esquizotipia de Claridge	incluye la presencia de experiencias inusuales, desorganización cognitiva, anhedonia introvertida e inconformismo impulsivo en grado leve puede incluyr caract. positivas como cualidades artísticas y científicas vulnerabilidad para enfermedades mentales, no solo la psicosis. NO usar como equivalente a TP esquizotípico 50% TOC muestran algún grado de esquizotipia, especialmente los de autógeno***, que tiende a presentar más alteraciones perceptivas y del pensamiento. está a medias en un continuo de esquizofrenia-esquizotipia-toc. 1) exp. inusuales 2) desorg. cognitiva 3) anhedonia introvertida 4) inconformismo impulsivo
criterios básicos TP	2 o más: - cognicion afectividad actividad interpersonal impulsividad inflexibilidad malestar estable no otro TM no droga o enfermedad médica se diagnostica a menores de 18 si +1 año de evolución
tendencia a actuar de manera precipitada, sin considerar las posibles consecuencias negativas (rasgo o patrón prominente de CIE11)	desinhibición *NO CONFUNDIR CON NEUROTICISMO O PATRÓN LÍMIte neuroticismo en cie11: tendencia emociones negativas patrón límite es impulsividad e inestabilidad
las dificultades de la personalidad en CIE11, que están en "factores que influyen en el estado de salud" y tienen una gravedad por debajo del nivel "leve", pueden incluir cualquiera de los rasgos que existen en esta clasificación V o F	F, pueden ser de cualquiera de los rasgos excepto del LÍMITE
razones por la propuesta en la sección III DSM5	- reducir problemas de coocurrencia - menos evidencia empírica de utilidad clínica y de validez de algunos TPs, especialmente histriónico, paranoide y esquizoide - modelo dimensional de rasgos recoge facetas que permiten identificar con nitidez caract. básicas y diferenciadoras de los TPs eliminados
el DSM5-TR establece el modelo dimensional y quita el categorial para los TPs V o F	FALSO, el único cambio Dx del DSM5-TR es incluir el duelo persistente
comorbilidad TPs entre si	50-65% 23% de las personas con TM tienen un dx adicional de TP
Comorbilidades en los clústeres	más probabilidad de comorbilidades Clúster B > Clúster C > Clúster A
áreas de patología del modelo dimensional de DSM5	emocionalidad negativa vs estabilidad desapego vs extraversión antagonismo vs cordialidad desinhibición vs conciencia psicoticismo vs claridad mental (NO FORMA PARTE DE BIGFIVE) (CIE11 AÑADE LÍMITE) EDADPsicoticismo NO está apertura a la exp de los BIG FIVE (menor validez transcultural)
Prevalencia de cualquier TP	11,3% según Vorlkert et at 6,8% según santana et al 6.1% en Huang et al Clúster B menos prevalente en ambos
Clúster menos prevalente	Clúster B
el grado "dificultades de personalidad" de CIE11, equivale al grado de funcionamiento de DSM5...	1) algún deterioro para el 0) no deterioro no hay comparativa en CIE11, y el nivel 2) deterioro moderado es el TP leve de CIE11, es lo mínimo que pide DSM5 para Dx Tp.
creencias inusuales, excentricidad, desregulación cognitiva y perceptiva son facetas de... (rasgo patológico DSM5 secciónIII)	psicoticismo (vs. claridad)
labilidad, ans, ans de separación, perseveración, sumisión son facetas de... (rasgo patológico DSM5 secciónIII)	emocionalidad negativa (vs estabilidad)
suspicacia, retraimiento, anhedonia, evitación intimidad, depresividad, afectividad restringida son facetas de... (rasgo patológico DSM5 secciónIII)	desapego (vs extraversión)
manipulación, deshonestidad, grandiosidad, búsqueda de atención, insensibilidad, hostilidad son facetas de... (rasgo patológico DSM5 secciónIII)	antagonismo (vs cordialidad)
irresponsabilidad, impulsividad, distractibilidad, temeridad, rigidez perfeccionista son facetas de... (rasgo patológico DSM5 secciónIII)	desinhibición (vs conciencia)
género en TOCP	H>M
género en TP EVITATIVO	H=M
El TP esquizotípico en Sección III se define por los rasgos	psicoticismo (el único) y desapego
el TP narcisista en sección III se define por los rasgos	antagonismo
el TP antisocial en sección III se define por los rasgos	antagonismo y desinhibición
el tp límite en sección III se define por los rasgos	emocionalidad, desinhibición y antagonismo 4 o más de (al menos uno tiene que ser impulsividad, toma de riesgo o hostilidad): - labilidad emocional (Afectividad negativa) - ansiedad (Afectividad negativa) - inseguridad de separación (Afectividad negativa) - depresión (Afectividad negativa) - impulsividad (desinhibición) - asunción de riesgos (Desinhibición) - hostilidad (antagonismo)
el TOCP en sección III se define por los rasgos	desinhibición, emocionalidad negativa y desapego
el tp evitativo en sección III se define por los rasgos	emocionalidad negativa y desapego
ESPECIFICADORES en los criterios de dx de los TPs en sección III?	en TP antisocial, *con características psicopáticas
el TP límite se incluyó como Dx en el DSM...	DSM III
suicidio consumado en TP límite en el __%	hasta el 10% mayores intentos en jóvenes y lo consiguen más los más mayores
los trastornos del estado de ánimo en los TP LÍMITE tienen un curso muy inestable V o F	F, los tnos de EA se dan en un 97% y tienen un curso muy estable y muchas recaídas En cambio, ANS, estrés, trauma, TOC (comorb 74%) tienen un curso poco estable en estos pacientes, más remisión en tnos de ANS y las tasas más estables son de TAG y TOC) TCA y sustancias remiten con el seguimiento
% población general TLP	1% atención primaria 6% y en centros de salud mental 10-12%, psiquiatricos hospitalizados 20-22%
cuatro componentes de desregulación emocional	sensibilidad emocional (alta reactividad) tendencia a experimentar niveles elevados de afecto negativo falta de estrategias de regulación adecuadas uso de estrategias de regulación inadecuadas compartido entre TLP, tnos afectivos y de ansiedad
modelo de TLP que mantiene el papel de la rumiación sobre aspectos emocionales negativos en la exacerbación de la disregulación emocional y provoca el malestar amplificado que facilita el desarrollo de las cd desadaptadas	modelo de cascadas emocionales
modelo que se centra en los aspectos centrales en el desarrollo: la verdad (confianza) epistémica y la comunicación social TLP como fallo en comunicación social, con origen en la ruptura temprana de la capacidad para forjar relaciones aprendidas la mentalización se desarrolla en relación con el otro: sistemas de apego (ser mentalizado por el otro)	Modelo de la comunicación social de Fonagy
el estilo de crianza severo, según la evidencia sobre la influencia de las interacciones sociales negativas en TLP, se asocia moderadamente con los síntomas de TLP entre qué edades?	14-17 años
los efectos del castigo severo, según la evidencia sobre la influencia de las interacciones sociales negativas en TLP, se ve mediado por...?	los efectos tempranos de la crianza severa y el pobre autocontrol individual
según la evidencia sobre la influencia de las interacciones sociales negativas, el riesgo ambiental en el desarrollo del TLP se puede explicar por el ciclo coercitivo de...	la crianza negativa y el reducido autocontrol en la infancia (se confirman aspectos de la teoría biosocial)
las _____ podrían mediar entre ff de riesgo ambiental en infancia y desarrollo de TLP	las respuestas de desregulación en la infancia
predictores del TLP en adolescencia y edad adulta (modelo no completo sobre los predictores y mantenedores del TLP)	alteraciones relacionales en la infancia --> problemas de funcionamiento personal --> TLP psicopatología en la infancia como predictor de TLP
TNOS PERSO QUE TIENEN DESAPEGO COMO RASGO EN SECCIÓN III	esquizotípico evitativo tocp los que NO pertenecían al cluster B
TNOS DE PERSO QUE TIENEN ANTAGONISMO COMO RASGO EN SECCIÓN III	límite antisocial narcicista (el único que tiene éste)
TNOS DE PESRO QUE TIENEN DESINHIBICIÓN RASGO EN SECCIÓN III	Límite antisocial TOCP*** (tienen perfeccionismo rígido, que sería el polo opuesto pero forma parte del rasgo)
TNOS DE PERSO QUE TIENEN EMOCIONALIDAD NEGATIVA COMO RASGO EN SECCIÓN III	límite evitativo TOCP
el psicoticismo como rasgo en sección III de DSM5 sólo se incluye en el tno esquizotípico V o F	V incluye las facetas: desregulación cognitiva y perceptiva, excentricidad y creencias inusuales
El nivel educativo tiene correlación inversa con el cluster C, según estudio de santana et al V o F	V
exposición reiterada a experiencias traumáticas tuvo impacto importante en la prevalencia de los TPs, excepto en el cluster A según estudio de santana et al V o F	V mientras q no se hallaron correlaciones significativas con otras variables sociodemográficas estudiadas como la edad, ingresos, hábitat rural o urbano, estatus de inmigrante...
