cuales son los síntomas comunes entre depre y ansiedad segun el modelo tripartito de Clark y Watson?	INDEFENSIÓN/alto afecto NEGATIVO/Distress Irritabilidad Preocupación Baja concentración Insomnio Fatiga Llanto Agitación psicomotora Sentimientos de inferioridad Culpa Baja autoestima "IR PRE CONCENTRAdo al INStituto de AUTOESTIMA AGITA el **** y FATIGA la INFERIORIDAD y el LLANTO" para depre solo (DESESPERANZA/BAJO AFECTO +/ANHEDONIA): - tristeza - anhedonia - pérdida interés - apatía - tendencias suicidas - baja activación simpática - pérdida apetito - inhibición psicomotora* (Recordar que agitación es ambos) - sentimientos inutilidad - percepción pérdida solo ansiedad: INCERTIDUMBRE - Miedo - pánico - nerviosismo - evitación* - inestabilidad* - alta activación simpática - tensión muscular - hipervigilancia - percepción de amenaza/peligro
Cuales son los ppales cambios en CIE 11?	- tnos de ansiedad y relacionados con el miedo: los dos apartados de CIE 10 (tnos fóbicos y otros tnos de ansiedad) se reunifican - entran en el apartado de ansiedad: tno de ans por separación y mutismo selectivo - no se hace mención al criterio temporal para el tno de pánico (en CIE 10 era un mes) - aparece el criterio temporal de "varios meses" en Agorafobia, FE, fobia social y ansiedad generalizada - hipocondría pasa a encuadrarse en tnos de ansiedad (Antes estaba en somatoformes) y tb se ubica en tnos O-C. con introspección de regular a buena con introspección deficiente o ausente
en agorafobia, para CIE 11, el criterio temporal es de 6 meses V o F	Falso tanto en agorafobia, como FE, como fobia social y ans generalizada, el criterio temporal es "varios meses"
en qué tno de ansiedad se encuentran frecuentemente antecedentes de ansiedad por separación?	tno de pánico recordar: tno de pánico: frecuente antecedente de ansiedad por separación agorafobia: tno FÓBICO con más carga genética (61%) ansiedad social: se dice que es hereditario fobia específica: inicia infancia más prevalente más prevalente como 2o dx concurrente segundo con menos carga genética - fobia social: inicio adolescencia - TAG: segundo más prevalente el que menos carga genética tiene
cual se considera el tno de ansiedad FÓBICA con más carga genética?	agorafobia recordar: tno de pánico: frecuente antecedente de ansiedad por separación agorafobia: tno FÓBICO con más carga genética (61%) ansiedad social: se dice que es hereditario fobia específica: inicia infancia más prevalente más prevalente como 2o dx concurrente segundo con menos carga genética - fobia social: inicio adolescencia - TAG: segundo más prevalente el que menos carga genética tiene
cual es el tno de ansiedad con menos carga genética?	TAG, después FE recordar: tno de pánico: frecuente antecedente de ansiedad por separación agorafobia: tno FÓBICO con más carga genética (61%) ansiedad social: se dice que es hereditario fobia específica: inicia infancia más prevalente más prevalente como 2o dx concurrente segundo con menos carga genética - fobia social: inicio adolescencia - TAG: segundo más prevalente el que menos carga genética tiene
como es la distribución por géneros en los tnos de ansiedad?	todos más en M excepto: - Tno de pánico en PC (H=M) - SID (M=H) - TNO ANSIEDAD SOCIAL PC H=M - ANS SEPARACIÓN PC M=H - MUTISMO SELECTIVO M=H
en el ataque de pánico los síntomas difieren por sexos V o F	Falso los síntomas no difieren por sexos
en el trastorno de pánico, la prevalencia incrementa hacia la adolescencia, especialmente en qué género?	en mujeres
en agorafobia, se da mayor comorbilidad con consumo de sustancias en ...	hombres
en fobia específica, la prevalencia disminuye con la edad V o F	Verdadero
en el tno de ansiedad social, en qué edades la diferencia por géneros es más acusada?	adolescencia y adultos jóvenes
en tno de ansiedad generalidada existe un pico en qué edad?	mediana edad mujeres: mayor comorbilidad con ansiedad y depresión hombres: mayor comorbilidad con sustancias
la ansiedad por separación es más prevalente en menores de ... años	12 años decrece en adolescencia y edad adulta
cuales son los ff de riesgo temperamentales para los distintos tnos de ansiedad?	neuroticismo: TODOS (inespecífico para tno de ansiedad social). en el que más relacionado está es TAG. sensibilidad ansiedad: ataque pánico, tno de pánico, agorafobia inhibición conductual: agorafobia, fobia específica, tno ansiedad social, TAG (fobias y tag) ansiedad de separación: predecente de tno de pánico miedo a evaluación negativa: tno de ansiedad social evitación del daño: TAG
ff de riesgo temperamentales del ataque de pánico?	neuroticismo (todos) sensib ansiedad (ataque de pánico, agorafobia, tno de pánico) AMBIENTALES: fumar factores de estrés
ff de riesgo temperamentales del tno de pánico?	neuroticismo (todos) sensib ansiedad (ataque de pánico, agorafobia, tno de pánico) ansiedad de separación AMBIENTALES: Abusos sexuales y malos tratos en infancia. Fumar. Ff estrés identificables GENÉTICOS/FISIO: vulnerabilidad genética. importancia amígdala y estructuras relacionadas. mas riesgo en hijos de padres con ansiedad, depre, tnos bipolares. algunas dificultades respiratorias.
