PERITONITIS PRIMARIA O SECUNDARIA TRATADAS
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TTO AB DE LA PERITONITIS SECUNDARIA?
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CEFOTA O CEFTRIAX + METRONIDAZOL
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TTO AB PERITONITIS SECUNDARIA HOSPITALARIA
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PIPER-TAZO
IMIPENEM MEROPENEM |
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TTO PERITONITIS TERCIARIA
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IMIPENEM + VANCO
TEICOPLANINA + FLUCONAZOL |
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TBC PERITONEAL, QUIEN Y QUE HACER?
TTO? |
MUJERES JOVENES
TTO MEDICO-> EVITAR QX SALVO COMPLICACIONES |
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PERITONITIS GRANULOMATOSA, PQ SE DA?
TTO? |
TALCO, PELUSAS DE GASA Y CELULOSA DE TELAS QX DAN HIPERSENSIBILIDAD 2-6 S POST QX
TTO-> CORTIS |
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PACIENTE CON FIEBRE A PICOS COMO UNICO SINTOMA... QUE SOSPECHAS Y QUE PRUEBA HACERS?
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ABCESO INTRAABD
TC |
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TTO ABCESO
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DRENAJE ECOGUIADO O QX SI ES MUY ESPESO O TIENE RESTOS SOLIDOS
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ABCESOS HEPATICOS->DOS GRUPOS
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ABCESO PIOGENO
ABCESO AMEBIANO |
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CUAL ES (+)?
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PIOGENO
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PQ SE PUEDE PRODUCIR UN ABCESO HEPATICO?
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(+) COLANGITIS ASCENDENTE POR INFECCION VIA BILIAR
CAUSA IATROGENICA-> CPRE |
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GERMEN (+)?
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E.COLI
25% MIXTOS Y MICOTICOS |
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CX?
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FIEBRE EN PICO + DOLOR + SIGNOS DE SEPSIS
PUEDE DAR ICTERICIA, ASCITIS, HEPATOMEGALIA... |
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DX?
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TC
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TTO
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AB 2 SEMANAS EV + 1 MES VO
+ DRENAJE PERCUTANEO SI SE PUEDE |
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Y CUANDO SE HACE DRENAJE QX?
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EN MULTIPLES
EN MULTILOCULADOS SI HAY UN FOCO QUE REQUIERE QX (COLECISTITIS) SI NO ES POSIBLE EL PERCUTANEO SI FRACASA TTO ANTERIOR |
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PQ SE PRODUCEN LA MAYORIA DE ABCESOS AMEBIANOS?
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POR ENTAMOEBA HISTOLYTICA POR DISEMINACION PORTAL EN ALGUIEN QUE HA VIAJADO EN ZONA TROPICAL HACE POCO
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CX?
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FIEBRE + DOLOR HD +/- DIARREA
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DX?
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ECO-> LESION UNICA Y GRANDE EN LOBULO HEPATICO DERECHO
SI DUDAS TC |
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SI CON CX + PRUEBA DE IMAGEN NO QUEDA CLARO EL DX, QUE SE HACE?
Y SI QUEDA CLARO? |
SEROLOGIA
SI QUEDA CLARO-> TTO |
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TTO?
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METRONIDAZOL
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CX DE ABCESO AMEBIANO?
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ROTURA CON PERITONITIS
TROMBOSIS VENA CAVA INF O VENA HEPATICA MASA ILEOCECAL-> AMEBOMA |
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HIDATIDOSIS HEPATICA, QUE ES?
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ANTROPOZOONOSIS (PERRO PORTADOR)
CAUSADA POR ECHINOCCOCUS GRANULOSUS |
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CX (+)?
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DOLOR ABD + MASA PALPABLE
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TECNICA DX DE MAS S?
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ECOGRAFIA
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ETAPAS EVOLUTIVAS DEL QUISTE HIDATIDICO
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CL: LESION QUISTICA SIN PARED VISIBLE
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CE1 HIALINO
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PARED QUISTE Y ECO INTERNO EN COPITOS DE NIEVE (ACTIVO)
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CE2 MULTIVESICULAR
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QUISTES MULTISEPTADOS (EN PANAL DE ABEJA) ACTIVO
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CE3 MEMBRANA DESPRENDIDA
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CE3A MEMBRANAS FLOTANDO DESPRENDIDAS
CE3B MEMBRANAS + VESICULAS HIJAS FLOTANDO (TRANSICION) |
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CE4 HETEROGENEO
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IMAGEN CONTORNO IRREGULAR COMPLEJA CON PATRON HETEROGENEO (INACTIVO)
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CE5 CALCIFICADO
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PAREDES GRUESAS HIPERECOICAS-> CALCIFICADAS
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TTO QX QUIENES?
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QUISTES >5CM CE2 Y CE3B
QUISTES COMPLICADOS RIESGO ROTURA ESPONTANEA |
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DRENAJE PERCUTANEO CUANDO NO SE PUEDE HACER?
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NO SE PUEDE HACER SI HAY RIESGO DE CONTACTO CON VIA BILIAR
NO SE PUEDE HACER EN CE2 CE3B CE4 CE5 |
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TTO MEDICO
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EN TODOS ALBENDAZOL
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SOLO HACER SEGUIMIENTO?
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EN CE4 Y CE5
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