el clúster A y B tienen relación inversa con edad según Huang et al V o F	V
ansiedad es más comun en los Clúster...	60% cluster C 54% cluster A
tnos del estado de ánimo son más frecuentes en el cluster...	cluster B, 48%
comorbilidades TM más frecuentes en los clústeres	A: tnos control impulsos B: consumo SS C: tnos de ans presencia de TPs es predictor de otro TM (X7 riesgo de dx en el año siguiente
peores índices de calidad de vida en...	TLP, TOCP y narci en los TP, Calidad de vida claramente deteriorada (incluso más que la de personas con enfermedades médicas graves)
en un estudio CLPS de Gunderson, se encontró que a los dos años hubo una remisión significativa de síntomas en el 50% de evitativos y 60% de esquizotípicos V o F	V, aunque las tasas de recaídas fueron mayores que en depresión y menos tiempo entre mejoría y recaída
en un estudio CLPS de Gunderson, se encontró que a los 10 años el 85% de TLP mejoraba significativamente V o F	V, sobretodo en los dos primeros años de tto, aunque mejoría más lenta que depresión y TOCP sólo 12% recaída importante
TLP tardan más que otros TPs en alcanzar tasas de mejoría significativa según estudio MSAD V o F	V PERO LAS TASAS DE MEJORÍA FUERON SIMILARES A LOS 16 AÑOS
Las tasas de recaída son mayores y más rápidas en TLP vs otros TPs según estudio MSAD V o F	V
El estudio MSAD concluye que la recuperación es más probable que la mejoría en TLP, V o F	F, la MEJORÍA es más probable que la recuperación necesidad de ttos a LP para prevenir recaídas y manener logros
asociaciones entre TPs en la etapa adolescente según estudio CICS	- mal rendimiento académido - aumento conflictos interpersonales - problemas de conducta se mantenían o aumentaban en la vida adulta y eran predictores de otros TM, suicidio y cd violenta/criminalidad en inicio de edad adulta
Hay elevadas tasas de recaída y bajas tasas de recuperación total en TPs V o F	V, pero los TPs no son inmunes al tto. se necesita prolongar seguimientos e intervenciones no solo dedicadas a los síntomas sino a flexibilizar rasgos
La calidad de vida en los TPs se ve incluso más deteriorada que la de personas con enfermedades médicas graves V o F	V y peores índices en TLP, TOCP y TP narci
etiología del tno de personalidad antisocial, factores psicosociales y de personalidad	- sesgos en el procesamiento de la información interpersonal: la información ambigua es interpretada como hostil - estilos de crianza y elementos familiares: abandono, negligencia, abuso físico y psicológico, familiares con tno de la personalidad antisocial o consumo de sustancias - investigaciones tienden a confirmar existencia de demencia semántica: incongruencia entre lenguaje y expresión emocional. el estado que informan verbalmente no se corresponde con la respuesta fisiológica frialdad afectiva o incapacidad de amar: reducción de las R reflejas ante estímulos afectivos, tanto positivos como negativos falta de empatía elevada impulsividad *desarrollo moral deficiente
etiología del tno de la personalidad antisocial. factores bio	- ff genéticos pero se desconoce cuánto contribuyen - ámbito neurofisiológico: daño o déficit en el lóbulo frontal, inmadurez cortical, cambios en las regiones frontal y temporal - funcionamiento neuroquímico: disfunciones en el metabolismo del sistema serotoninérgico, actividad reducida de la MAE, baja concentración de 5ht en el fluido cerebro-espinal. esto se puede asociar a la impulsividad, dificultad para responder adecuadamente al castigo, modulación emocional, etc. - desde la psicofisiología se ha encontrado: menor nivel de activación cortical basal + disfunciones del sistema límbico
en el HiTOP, qué tnos de personalidad se encuentran en el subfactor: conducta antisocial?	tp antisocial (junto a tno de conducta, TND, TDAH, TEI)
en el HiTOP, qué tnos de personalidad se encuentran en el espectro "exteriorizado antagonista"?	TP narci TP histriónico TP paranoide TP límite vs TP esquizoide, evitativo e histriónico que se encuentran en "desapego" vs TP esquizotípico, esquizoide y paranoide que se encuentran en "tno del pensamiento" vs TP límite que se encuentra en "interiorizado con subfactor distrés"
en el HiTOP, qué tnos de personalidad se encuentran en el espectro "desapego"?	tp esquizoide tp evitativo tp histriónico vs TP esquizotípico, esquizoide y paranoide que se encuentran en "tno del pensamiento" vs TP narci, TP histriónico, TP paranoide, TP límite que se encuentran en "exteriorizado antagonista" vs TP antisocial que se encuentra en exteriorizado conducta antisocial vs TP límite que se encuentra en "interiorizado con subfactor distrés"
etiología del TP paranoide?	se relaciona con experiencias tempranas de rechazo y trato desagradable por parte de los padres. El subtipo paranoide narci se relaciona con el patrón de crianza contrario, es decir, sobrevaloración e indulgencia parental parece existir influencia relativa de factores genéticos, ya que la prevalencia de familiares de 1r grado con SQZ y tno delirante es superior en estos casos
etiología TP esquizoide?	entre los ff genéticos se ha sugerido cierta predisposición heredada hacia la inactividad, escasa sensibilidad o baja R ante el refuerzo, así como disfunción cognitiva. El ambiente familiar social y emocionalmente empobrecido, experiencias con relaciones frías infantiles y no gratificantes tb tendría influencia en el desarrollo de un estilo interpersonal desapegado la presencia de timidez, introversión y baja cordialidad en la infancia tb se asocian con su desarrollo relación entre esquizofrenia y TP esquizoide es menos consistente que en el caso del TP esquizotípico por otra parte, algunos autores plantean elementos comunes en el desarrollo del TP esquizoide y el autismo dada su similitud en algunos aspectos
etiología TP esquizotípico	en familiares de primer grado se observa un riesgo incrementado de padecer esquizofrenia además, comparten algunas características con este tno, como peor rendimiento atencional, dificultad para el seguimiento ocular fino y aumento del tamaño de ventrí***** cerebrales.