ff de riesgo temperamentales del tno agorafobia?	neuroticismo (todos) sensib ansiedad (ataque de pánico, agorafobia, tno de pánico) inhibición conductual AMBIENTALES: Sucesos negativos y/o estresantes en la infancia, escasa calidez familiar y excesiva sobreprotección GENÉTICOS/FISIO: Heredabilidad del 61%. fobia con mayor contribución genética
ff de riesgo temperamentales de fobia específica	neuroticismo (todos) inhibición conductual AMBIENTAL: sobreprotección o pérdida padres, separación, maltrato físico y abusos sexuales, exposiciones negativas o traumáticas al estímulo fóbico GEN/FISIO: susceptibilidad genética a una determinada categoría de fobia específica. R vasovagal en SID
ff de riesgo temperamentales del tno de ansiedad social?	neuroticismo, inhibición conductual y miedo eval. - ambientales: maltrato infantil y adversidad genéticas y fisiológicos: inhibición conductual. es hereditario. x2-6 en familiares de primer grado
ff de riesgo temperamentales del TAG?	neuroticismo (el más relacionado) inhibición conductual evitación daño ambientales: adversidades infancia, sobreproteccion padres genéticos /fisio: 1/3 riesgo es genético (compartido con otros tnos ans y EA, sobre todo TDM: riesgo N). tno ansiedad MENOS influido por genética.
criterios ataque de pánico	aparición repentina miedo o malestar máxima expresión pocos minutos 4 o más: 1. palpitaciones 2. sudoración 3. temblor o sacudidas 4. sensacion de dificultad para respirar o asfixia 5. sensación de ahogo 6. dolor o molestias torácicas 7. náuseas o malestar abdominal 8. mareo, inestabilidad, sensación aturdimiento 9. escalofríos o sensación calor 10. parestesias 11. desrealización o desperso 12. miedo a perder control o volverse loco 13. miedo a morir - pueden observarse síntomas culturales que no se tienen en cuenta como uno de los 4 requeridos para el dx palpitaciones, vértidos, respiración dificultosa, desmayos, parestesias, temblores parecen ser los más frecuentes (+80%) DSM 5: ataque de pánico como especificador aplicable a cualquier TM
síntomas más frecuentes del ataque de pánico?	palpitaciones, vértidos, respiración dificultosa, desmayos, parestesias, temblores parecen ser los más frecuentes (+80%) DSM 5: ataque de pánico como especificador aplicable a cualquier TM
sensación de atragantarse dolor o molestias en el pecho parestesias o entumecimiento sensacion falta de aire o asfixia miedo a morir vértidos, mareos inestabilidad de qué factor del ataque de pánico forman parte?	pánico respiratorio recordar: - pánico respiratorio: sensación de atragantarse dolor o molestias en el pecho parestesias o entumecimiento sensacion falta de aire o asfixia miedo a morir vértidos, mareos inestabilidad - panico autonómico: sudoración escalofríos o sofocaciones palpitaciones o taquicardia temblores musculares - pánico cognitivo: miedo a perder control o volverse loco/a sensaciones de irrealidad o despersonalización náuseas o malestar en el estómago
miedo a perder control o volverse loco/a sensaciones de irrealidad o despersonalización náuseas o malestar en el estómago de qué factor del ataque de pánico forman parte?	- pánico cognitivo recordar: - pánico respiratorio: sensación de atragantarse dolor o molestias en el pecho parestesias o entumecimiento sensacion falta de aire o asfixia miedo a morir vértidos, mareos inestabilidad - panico autonómico: sudoración escalofríos o sofocaciones palpitaciones o taquicardia temblores musculares - pánico cognitivo: miedo a perder control o volverse loco/a sensaciones de irrealidad o despersonalización náuseas o malestar en el estómago
las náuseas o malestar en estómago forman parte de qué dimensión del ataque de pánico?	pánico cognitivo recordar: - pánico respiratorio: sensación de atragantarse dolor o molestias en el pecho parestesias o entumecimiento sensacion falta de aire o asfixia miedo a morir vértidos, mareos inestabilidad - panico autonómico: sudoración escalofríos o sofocaciones palpitaciones o taquicardia temblores musculares - pánico cognitivo: miedo a perder control o volverse loco/a sensaciones de irrealidad o despersonalización náuseas o malestar en el estómago