¿Qué umbral mínimo de deterioro exige DSM-5 para diagnosticar un Trastorno de personalidad?	deterioro moderado
factores de riesgo y pronóstico, TLP DSM-5?	- GENÉTICOS Y FISIO: x5 en familiares de 1r grado riesgo de sustancias en familiares riesgo de TP antisocial en familiares riegso de tdm o bp en familiares
en población clínica, un ...% de individuos tienen TLP y un ...% de los hospitalizados psiquiátricos tienen TLP	de los q acuden a salud mental, 10% con TLP y de los hospi psiquiátricos, un 20% tienen TLP
desarrollo y curso TP evitativa?	- infancia se manifiesta con timidez que se va acrecentando durante la adolescencia y adultez - hay cierta evidencia de que, en la adultez, tiende a ser menos evidente o remitir con la edad
desarrollo y curso TP esquizotípico DSM 5	- solo pequeña porción desarrollará esquizofrenia o un tno psicótico. no obstante entre los familiares de 1r grado hay mayor porcentaje de sujetos con SQZ que en PG - en infancia y adolescencia, se hace manifiesta en comportamiento solitario, pobres relaciones con compis, ans social, bajo rendimiento escolar, hipersensibilidad, pensamientos y lenguaje peculiares, fantasías estrafalarias. suelen ser tachados de extraños o excéntricos.
qué síntomas son para Kernberg importantes en los casos de TLP?	1. ansiedad: los pacientes límite presentan ansiedad crónica, difusa, libre y flotante 2. neurosis polisintomática: muchos pacientes presentan varios síntomas neuróticos 3. tendencias sexuales perversas y polimorfas: desviaciones sexuales manifiestas en las que coexisten varias tendencias perversas 4. estructuras de perso prepsicóticas clásicas: paranoide, esquizoide, hipomaníaca y ciclotímica 5. neurosis y acciones de impulso: acciones impulsivas con las que se gratifican necesidades instintivas 6. tnos del carácter de menor nivel: patología grave del carácter, típicamente representada por el caótico e impulsivo.
en función de qué clasifica Millon los tnos de personalidad?	gravedad, naturaleza del refuerzo, fuente del refuerzo y conductas instrumentales
cuales son las características transdx del TLP?	- desregulación emocional sensibilidad emocional tendencia a experimentar niveles elevados de afecto negativo falta estrategias de regulación adecuadas uso de estrategias inadecuadas son compartidas con tnos afectivos y de ansiedad - desregulación comportamental compartido con TP antisocial, consumo, TDAH. - hipersensibilidad interpersonal a nivel cognitivo a nivel afectivo compartida con tno personalidad evitativo - alteraciones de la identidad compartidas con tnos disociativos y otros tnos personalidad
los datos disponibles permiten aproximar una prevalencia de ...% de los TP en población general, sin una diferencia clara entre sexos.	5-15% en población con TM: 20-40%
como define la CIE 11 los tnos de personalidad?	propone un único dx: - tno de personalidad y rasgos relacionados - definición basada en la alteración y disfunción a nivel intra e interpersonal, pidiendo en primer lugar una valoración dimensional de la gravedad: leve moderado *grave seguida de una valoración de "rasgos o patrones de personalidad prominentes" rasgos propuestos: - afectividad negativa - desapego - antisociabilidad - desinhibición - anancastia - patrón límite (no se ajusta a ninguna descripción del big 5) también añade "dificultades de la personalidad" en los problemas asociados con relaciones interpersonales, fuera del capítulo de TM. el umbral mínimo de gravedad en CIE 11 para dx un tno de personalidad es "leve"
Estudio transcultural de Huang et al: - prevalencia clúster ...: 3,6% - prevalencia clúster ...: 1,5% - prevalencia clúster ...: 2,7% - los tnos del clúster ... son los menos prevalentes en EEUU y Europa - clústeres ... y ..., más prevalentes en hombres - Clústeres ... y ..., relación inversa con la edad (más prevalentes en jóvenes) - relación clara entre TP y ... nivel educativo.	Estudio transcultural de Huang et al: - prevalencia clúster A: 3,6% - prevalencia clúster B: 1,5% - prevalencia clúster C: 2,7% - los tnos del clúster A son los menos prevalentes en EEUU y Europa - clústeres A y C, más prevalentes en hombres - Clústeres A y B, relación inversa con la edad (más prevalentes en jóvenes) - relación clara entre TP y bajo nivel educativo.
comorbilidades más habituales de los TPs segun Huang et al?	- tnos del estado de ánimo 23,6% - tnos de ansiedad 20% - abuso sustancias 18,8% comorbilidad clúster B > clúster C > clúster A Santana añade, comorbilidades más frecuentes en los clústeres: A: tnos control impulsos B: consumo SS C: tnos de ans
criterios dx del TP paranoide?	A. desconfianza y suspicacia general 4 o +: 1. sospecha 2. preocupación dudas no justificadas lealtad 3. reticencia confiar en los demás 4. en lo inocente ver significados ocultos 5. rencoroso durante mucho tiempo 6. percibe ataques a su persona no aparentes para los demás 7. sospecha repetida de infidelidad B. no exclusivo psicótico nota: si se cumple antes de SQZ, añadir "premórbido"
se les puede percibir como "fanáticos" y pueden adherirse firmemente a "cultos" o grupos de otras personas que comparten su sistema de creencias	TP paranoide
qué TP pueden experimentar episodios psicóticos transitorios como respuesta al estrés, con duración de minutos a horas?	TP paranoide TP esquizoide TP esquizotípico TLP
prevalencia TP paranoide	2,3% H>M
existe cierta evidencia de un aumento de la prevalencia de este tno en los familiares de los sujetos con SQZ y sobre todo, en tno delirante de tipo persecutorio	tno paranoide perso
comorbilidad del TP paranoide?	- antecedente delirante o SQZ en algunos casos - tdm o distimia - riesgo aumentado agorafobia, tno ansiedad social, toc. - alcohol y sustancias TPs concomitantes más comunes: esquizotípico esquizoide narci evitativo *límite
este tno fue descrito a principios del siglo XX como "la personalidad cerrada" o la "personalidad autista"	TP esquizoide
criterios DX TP esquizoide?	A. patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional, 4 o +: 1. no desea ni disfruta de las relaciones personales, incluido el formar parte de una familia 2. escoge casi siempre actividades solitarias 3. escaso interes sexo 4. disfruta con pocas o ninguna actividad 5. no amigos íntimos ni de confianza 6. indiferente halagos 7. frialdad emocional, distanciamiento, aplanamiento afectividad. B. no por psicótico nota: si antes de SQZ "premórbido"
las personas con TP esquizoide a menudo presentan constricción afectiva V o F	Verdadero parecen fríos y distantes sin embargo, hay situaciones excepcionales en las q estas personas se sienten cómodas y se sinceran, pueden reconocer que tienen sentimientos dolorosos, sobre todo relacionados con las interacciones sociales. dificultad para expresar ira y dar respuestas pasivas ante adversidades a veces puede parecer q carecen de objetivos o metas.
se suelen considerar a sí mismos autosuficientes e independientes. los demás les valoran como extraños	TP esquizoide
prevalencia TP esquizoide?	3,1-4,9% H>M y puede causar en los hombres mayor deterioro
comorbilidad del TP esquizoide?	- como antecedente del delirante o SQZ - tdm, sustancias, alcoholismo - TPs: esquizotípicos, paranoide, evitativo.
este término fue acuñado por Rado para definir una variante fenotípica, no psicótica, del genoma de la esquizofrenia	esquizotípico
qué es el "síndrome de la esquizofrenia límite"	síndrome que posteriormente se denominó TP esquizotípico
1) exp. inusuales 2) desorg. cognitiva 3) anhedonia introvertida 4) inconformismo impulsivo son...	los 4 componentes de la esquizotipia de Claridge
en el TP esquizotípico, a pesar de que pueden expresar descontento acerca de la falta de relaciones, su comportamiento sugiere una disminución del deseo de los contactos íntimos. V o F	Verdadero
criterios dx del TP esquizotípico DSM 5?	A. patrón general déficits sociales e interpersonales asociados a malestar agudo e incapacidad reducida para relaciones interpersonales + distorsiones cognoscitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento. 5 o +: 1. ideas de referencia 2. creencias raras o pensamiento mágico 3. experiencias perceptivas inhabituales, incluidas las ilusiones corporales 4. pensamiento y lenguaje raros 5. suspicacia o ideación paranoide 6. afectividad inapropiada o restringida 7. comportamiento o apariencia raros, excéntricos o peculiares 8. falta de amigos 9. ans social excesiva B. no exclusivo de tno psicótico nota: si se cumple SQZ, "premórbido"
RASGOS DIM: 4 o +: psicoticismo: - disregul. - creencias inusuales - excentric. desapego: - afectividad restring. - distanciam - desconfianza	tno esquizotípico personalidad (dimensional DSM 5)
prevalencia TP esquizotípico?	3,9-4,6%
buena proporción de personas con TP esquizotípico desarrolla SQZ y otros tnos psicóticos V o F	Falso una pequeña parte desarrolla SQZ y otros tnos psicóticos otras fuentes hablan de una incidencia elevada de SQZ en estos pacientes, hasta el 17% PREDICTORES EVOLUCIÓN A SQZ: - delirios de referencia - pensamiento mágico - aislamiento social
PREDICTORES EVOLUCIÓN A SQZ en el TP esquizotípico?	- delirios de referencia - pensamiento mágico - aislamiento social
comorbilidad del TP esquizotípico?	- más de la mitad: EDM - 30-50% TDM cuando ingresan en hospi - Belloch: comorbilidad con TOC frecuente (50% de TOC presentan niveles de esquizotipia). más en AUTÓGENO. - TPs: esquizoide paranoide evitativo límite
criterios dx del TP antisocial?	A. desprecio / violación derechos de los demás q se presenta desde los 15. 3 o +: 1. fracaso adaptación normas 2. deshonestidad 3. impulsividad 4. irritabilidad + agresividad 5. despreocupación imprudente 6. irresponsabilidad persistente 7. falta de remordimientos B. mínimo 18 años C. pruebas de tno de conducta antes de los 15.
RASGOS DIMEN: antagonismo: - manipulación - insensibilidad - engaño - hostilidad desinhibición - asunción riesgos - impulsividad - irresponsabil.	TP antisocial del modelo DSM 5 dimensional añade ESP: con características psicopáticas
prevalencia del TP antisocial?	0,2-3,3% se puede tornar menos evidente o remitir cone dad, sobre todo hacia la cuarta década de la vida, particuparmente evidente en lo q respecta a la implicación en actos delictivos.
factores de riesgo TP antisocial?	- genéticos y fisio: más común en fam. de 1r grado con el tno vs PG riesgo para los familiares bio de las mujeres con el tb es mayor vs hombres con el tno.
el TP antisocial parece estar asociado con nivel socioeconómico bajo y entornos urbanos V o F	Verdadero
existen ciertas dudas sobre el infradiagnóstico en Mujeres del TP antisocial V o F	Verdadero. por el énfasis de los elementos agresivos en la definición del dx. las prevalencias más altas se encuentran en hombres con tno por consumo de alcohol grave (>70%)
comorbilidad del TP antisocial?	- disforia + quejas de estrés - incapacidad para tolerar el aburrimiento y depresión - tnos ansiedad - tnos depre - consumo sustancias - juego patológico - tno de somatización - tnos del control de los impulsos. TPS: límite histriónico *narci
criterios TLP DSM 5?	A. patrón general inestabilidad en rel. interpersonales, la autoimagen y afectividad + notable impulsividad. comienzan al ppio de la edad adulta y se dan en diversos contextos. 5 o +: 1. esfuerzos evitar abandono (NO incluir com suicidas del punto 5.) 2. patron rel. inestables 3. alteración identidad 4. impulsividad en al menos 2 áreas, potencialmente dañina (NO incluir punto 5) 5. comportamientos, intentos, amenazas suicidas recurrentes o automutilación. 6. inestabilidad afectiva debida a notable reactividad del EA 7. sentimientos crónicos de vacío 8. ira inapropiada e intensa, dificultades control ira 9. ideación paranoide transitoria relacionada con estrés o síntomas disociativos graves.
cuanto es el momento de más riesgo de suicidio en TLP?	aunque usualmente se cree q el suicidio consumado se da en la juventud, los datos indican que se da más tarde, entre los 30-37 años
% suicidio consumado TLP?	varian en función del estudio 8-10% segun estudios transversales, 3-6% longitudinales
prevalencia TLP?	1,6-5,9% (Belloch dice q los estudios concluyen prevalencia 1%) AP: 6% 10-12% centros salud mental 20-22% hospitalizados
factores buen pronóstico curso TLP?	competencia y resiliencia
los estudios muestran que un ...% de los adultos con TLP no se recuperan	40%
factores de riesgo TLP?	- genéticos y fisiológicos: x5 más frecuente entre familiares bio de primer grado de las personas con el tno que en PG. - mayor riesgo en familias con tnos por sustancias, antisocial y depres/BP
% de mujeres entre los dx de TLP	75%
comorbilidad del TLP?	- tnos afectivos 97% en estudios transversales 32-83% longitudinales: tasas estables por elevadas recaídas - tnos ansiedad, estrés, trauma, TOC: 74% cumple para alguno poco estables longitudinalmente tasas más altas de REMISIÓN: tnos ANS tasas más ESTABLES: TAG y TOC - TCA: 14-53% cumple criterios para algun TCA, siendo bulimia lo más común comorbilidad baja a los 10 años de seguimiento - SUSTANCIAS: 23-84% presenta uso sustancias, sobretodo alcohol *disminuye con el tiempo - TDAH y otros TPs.