sudoración escalofríos o sofocaciones palpitaciones o taquicardia temblores musculares de qué factor del ataque de pánico forman parte?	panico autonómico recordar: recordar: - pánico respiratorio: sensación de atragantarse dolor o molestias en el pecho parestesias o entumecimiento sensacion falta de aire o asfixia miedo a morir vértidos, mareos inestabilidad - panico autonómico: sudoración escalofríos o sofocaciones palpitaciones o taquicardia temblores musculares - pánico cognitivo: miedo a perder control o volverse loco/a sensaciones de irrealidad o despersonalización náuseas o malestar en el estómago
la boca seca es un síntoma del ataque de pánico (DSM 5) V o F	Falso era un síntoma de CIE 10 obligatorio recordar, DSM 5: aparición repentina miedo o malestar máxima expresión pocos minutos 4 o más: 1. palpitaciones 2. sudoración 3. temblor o sacudidas 4. sensacion de dificultad para respirar o asfixia 5. sensación de ahogo 6. dolor o molestias torácicas 7. náuseas o malestar abdominal 8. mareo, inestabilidad, sensación aturdimiento 9. escalofríos o sensación calor 10. parestesias 11. desrealización o desperso 12. miedo a perder control o volverse loco 13. miedo a morir - pueden observarse síntomas culturales que no se tienen en cuenta como uno de los 4 requeridos para el dx palpitaciones, vértigos, respiración dificultosa, desmayos, parestesias, temblores parecen ser los más frecuentes (+80%) DSM 5: ataque de pánico como especificador aplicable a cualquier TM
tipos de ataque de pánico segun Street, Craske y Barlow?	clasificaron los ataques en función de dos variables: - esperados/inesperados - señalados/no señalados consideran que el más frecuente es señalado y esperado el más infrecuente es no señalado y esperado con respecto al tno de pánico, señalaron que solo el primer ataque es verdaderamente inesperado y que los siguientes se producen por condicionamiento a señales externas y/o interoceptivas
qué tipos de ataque de pánico describe DSM 5?	ESPERADO: aquellos en los que existe una señal obvia o un desencadenante, como las situaciones en las que previamente se han producido otros ataques de pánico INESPERADOS: no pueden asociarse a una señal obvia (interna o externa) o desencadenante en el momento que se producen
los ataques de pánico se relacionan con mayor tasa de intentos e ideación suicida V o F	Verdadero
prevalencia y género ataques de pánico (Especificador)	11,2% baja prevalencia en niños y personas mayores M>H Características clínicas no difieren entre mujeres y hombres
desarrollo y curso ESP ataque de pánico?	edad media inicio 22-23 años influenciado por el curso de cualquier otro TM concurrente o eventos adolescentes: menos dispuestos a hablar de los ataques vs adultos
hay variabilidad culturan en la frecuencia de aparición de los síntomas de AP?	sí, hay variabilidad los sindromes culturales relacionados: ataque nervios, ataques khyal, ataques trung gió importancia de tener en cuenta estas cuestiones culturales para valorar si AP esperados o inesperados
consecuencias funcionales del ataque de pánico	otro TM + AP: mas gravedad, comorbilidad, más tendencia suicida y peor respuesta al tto los ataques de pánico completos (Vs sintomas limitados <4 sintomas) presentan mayor morbilidad
COMORBILIDAD ESP ataque de pánico	tnos de ansiedad depres bipolares de control de impulsos consumo sustancias relación con hipertiroidismo, prolapso de válvula mitral y síndrome del intestino irritable
qué condición puede presentar comorbilidad con: relación con hipertiroidismo, prolapso de válvula mitral y síndrome del intestino irritable	ESP ataque de pánico
situaciones típicamente agorafóbicas segun Foa, Steketee y Young?	- estar solo fuera de casa - estar en lugares públicos y concurridos, en general - en especial, teatros, restaurantes, centros comerciales e iglesias - estar en espacios cerrados - viajar en transportes públicos - conducir en autopistas - estar en un puente - hacer cola - estar sentado en silla dentista o peluquería
criterios dx tno de pánico	A. Aparición de ataques de pánico IMPREVISTOS Y RECURRENTES (pero la presencia de ataques esperados no descarta el dx. La mitad de individuos presenta ambos) B. al menos uno de los ataques, le sigue al menos uno, DURANTE UN MES: 1. inquietud o preocupación continua sobre ocurrencia de otros ataques o consecuencias 2. cambio significativo en el comportamiento, reflejo de la mala adaptación consecuente a los ataques C. no organicidad D. No se explica mejor por otro TM en DSM5, pánico y agorafobia están al mismo nivel.
% de las personas con tno de pánico que presenta ataque de pánico nocturno?	al menos una vez en un 25-33% de las personas
prevalencia del tno de pánico	2-3% en adultos y adolescentes <0,4% en menores de 14 años y 0,7% en personas mayores (respuesta más débil del SNA, síntomas limitados, atribución a estresores concretos...) en PG: 2M>1H. las diferencias se acentúan desde la adolescencia (pero ya en niños M>H) PC: H=M
desarrollo y curso del tno de pánico	edad media inicio 20-24 años poco frecuente en infantes y +45 años - curso crónico con oscilaciones. - solo minoría alcanza remisión completa durante años sin recaídas. - curso complicado por comorbilidades con otros tm Adolescentes están menos preocupados por los ataques que los adultos.
para qué tno es un marcador dx el lactato de sodio?	tno de pánico (se reacciona más a esta sustancia si se tiene el tno) también: cafeína, isoproterenol, yohimbina, CO2 y la colecistocinina pueden provocar AP en individuos con tno de pánico, en un grado mucho mayor que en controles sanos.
en mujeres, qué tno se asocia con la COMT?	tno de pánico es un gen que sintetiza una de las enzimas que ayuda a la degradación de NA (recordar tnos de ansiedad hipotesis permisiva de la 5HT (baja serotonina y alta NA), tiene sentido.
en individuos de ascendencia ... los criterios dx solo se cumplen cuando el tno de pánico es grave y existe un deterioro importante	ascendencia africana
comorbilidad del tno de pánico	- mucha comorbilidad tnos de ansiedad, sobre todo agorafobia TDM (10-65%. en 1/3 la depre precede al pánico) Tno bipolar Tno consumo moderado de OH *normalmente el pánico suele iniciarse antes del otro TM. Si se produce después, puede ser indicador de gravedad de la enfermedad comórbida. Síntomas y afecciones médicas generales: mareos arritmias hipertiroidismo asma EPOC SII
qué postula el modelo de hiperventilación de Ley para el tno de pánico?	similitud entre hiperventilación y AP Aumento de la respiración (por ansiedad o estrés): aumenta disnea e hipocapnia: ataque de pánico *teoría de la alarma de asfixia de Klein (se basa en Ley): personas con tno de pánico tienen detectores de la asfixia (De CO2) hipersensibles que producen alarmas falsas de asfixia
qué postula el modelo de aprendizaje interoceptivo de Wolpe y Rowan para el tno de pánico?	basado en condicionamiento interoceptivo el primer ataque de pánico: RI a alteración endógena aversiva (EI) de la cual la hiperventilación es un antecedente (EC) el miedo intenso del ataque se asocia por contigüidad a EE internos (sensaciones corporales) y externos. los pensamientos de temor, sensaciones corporales (hiperventilación) y EE ambientales se convierten en EC que elicitan nuevos ataques de pánico (RC) las interpretaciones catastrofistas son un epifenómeno
qué postula el modelo de Clark para el tno de pánico?	interpretación catastrófica de sensaciones corporales benignas (dentro de los modelos cognitivos)
qué postula el modelo cognitivo integrativo de Casey para el tno de pánico?	influyen tanto cogniciones negativas (interpretaciones catastrofistas de Clark) + cogniciones positivas (autoeficacia de Bandura)
en qué modelo del tno de pánico: influyen tanto cogniciones negativas (interpretaciones catastrofistas de Clark) + cogniciones positivas (autoeficacia de Bandura)	modelo cognitivo integrativo de Casey recordar, el modelo tripartito de Sandin incluye la sensibilidad a la ansiedad
en qué modelo del tno de pánico: influyen tanto cogniciones negativas (interpretaciones catastrofistas de Clark) + cogniciones positivas (autoeficacia de Bandura) + sensibilidad a la ansiedad, que puede tener efectos diretos e indirectos sobre el pánico?	modelo trifactorial o tripartito de Sandín recordar: modelo cognitivo integrativo de Casey es influyen tanto cogniciones negativas (interpretaciones catastrofistas de Clark) + cogniciones positivas (autoeficacia de Bandura). (este modelo trifactorial es la parte cognitiva del modelo integrativo cognitivo-conductual del mismo autor más tarde)
qué modelo del tno de pánico define que la alta sensibilidad a la ansiedad + baja autoeficacia = reacción exagerada ante las amenazas internas (sx corporales) > aumento del miedo y AP (con o sin que participen las cogniciones catastrofistas.	modelo trifactorial o tripartito de Sandín influyen tanto cogniciones negativas (interpretaciones catastrofistas de Clark) + cogniciones positivas (autoeficacia de Bandura) + sensibilidad a la ansiedad, que puede tener efectos diretos e indirectos sobre el pánico (este modelo es la parte cognitiva del modelo integrativo cognitivo-conductual del mismo autor más tarde)