RASGOS DIM: al menos 1 debe ser de OB. emocionalidad: - depresión - labilidad - ans - inseg. separación desinhibición (OB): - impuls. - riesgos *antag (OB): - hostilidad	TLP desde el modelo dimensional del DSM 5
qué característica transdx del TLP es compartida con los tnos afectivos y de ansiedad? a) desregulación afectiva b) hipersensibilidad interpersonal c) desregulación comportamental d) alteraciones identidad	a) desregulación afectiva recordar q la desregulación afectiva tiene 4 componentes: - sensibilidad emocional - tendencia a experimentar niveles elevados de afecto negativo - falta de regulación adecuada - regulación inadecuada
qué característica transdx del TLP es compartida con el TP evitativo? a) desregulación afectiva b) hipersensibilidad interpersonal c) desregulación comportamental d) alteraciones identidad	b) hipersensibilidad interpersonal se ha relacionado esta característica transdx con pp en la cognición social, a nivel cognitivo (déficits mentalización) y a nivel afectivo (déficits en empatía)
qué característica transdx del TLP es compartida con TP antisocial, tnos por consumo y TDAH? a) desregulación afectiva b) hipersensibilidad interpersonal c) desregulación comportamental d) alteraciones identidad	c) desregulación comportamental
qué característica transdx del TLP es compartida con los tnos disociativos y otros TPs? a) desregulación afectiva b) hipersensibilidad interpersonal c) desregulación comportamental d) alteraciones identidad	d) alteraciones identidad suelen presentar intrapersonales (autoconcepto y autodirección), sentimientos crónicos de vacío, sintomatología disociativa o psicótica ante estresores.
qué postula el modelo biosocial del TLP?	(Linehan) interacción entre: - vulnerabilidad biológica - ambiente invalidante explica tanto etiología como mantenimiento del tno así, la persona con TLP presentaría 3 características: 1. alta sensibilidad ante estímulos emocionales 2. tendencia a emociones intensas 3. dificultad para volver a la línea base emocional (puesto en entredicho ya q no sería tanto el acceso a las estrategias de regulación sino la ineficacia en estas personas del uso de esas estrategias q normalmente son adaptativas)
a qué ha dado importancia el modelo revisado de Cromwell del modelo biosocial para TLP?	a la vulnerabilidad biológica: importancia a la impulsividad (marcada heredabilidad de este rasgo) en el modelo biosocial, la impulsividad y la desregulación emocional están invariablemente unidas
qué postula el modelo de cascadas emocionales para el TLP?	Selby y Joiner: especifica los procesos q podrían potenciar la desregulación emocional, cognitiva y comportamental: - desregulación: aumenta por la rumiación sobre aspectos emocionales negativos: dando lugar a CASCADAS - se magnifica el afecto negativo - se desarrollan cd desadaptativas como técnica de distracción
la rumiación funciona como técnica de distracción en el modelo de cascadas emocionales del TLP V o F	Falso la rumiación da lugar a las cascadas las cascadas magnifican el afecto negativo como distracción, se desarrollan cd desadaptativas
la vulnerabilidad bio + ambiente invalidante en el modelo biosocial del TLP, incrementa el riesgo para resultados negativos en qué ámbitos?	- social - cognitiva - emocional - conductual, evitación, impulsividad.
qué aspectos se incluyen en la vulnerabilidad biológica del modelo biosocial del TLP?	- influencias genéticas - anormalidades del sistema cerebral - disfunción fronto-límbica, bajo RSA
qué postulan los modelos de cognición social desadaptativa del TLP?	(Bateman y Fonagy) - fallo de comunicación por ruptura temprana en capacidad de forjar las relaciones aprendidas - si existe ausencia de claves no verbales del cuidador NO se estimula la "verdad epistémica": niño se vuelve hiper-vigilante - "desconfianza epistémica": proceso adaptativo dentro de las familias con abuso u hostilidad - esto se manifestará con una sobreinterpretación (hipermentalización) de los otros. - círculo vicioso: interacción disfunción social y dificultades de mentalización q mantiene la disfunción de perso de TLP. Bateman y Fonagy mantienen q la mentalización ha de desarrollarse a través de un proceso de experiencias en la infancia en las q uno se ve a sí mismo en la mente del otro durante una relación de apego
"desconfianza epistémica": proceso desadaptativo q se desarrolla en TLP en familias con abuso u hostilidad V o F	Falso es un proceso ADAPTATIVO en estas familias.
existe amplio consenso sobre que el ... es un factor clave en el desarrollo del TLP	ambiente desadaptativo dentro de estas líneas de investigación, se han centrado en el estudio de los estilos de crianza, observando q un ciclo coercitivo de crianza negativo y uno reducido de autocontrol en la infancia podrían explicar la asociación entre el riesgo del ambiente y el posterior desarrollo de los síntomas. se verían confirmados los aspectos de la teoría biosocial de Linehan. respecto a los procesos individuales q pueden influir, se sugiere q la experiencia en alteraciones relacionales en la infancia precipita pp futuro de funcionamiento y más riesgo de TLP. del mismo modo, psicopatología en la infancia/adolesc (intern./extern) podría ser predictor incompleto del desarrollo posterior de un TLP, incrementando los síntomas
la psicopatología en la infancia/adolesc (intern./extern) podría ser predictor completo del desarrollo posterior de un TLP, incrementando los síntomas V o F	Falso psicopatología en la infancia/adolesc (intern./extern) podría ser predictor INCOMPLETO del desarrollo posterior de un TLP, incrementando los síntomas
criterios DSM5 TP histriónico?	A. excesiva emotividad y búsqueda atención. 5 o +: 1. no cómodo si no es el centro 2. interacción sexualmente seductora 3. expresión emocional superficial y cambiante 4. aspecto físico para llamar atención sobre si mismo 5. forma de hablar excesivamente subjetiva y carente de matices 6. autodramatización, teatralidad, exagerada expresión emocional 7. sugestionable 8. relaciones consideradas más íntimas
las personas con TP histriónico pueden tener dificultades para lograr intimidad emocional en las relaciones románticas o sexuales V o F	Verdadero
prevalencia TP histriónico?	1,84% M>H en ámbito clínico
comorbilidad del TP histriónico?	- síntomas somáticos - tno de conversión - tno depre mayor - riesgo elevado intentos y amenaza de suicidio para llamar atención - TPS: dependiente límite narcisista antisocial
criterios TP narci DSM 5?	A. patrón general grandiosidad, necesidad admiración y falta de empatía. 5 o +: 1. grandioso sentido autoimportancia 2. preocupado por fantasías éxito ilimitado, poder, etc. 3. cree q es "especial" y único 4. exige admiración excesiva 5. pretencioso 6. interpersonalmente explotador 7. carece de empatía 8. frecuentemente envidia a los demás o cree q los demás le envidian a él 9. presenta comp. o actitud arrogante
qué TP tiene entre sus criterios dx, la falta de empatía?	TP narci recordar q el antisocial en sus criterios es: falta de remordimientos aunque tmb se da por hecho q falta empatía.