qué define el modelo integrativo cognitivo-conductual de Sandin para explicar el tno de pánico?	integra los 3 pilares fundamentales 1. hiperventilación + sensaciones corporales: mayor relación con pánico 2. evaluación cognitiva de las sensaciones corporales: aquí participan la sensibilidad a la ansiedad y las interpretaciones catastróficas + percepción de autoeficacia 3. condicionamiento pavloviano ante las señales externas: mayor relación con la parte de evitación agorafóbica *no confundir con el modelo tripartito de Sandin que solo tenía en cuenta cogniciones negativas (interpretaciones catastrofistas de Clark) + cogniciones positivas (autoeficacia de Bandura) + sensibilidad a la ansiedad, que puede tener efectos diretos e indirectos sobre el pánico (es solo la parte cognitiva del modelo integrado)
criterios dx Agorafobia	A. Miedo o ansiedad intensos en dos o más de las situaciones: 1. empleo de medios de transporte público 2. encontrarse en espacios abiertos 3. encontrarse en sitios cerrados 4. hacer cola o estar en medio de una multitud o aglomeración 5. estar fuera de casa solo B. Teme o evita estas situaciones debido a la idea de que escapar o huir podría ser difícil o de que podría no disponer de ayuda si aparecieran síntomas de pánico u otras manifestaciones incapacitantes o embarazosas C. Estas situaciones casi siempre miedo o ansiedad D. estas situaciones se evitan, se soportan con intensa ansiedad o se requiere acompañante E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados al peligro real que plantean estas situaciones F. El miedo, la ansiedad o evitación son continuas (6 O MÁS MESES) H. si existe otra afección médica, miedo o evitación es excesiva I. No otro TM *Nota: se dx agorafobia independientemente del tno de pánico
características asociadas al dx de agorafobia?	cogniciones vinculadas: 1) en niños: desorientación, encontrarse perdidos 2) en adultos: experimentar ansiedad 3) en personas mayores: miedo a caerse confinamiento en casa, dependencia de los demás para servicios, asistencia o necesidades básicas desmoralización, sintomas depres, abuso OH y sedantes, automedicación
prevalencia agorafobia?	1,7% en adolescentes y adultos. 0,4% en ancianos máxima prevalencia en adolescencia tardía y adultez temprana 2M>1H
desarrollo y curso Agorafobia?	en PG, 30% tienen ataques de pánico o tno de pánico antes (En PC es del 50%) 2/3 agorafobia: inicio antes de los 35 años edad media inicio 17 años**. 2 picos: adolescencia tardía/Adultez temprana y +40 años edad inicio sin ataques de pánico previos: 25-29 años curso persistente y crónico. vinculado con TDM secundario, distimia y consumo de sustancias 10% remisión completa tipo de situaciones agorafóbicas temidas puede cambiar
edad inicio agorafobia?	17 años 2 picos: adolescencia tardía/adultez temprana y + 40 años edad inicio sin ataques de pánico previos: 25-29 años curso persistente y crónico 10% remisión completa
género agorafobia?	Hombres tienen más comorbilidad tno por consumo de sustancias M>H
consecuencias funcionales de la agorafobia	deficiencia y discapacidad funcional, menos productividad laboral, más días de incapacidad más de 1/3, confinados en casa
Comorbilidad de la agorafobia?	otros tnos de ansiedad (Suelen PRECEDER A LA AGORAFOBIA) y tnos depres o por consumo de OH (suelen SER SECUNDARIOS) y TEPT
criterios dx fobia específica	A. ansiedad o miedo intenso ante objeto o situación específica Nota: en los niños, el miedo o ans se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados o aferrarse B. El objeto o la situación fóbica provoca miedo o ansiedad inmediata en casi todas las ocasiones C. El objeto o situación fobica se evita o soporta con miedo o ansiedad intensa D. El miedo o ansiedad subjetiva se consideran desproporcionados al peligro real E. El miedo, ansiedad o evitación son continuas (6 o MÁS MESES) F. Alteración causa malestar o deterioro del funcionamiento G. Síntomas no se explican mejor por otros TM Miedo y evitación relacionados con EE concretos y no se produce una cognición específica (ideación cognitiva): diferencia de agorafobia (temer al menos 2 situaciones + ideación cognitiva: se evita por miedo a síntomas de pánico)
el miedo a los payasos o gente disfrazada, qué tipo de fobia sería?	NO ESPECIFICADA recordar, tipos de fobia - animal - ambiental/entorno natural - situacional (distribución bimodal: picos de incidencia en 2a infancia o a mitad de la 3a década) - sangre-inyecciones-daño - no especificada: no encaja en ninguna de las anteriores: payasos, gente disfrazada, fobia a atragantarse... recordar: - alturas 5,3%, tormentas 2,9%, agua 3,4% (situacional la más prevalente en adultos) - espacios cerrados 4,2%, volar 3,5% - animales 5,7%
qué tipo de fobias tienen una distribución bimodal: picos de incidencia en 2a infancia o a mitad de la 3a década?	situacionales recordar: recordar, tipos de fobia - animal - ambiental/entorno natural - situacional (distribución bimodal: picos de incidencia en 2a infancia o a mitad de la 3a década) - sangre-inyecciones-daño - no especificada: no encaja en ninguna de las anteriores: payasos, gente disfrazada, fobia a atragantarse...
en la fobia animal, los parientes de primer grado tienen más probabilidad de tener fobia al mismo animal V o F	Falso tienen más probabilidad de tener fobia del mismo tipo
características asociadas de la fobia específica?	temor a un promedio de 3 objetos o situaciones y en tener 75% temor a más de una situación y objeto suelen experimentar mayor activación fisiológica cuando anticipan o se exponen al estímulo fóbico - fobias específicas situacionales, al entorno natural y a animales: SNAS - fobias específicas a SID: respuesta vasovagal que provoca desmayo
prevalencia fobia específica?	7-9% PG 5% en niños 16 adolescentes 13-17 años 3-5% en mayores 2M>1H - fobias a animales, entorno natural y situacionales +M - fobia SID H=M
desarrollo fobia específica y curso?	inicio cualquier edad. distintos orígenes (trauma, ataque de pánico, transmisión de información) lo más habitual: <10 años, entre 7-11 (media 10 años) situacionales: edad inicio más tardía. (alturas la más tardía) no son transitorios: 11-19% se mantienen a los 3 años, 25-38% a los 10 años y 6-28% a los 12 años las que se inician en la infancia y la adolescencia: altibajos durante ese periodo las que persisten en la edad adulta no suelen remitir
...% más de probabilidad de intentos de suicido en fobia específica	60% podría deberse a la comorbilidad con TPs y otros tnos de ansiedad
la angustia y el deterioro en fobia específica tienden a aumentar con el...	número de E fóbicos
comorbilidad de la FE	poco frecuente en ausencia de otra psicopatología - factor de riesgo para otros TM (ansiedad, depresión y sustancias) - tnos de ansiedad (fobia social sobre todo), depresivos (sobre todo en personas mayores) y bipolares, consumo sustancias, síntomas somáticos y relacionados y TPs (especialmente TP dependiente) - menos problemas clínicos que otros tnos de ansiedad
qué tno de ansiedad presenta menos problemas clínicos que otros tnos de ansiedad?	fobia específica
como explica Freud desde su modelo psicodinámico las fobias específicas?	basó sus explicaciones en su modelo estructural de las 3 instancias psíquicas: ello, yo, superyo ansiedad: reacción del yo a las fuerzas instintivas provenientes del "ello" que no podrían ser reprimidas y amenazan co acceder a la conciencia mecanismos de defensa que trasladan la ansiedad que se produce por las represiones prohibidas a otros objetos (Fobias)
como explica el modelo de Watson y Rayner las fobias específicas?	- condi clásico - cualquier E inicialmente neutro puede producir R de miedo por asociación con EE traumáticos - ansiedad como R emocional condicionada *criticas: - ppio de equipotencialidad - eventos traumáticos - ley de extinción CC
como explica el modelo bifactorial de mowrer las fobias específicas?	- adquisición por CC y mantenimiento por CI (Reforz. negativo) - Modelo de evitación activa (el sujeto aprende a escapar) - explica el fenómeno de la no extinción. críticas: - resistencia a la extinción de RR de evitación en ausencia de miedo - existencia de miedo en ausencia de evitación pero explica bien la "paradoja neurótica"
como explica el modelo de la señal de seguridad las fobias específicas?	- la conducta de evitación es producida por el ref. positivo más que por el negativo (Reduce la ansiedad) - en términos experimentales, el sujeto se acerca a los estímulos que señalan seguridad o no-shock (no mediacional, no habla del miedo)