obligatorios los dos, para qué tno en la parte dimensional del DSM 5? *antagonismo: - grandiosidad - búsqueda de atención	TP narci
prevalencia TP narcisista?	0-6,2% H>M (50-75% de las personas dx son H) los rasgos narcis pueden ser particularmente frecuentes en adolescentes
qué TP puede tener dificultades especiales para adaptarse a la aparición de limitaciones físicas y ocupacionales q son inherentes al envejecimiento?	TP narci
comorbilidad del TP narci?	cuando vergüenza o humillación: - aislamiento social - EA depre - tno depre persistente - TDM cuando periodos mantenidos de grandiosidad: - hipomanía TP: histriónico límite antisocial paranoide
criterios dx TP evitativo DSM 5?	A. inhibición social, sentimientos inferioridad, hipersensibilidad a la evaluación negativa. 4 o +: 1. evita contacto interpersonal por miedo críticas 2. reacio a implicarse con la gente si no tiene seguridad 3. demuestra represión en las relaciones íntimas debido a miedo a ser avergonzado 4. preocupado por críticas o rechazo 5. inhibido en situaciones interpersonales nuevas 6. se ve socialmente inepto 7. reacio a correr riesgos
emocionalidad: - ansiedad (OB) desapego: - anhedonia - distanciamiento - evitación intimidad	TP evitativo en la clasificación dimensional del DSM5
los TP evitativo reaccionan enérgicamente a las señales sutiles de burla o mofa V o F	Verdadero
prevalencia del TP evitativo?	2,4% (0,5-5%) H=M
el ...% de personas con algún dx de TM cumplen para TP evitativo	39%
comorbilidad del TP evitativo?	- depre - BP - ansiedad (sobretodo ans social) - TP: *dependiente
TP dependiente criterios dx DSM 5?	A. necesidad general y excesiva de q se ocupen de uno + sumisión y adhesión y temores de separación. 5 o +: 1. dificultades tomar decisiones cotidianas 2. necesidad q otros asuman responsabilidad 3. dificultad expresar desacuerdo con los demás (no se incluye el temor realista) 4. dificultades para iniciar proyectos o cosas a su manera 5. demasiado lejos por lograr protección y apoyo de los demás 6. se siente incómodo cuando está solo por sus temores exagerados 7. si termina relación busca otra 8. preocupación no realista de miedo al abandono el DSM 5 refleja un modelo de dos factores: 1. dependencia-incompetencia (1 a 5) 2. apego-abandono (síntomas 6 a 8)
PREVALENCIA DEL TP dependiente?	0,49-0,6% M>H en niños y adolescentes el comp. dependiente podría ser apropiado para el desarrollo.
Millon conceptualiza el TP dependiente entorno a qué 5 rasgos?	1. comp. incompetencia-indefensión 2. conducta interpersonal sumisa-pegajosa 3. estilo cognitivo ingenuo-crédulo 4. expresión afectiva pasiva-tímida 5. percepción de sí mismo como inepto-inadecuado.
comorbilidad del TP dependiente?	- tnos depres - tnos ansiedad - tnos adaptación TP: - límite, evitativo, histriónico
qué factores de la infancia predisponen al individuo a desarrollar TP dependiente?	- afección física crónica - tno ansiedad por separación
características dx del TP o-c?	A. patrón orden, perfeccionismo, control mental e interpersonal. 4 o +: 1. preocupación por detalles 2. perfeccionismo que interfiere con finalización de las tareas 3. dedicación excesiva al trabajo y productividad 4. excesiva terquedad e inflexibilidad 5. incapacidad para tirar objetos gastados o inútiles 6. reacio a delegar tareas o trabajo en otros 7. adopta estilo avaro en gastos para él y para los demás 8. rigidez y obstinación
adopta estilo avaro en gastos para él y para los demás criterio de qué TP?	o-c
reacio a delegar tareas o trabajo en otros criterio de qué TP?	o-c
DIMENS: desinhibición: - perfeccionismo rígido (OB) emocionalidad neg: - perseverancia *desapego: - evitación intimidad - afectividad restringida	TOCP en criterios dimensionales
la ira en TOCP cuando no son capaces de mantener el control de su entorno se expresa directamente y con fuerza V o F	Falso normalmente no se expresa directamente
los individuos con este tno peuden estar especialmente atentos a su estatus relativo en las relaciones de dominio y sumisión, mostrar excesiva deferencia a una autoridad q respetan y resistencia exagerada a figuras de autoridad q no respetan	TOCP
prevalencia tocp?	de los más prevalentes en PG 2,1-7,9% H>M
comorbilidad del TOCP?	- TAG - ans social - FE - TOC la mayoría de los individuos con TOC no tiene patrón de personalidad q cumpla con TOCP. asociación TOCP y tnos depresivos, bipolares y de cd alimentaria.