como explica el modelo del estímulo discriminativo las fobias específicas?	- explicación desde el condi operante - no EC>Ed de la llegada de un estímulo aversivo - si R instrumental: no llega estímulo aversivo (no mediacional, no habla del miedo)
como explica el modelo del ppio de conservación de la ansiedad las fobias específicas?	RR de evitación tan rápidas que no da tiempo a reacciones fisiológicas de ansiedad ante el EC, por lo que no llega a extinguirse (mediacional) principio de irreversibilidad parcial: cuando las reacciones de miedo son muy intensas, las RRCC son difíciles de extinguir en su totalidad (supervivencia)
qué defiende el modelo de Kimmel (influencias operantes sobre las respuestas autónomas) en la explicación de las fobias específicas?	invierten la secuencia de la teoría de los dos factores: es la conducta operante la que influye más directamente sobre las R autónomas Kimmel: el refuerzo se produce porque evita la aparición del EI, no porque se evite el EC *Tiene mayor aplicabilidad al TAG que a las fobias
como explica el modelo la teoría de la preparación de Seligman las fobias específicas?	- reacción al concepto de equipotencialidad - el organismo está preparado filogenéticamente para condicionar ciertos EE con realtiva facilidad y otros sin embargo con mucha dificultad (Evolución, adaptación) - las fobias son un proceso de aprendizaje - 4 características: selectividad fácil adquisición resistencia a la extinción irracionalidad
como explica el modelo de Ohman las fobias específicas?	las fobias se diferencian por aspectos filogenéticos: - miedos no comunicativos: ante EE no vivos - miedos comunicativos: ante EE vivos fobias animales son de tipo interespecífico fobias sociales intraespecíficas
como explica el modelo de la incubación de Eysenck las fobias específicas?	modelo basado en el concepto de incubación explica por qué no se produce extinción de la RC de ansiedad ante las repetidas exposiciones EC en ausencia del EI e incluso se produce un aumento de R - la incubación se produce por condi pavloviano tipo B - Con solo presentar el EC se puede producir un aumento de la RC en vez de extinguirse. 2 parámetros: fuerza de la RC (o intensidad del RI) duración de la exposición del EC se mantendrá miedo si exposición corta, sea el estímulo de alta o baja intensidad. si la exposición es larga, y el estímulo de intensidad alta, el miedo disminuirá con exposición. si la exposición es larga y el estímulo de baja intensidad, el miedo disminuirá con desensibilización sistemática
qué postula la hipótesis del restablecimiento del miedo (Rescorla y Heth)?	- representación mnésicas de la asociación EC-EI en la memoria del sujeto - cuantas más veces se exponga ante el EC, mayor facilidad para activarse las representaciones del EI, y por tanto, de que se produzcan reacciones de ansiedad condicionada (alternativa a la incubación del miedo de Eysenck para FE)
qué postula la teoría de la reevaluación de Davey?	la ansiedad condicionada se incuba si después de cada presentación del EC el sujeto reevalúa el EI sobrevalorándolo (alternativa a la incubación del miedo de Eysenck para FE)
qué tipo de modelo es el modelo de la expectativa de la ansiedad de Reiss y qué postula?	modelo cognitivo - expectativa de peligro: expectativa sobre un peligro/daño del medio físico externo "es probable que el avión caiga" - sensibilidad al daño: sensibilidad al daño físico personal "no puedo soportar ser lastimado" - expectativa de ansiedad: expectativa sobre la posibilidad de experimentar ansiedad o estrés "se que volar es seguro pero puedo tener un AP durante el vuelo" - sensibilidad a la ansiedad: sensibilidad a experimentar ansiedad. "puedo tener un ataque al corazón si experimento pánico" - expectativa de evaluación social: expectativa de reaccionar de tal forma que lleva a una evaluación negativa "no seré capaz de dominar mi miedo a volar" - sensibilidad a la evaluación social: sensibilidad a la eval. negativa "siento vergüenza cuando fallo en algo" LA ANSIEDAD SE MANTENDRÁ O INCLUSO AUMENTARÁ SI AL EXPONERSE AL EC SE CONFIRMA LAS EXPECTATIVAS DE ANSIEDAD Y PELIGRO SIN EMBARGO DISMINUIRÁ SI TRAS LA EXPOSICIÓN AL EC EL SUJETO VE Q NO ES TAN GRAVE