criterios "cambio de la personalidad debido a otra afección médica" del DSM5?	A. alteración persistente de la personalidad q constituye un cambio respecto al anterior patrón característico de la personalidad del individuo nota: en niños, la alteración tiene q ser una desviación notable del desarrollo o cambio significativo de patron habitual, al menos 1 año. B. evidencias a partir de la historia clínica, exploración física o análisis de que es consecuencia fisio de otra afección médica C. no se explica mejor por otro TM D. no se produce exclusivamente en sd confusional E. malestar o deterioro ESP: - tipo lábil - tipo desinhibido - tipo agresivo - tipo apático - tipo paranoide - otro tipo - tipo combinado - tipo no especificado
con qué se evalúa las dificultades de personalidad en el modelo alternativo de los TPs del DSM 5?	en un continuo mediante la escala de nivel de funcionamiento de la personalidad (level of personality functioning scale LPFS) se diferencian 5 niveles 0) no deterioro (no tiene equivalente en CIE 11) 1) algún deterioro (dificultades perso de la CIE 11) 2) deterioro moderado (mínimo, igual q en CIE 11: leve) 3) deterioro grave (moderado en CIE 11) 4) deterioro extremo (grave en CIE 11)
el deterioro grave del DSM 5 de la personalidad equivale al deterioro grave de la CIE 11 V o F	Falso en DSM 5: se diferencian 5 niveles 0) no deterioro (no tiene equivalente en CIE 11) 1) algún deterioro (dificultades perso de la CIE 11) 2) deterioro moderado (mínimo, igual q en CIE 11: leve) 3) deterioro grave (moderado en CIE 11) 4) deterioro extremo (grave en CIE 11)
criterios TP generales segun modelo alternativo del DSM 5?	características esenciales de un TP: A. funcionamiento de la personalidad (a nivel auto e inter) afectado de forma moderada o grave B. presencia de uno o más rasgos patológicos de personalidad C. A y B son inflexibles y gran cantidad de situaciones D. estables temporalmente E. no se explican mejor por otro TM F. no exclusivamente por efectos fisiológicos de una sustancia G. A y B no se conciben como normales para la etapa de desarrollo de la persona o contexto
los niveles de deterioro en el funcionamiento desde el modelo dimensional de los TPs del DSM 5 son...	A. self: 1. identidad: personalidad adaptativa que tiene la conciencia permanente de un yo único, manteniendo roles apropiados 2. autodirección: aspira a metas razonables basadas en evaluación realista de las capacidades personalles B. interpersonal: 1. empatía: comprende con precisión experiencias y motivaciones de los demás en la mayoría de situaciones 2. intimidad: mantiene relaciones satisfactorias y duraderas tanto en la vida personal como en la comunitaria
la anhedonia es un rasgo de la dimensión "emocionalidad negativa vs estabilidad" de la clasificación dimensional de los TPs del DSM 5 V o F	Falso forma parte de "desapego" igual que depresividad
de qué dimensión forma parte "búsqueda de atención" en el modelo dimensional del DSM 5?	antagonismo vs cordialidad
qué diagnósticos se incluyen en la sección III de personalidad del DSM 5?	ENLATE Esquizotípico Narci Limite Antisocial TOC Evitativo
la complicación en cuantos ámbitos se pide en el criterio A del dx de TP en la sección III?	2 ámbitos (Dentro de identidad, autodirección, empatía, intimidad)
la naturaleza del refuerzo para Millon puede ser...	positivo (de búsqueda) o negativo (por evitación) recordar q Millon conceptualiza la gravedad de los TPs segun 5 criterios: - naturaleza refuerzo - fuente primaria de comodidad y satisfacción - conductas instrumentales realizadas a partir de ahí distingue 8 tipos fundamentales de perso, q añadiendo las variantes dan lugar a 11 alteraciones: gravedad leve-ligera: histriónico, dependiente, antisocial, narcisista gravedad intermedia: pasivo-agresivo, o-c, evitador, esquizoide *gravedad alta: esquizotípico, límite, paranoide características comunes a las 11 alteraciones: - inflexibilidad de aprender nuevas cd - frecuentes acciones q fomentan círculos viciosos - fragilidad emocional ante situaciones de estrés
el sistema de Millon es más rico y completo q los otros dos sistemas aunq con orientación teórica discutible V o F	Verdadero
Millon en su modelo enfatiza los patrones de crianza en el desarrollo de los TPs V o F	Verdadero aspectos ambientales q pueden perjudicar el aprendizaje: - sucesos altamente estresantes q disminuyen seguridad - sucesos neutrales tanto emocionales como cd q no activan cd defensivas - insuficiencia de experiencias que permitan aprendizaje de cd adaptativas
- sucesos altamente estresantes q disminuyen seguridad - sucesos neutrales tanto emocionales como cd q no activan cd defensivas - insuficiencia de experiencias que permitan aprendizaje de cd adaptativas qué modelo incluye estos 3 aspectos ambientales como perjudiciales del aprendizaje en el desarrollo de los TPs?	Millon
en qué dos dimensiones se basa el modelo circular o circumplejo de los TPs de Millon?	- afiliación social (Autónomo vs dependiente) - emotividad (indiferente vs expresivo) la cercanía en el círculo = semejanza entre categorías las opuestas son antagónicas variables más disfuncionales: límite, paranoide, esquizotípico: son más vulnerables al estrés.
como puede ser la fuente primaria de comodidad y satisfacción segun Millon?	proviene de si mismo o de los demás - retraimiento: escasa gratificación en la vida - dependencia: evalúa gratificación o malestar por la reacción de los demás - independencia: gratificación desde los deseos y valores propios - ambivalencia: se guían por los demás y sus propios valores y deseos, los q les plantea un conflicto - descordancia: utilizan la situación para conseguir u refuerzo positivo o evitar malestar. aprenden a susituir dolor por placer
qué tipo de gravedad seria el tno antisocial para Millon?	leve-ligera recordar: LEVE: histriónico, dependiente, antisocial, narci (los q podrían salir en la tele) MODERADA: pasivo-agresivo, obsesivo-compulsivo, evitador, esquizoide GRAVE: paranoide, esquizotípico, limite
como es el modelo circumplejo de los tnos de personalidad de Millon?	entre INDIFERENTE-AUTÓNOMO: - antisocial - agresivo/sadico - compulsiva entre AUTÓNOMO-EXPRESIVO: - paranoide* - narcisista - histriónico entre EXPRESIVO-DEPENDIENTE: - pasivo/agresivo - límite* - autodestructivo entre DEPENDIENTE-INDIFERENTE: - fóbica - esquizotípica* - pasivo/agresiva *son los graves, más vulnerables al estrés
dimensión del big five con mayor capacidad predictiva sobre los TP	Neuroticismo
tno de personalidad que posee menos codeterminantes y menos variados segun big five?	tno esquizotípico en el resto de tnos, los coeficientes de predicción con un número de dimensiones entre 3 y 6 se encuentran entre el 70-90%
los factores de personalidad del big five más relevantes y con mayor poder predictivo son los q poseen un poder de conslidación ...	intermedio es decir, referidos al contexto de vida como vida familiar o laboral
la mayoría de los TP correlacionan con ... de los 5 factores del big five	2 de 5 alto neuroticismo y baja amabilidad
autor que presenta el término "personalidad psicopática"	Kraepelin
autor q separa los casos psicopáticos de los psiconeuróticos, denominándolos "tipos constitucionalmente psicopáticos inferiores", origen psicogenético del tno psicopático	Meyer
autor que acuña el término "demencia semántica" en los psicópatas como falta de conexión entre el lenguaje y las reacciones fisiológicas, ante estímulos de contenido emocional.	Cleckley criterios dx de la psicopatía de este mismo autor: - inestabilidad, poca formalidad - falsedad - falta sentimientos o remordimientos - cd antisocial inadecuadamente motivada - razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la experiencia vivida - egocentrismo patológico e incapacidad para amar - pobreza en las relaciones afectivas - pérdida específica de intuición - insensibilidad relaciones interpersonales - comportamiento fantástico y poco recomendable, con y sin bebida - amenazas de suicidio raramente llevadas a cabo - vida sexual impersonal, trivial y pobremente integrada - fracaso para seguir plan de vida - encanto externo y notable inteligencia - ausencia alucionaciones y pensamiento irracional - ausencia nerviosismo o manifestaciones psiconeuróticas
los trabajos de Hare resultaron en uno de los factores que propuso Cleckley como determinante de psicopatía. ¿cual?	incapacidad para desarrollar relaciones afectivas, falta de empatía e indiferencia a los sentimientos de los demás
autor del PCL-R revised psychopathy checklist	Hare se compone de 20 ítems agrupados en 2 factores: - desapego emocional - estilo de vida inestable y antisocial
autores como Cooke y Michie cuestionan el modelo de dos factores de psicopatía y proponen un modelo de 3 factores. ¿cuales?	1. arrogante, manipulación interpersonal 2. experiencia afectiva indiferente 3. impulsividad, conducta irresponsable a lo que posteriormente, Hare y Newman proponen un modelo de 4 factores en el que incluyen un factor de conducta antisocial. estos autores entienden la psicopatía como la interrelación de estos factores, es decir, como un factor general de personalidad psicopática de carácter disocial
autor que cuestiona la psicopatía como concepto unitario y como concepto definitorio de un grupo homogéneo de sujetos	Blackburn señala 2 factores clasificatorios de los individuos antisociales: - psicopatía o agresión antisocial, o beligerancia: características de agresión, impulsividad, hostilidad y falta de sinceridad - retirada social: timidez, introversión, ansiedad, depresión y evitación de los demás a partir de estas dos propone 4 grupos de delincuentes: - psicópatas primarios: puntuaciones elevadas en beligerancia y bajas en retirada social - psicópatas secundarios: altas en beligerancia y en retirada social - no psicópatas controlados: punt. bajas en beligerancia y en retirada social - no psicópatas inhibidos: punt. bajas en beligerancia y altas en retirada social los primarios son extravertidos y no neuróticos, mientras q los secundarios puntuan alto en ansiedad y son retraídos
qué modelo señala 2 factores clasificatorios de los individuos antisociales: - psicopatía o agresión antisocial, o beligerancia: características de agresión, impulsividad, hostilidad y falta de sinceridad - retirada social: timidez, introversión, ansiedad, depresión y evitación de los demás	el modelo de Blackburn cuestiona la psicopatía como concepto unitario y como concepto definitorio de un grupo homogéneo de sujetos a partir de estos dos factores dos propone 4 grupos de delincuentes: - psicópatas primarios: puntuaciones elevadas en beligerancia y bajas en retirada social - psicópatas secundarios: altas en beligerancia y en retirada social - no psicópatas controlados: punt. bajas en beligerancia y en retirada social - no psicópatas inhibidos: punt. bajas en beligerancia y altas en retirada social los primarios son extravertidos y no neuróticos, mientras q los secundarios puntuan alto en ansiedad y son retraídos
para qué tno se ha supuesto un déficit en el habla interior que supone un papel reducido de regulación de la conducta, relacionado con una inmadurez cortical?	en los psicópatas (Hare)
como estaría la actividad cortical en los psicópatas según Eysenck?	reducida junto alta extraversión y tendencia a la habituación necesitan mayor variedad e intensidad estimular para alcanzar un nivel de activación óptimo
se ha observado en psicópatas un ... en el aprendizaje de evitación conductual	déficit déficit en anticipación y condicionamiento de las R de miedo basándose en su insensibilidad a los castigos, incapacidad para aprender de la experiencia y falta de remordimientos
como serían los sistemas BIS y BAS de Gray en los psicópatas?	fuerte sistema BAS de activación y débil sistema de inhibición BIS Newman agrega q la psicopatía es el prototipo de los síndromes de desinhibición, con la ppal característica del déficit en la modulación de respuesta y la perseverancia en la tendencia de respuesta establecida. el psicópata activa la R ante la recompensa, pero una vez activada, el castigo no interrumpe la conducta.
para McCord, la base de la psicopatía es...	el rechazo parental y la inconsistencia en el castigo
para Hodge, la base de la psicopatía es...	el estrés postraumático q origina a largo plazo una adicción a la violencia.
entrevista más utilizada para evaluación de los TPs	SCID
cuales son los ppales problemas de la evaluación de los TPs?	- dificultad establecer frontera normalidad-anormalidad - escasa fiabilidad interjueces con métodos clínicos de evaluación - ausencia consistencia interna para las categorías de tnos de la personalidad - redundancia entre síntomas de distintos tnos de personalidad - posibilidad de dx múltiples
la propuesta de Cloninger es una aproximación: a) categoría b) dimensional	b) dimensional - temperamento: búsqueda de novedades, evitación daño, dependencia recompensa, persistencia/perseverancia - carácter: autodirección, cooperación, autotrascendencia
cuantos TTPP se recogen en la sección II y III del DSM 5, respectivamente?	en la II: 10 ttpp específicos + no especificados + otros especificados en la III: 6 TTPP + TP especificado por rasgos
cuanto tiempo tienen que persistir los pp en el funcionamiento para dx el TP en la CIE 11?	2 o + años
Afectadas varias áreas del fx pero otras menos afectadas. Problemas en la mayoría de relac interperonsales y desempeño afectado en la mayor parte de roles sociales y laborales Puede haber ocasionalmente daños a uno mismo o a terceros nivel de gravedad de la CIE 11?	nivel 2, moderada recordar LEVE: - afectadas algunas áreas pero no todas - pp con muchas relaciones y/o roles - no autolesiones o daños a terceros - malestar y/o deterioro significativos pero se circunscribe a áreas específicas MODERADA: - afectadas varias áreas del fx. pero otras menos. - pp en la mayoría de relaciones interpersonales y mayor parte de roles sociales y laborales - puede haber ocasionalmente daños a uno mismo o terceros - deterioro importante GRAVE: - alteraciones graves en el funcionamiento del si mismo - pp en el funcionamiento interpersonal q afectan a casi todas las relaciones, no hay capacidad ni voluntad para desempeñar los roles sociales y laborales esperados o se hallan gravemente comprometidos - frecuencia elevada de lesiones a uno mismo o terceros - manifestaciones graves q afectan a la mayoría o todas las áreas del funcionamiento.
qué autoinforme utiliza la CIE 11 para evaluar la presencia de los 5 rasgos propuestos?	Personality Inventory for ICD-11 (PiCD)
los rasgos propuestos por CIE 11 para los TP no son síndromes o diagnósticos sino...	formas de manifestarse el TP. Se asume que la gravedad variará con el tto (objetivo: efectos nocivos del tno para el paciente) mientras q los rasgos son + estables (aunq se pueden flexibilizar, no son inmodificables)
la CIE 11 propone los mismos patrones prominentes para las dificultades en la personalidad que para los TTPP V o F	Falso mismos patrones excepto el límite
el DSM 5 en su sección III (propuesta alternativa de los TPs) propone al menos 2 años de alteración para hacer el dx. V o F	Falso propone estabilidad e inicio al menos en adolescencia o edad adulta temprana es la CIE 11 la que propone un criterio temporal de 2 años
cuales son los TTPP más prevalentes?	límite, evitativo, dependiente, esquizotípico (quizás xq TLP y evitativo tienen criterios mejor definidos y los otros por influencia de VV culturales como valorar la autonomía)
segun el estudio MSAD (McLean), el TLP tarda menos que otros TPs en alcanzar tasas de mejoría significativa V o F	Falso 372 pacientes TLP hospitalizados vs 72 pacientes con otros TPs Seguimiento a los 2, 6, 10 y 16 años - Tasas de mejoría de TLP (2/4/6 años): - 35-49-74% respectivamente Seguimiento a 16 años: - TLP tardan MÁS que otros TPs en alcanzar tasas de mejoría significativa (funcionamiento) - Tasas de mejoría similares: 78-99% TLP vs 97-99% otros TPs - < Tasas de recuperación: 40-60% TLP vs 75-85% otros TPs - Tasas de recaída mayores y más rápidas en TLP Conclusiones: - mejoría más probable que recuperación en TLP. - Necesidad de ttos a LP para prevenir recaídas y mantener logros

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