"puedo tener un ataque al corazón si experimento pánico" sería segun el modelo de Reiss...	sensibilidad a la ansiedad. - expectativa de peligro: expectativa sobre un peligro/daño del medio físico externo "es probable que el avión caiga" - sensibilidad al daño: sensibilidad al daño físico personal "no puedo soportar ser lastimado" - expectativa de ansiedad: expectativa sobre la posibilidad de experimentar ansiedad o estrés "se que volar es seguro pero puedo tener un AP durante el vuelo" - sensibilidad a la ansiedad: sensibilidad a experimentar ansiedad. "puedo tener un ataque al corazón si experimento pánico" - expectativa de evaluación social: expectativa de reaccionar de tal forma que lleva a una evaluación negativa "no seré capaz de dominar mi miedo a volar" - sensibilidad a la evaluación social: sensibilidad a la eval. negativa "siento vergüenza cuando fallo en algo" la sensibilidad se asocia con la propensión a experimentar miedo y es un factor de riesgo que precede a las crisis
teoría del procesamiento bioinformacional de Lang?	emociones como imágenes mentales abstractas que forman redes de información en la memoria: - info sobre EE externos - info sobre RR - info sobre significados la producción de una emoción se puede activar por representaciones de cualquiera de los 3 tipos, y cuando se activa una se activan las demás.
teoría de la red asociativa de Bower?	- las emociones se representan en la memoria en unidades o nodos, en forma de red asociativa (red semántica) - hipótesis de la congruencia del estado de ánimo: según esta teoría, cuando una emoción está activada es más fácil procesar la info congruente con esa emoción - hipótesis de la dependencia del estado de ánimo: material memorizado se recuerda mejor cuando existe acoplamiento entre las condiciones en que se aprendió originalmente y las condiciones bajo las que se pretende recordar
modelo cognitivo de la ansiedad de Beck?	- esquema disfuncional: desarrollo y mantenimiento de la depre y la ansiedad - procesamiento distorsionado: sesgos cognitivos diferencias de contenido: - tnos de ansiedad: procesan de manera selectiva información relevante de amenaza o peligro - depresión: procesan de forma selectiva info relativa a pérdida o fracaso
modelo integrador de Ohman?	- origen biológico de la ansiedad a través de 5 sistemas detector de características: automático, R inmediata de escape (fobias y ataque de pánico) evaluador de significación: estudia la relevancia de la amenaza y activa el sistema de percepción consciente sistema de activación: reacciones fisiológicas sistema de expectativas: aporta el contexto para la interpretación consciente *sistema de percepción consciente: integra conscientemente la info y escoge alternativas de acción para afrontar la amenaza percibida.
criterios dx tno de ansiedad social	A. miedo o ans intensos 1 o más situaciones sociales. nota: en niños la ans se puede producir en reuniones con individuos de la misma edad y no solo con adultos B. miedo de actuar de manera humillante o de mostrar sintomas de ansiedad que sean negativamente valorados por el otro C. situaciones casi siempre provocan miedo o ans. nota: niños puede ser llanto, rabietas, paralisis, aferrarse, encogerse, fracaso. D. se evita o soporta con intenso malestar E. miedo o ans son desproporcionados al peligro F. miedo, ans o evitación continuos G. alteración causa malestar o deterioro del funcionamiento H. no puede explicarse por organicidad I. los síntomas no se explican mejor por la presencia de otro tm J. no se explica por med. ESP: - Solo actuación: si miedo se limita a hablar o actuar en publico (vs generalizada del DSM IV)
características del tno de ansiedad social	- no disminuye aunq se enfrente a las situaciones - anticipación y se recuerda de forma negativa una vez han pasado - circulos viciosos que pueden dar lugar a la temida actuación deficitaria ante los otros - situaciones temidas pueden ser muy variadas CONDUCTUAL: - Déficits hhss desde edad temprana - evitación de situaciones ansiógenas: media entre TAS y síntomas depresivos - conductas de seguridad COGNITIVAS: - Creencias preconcebidas y esquemas - ansiedad y temor a la evaluación - atención centrada en el fracaso social - miedo a posibles resultados personales que serian juzgados por los demás - autoimagen negativa de como cree la persona que le perciben los demás - autodesprecio EMOCIONALES/FISIO: - Síntomas similares a otros tnos de ans - sintomas fisio más comunes temblor, rubor, sudor (visibles) caballo: palpitaciones, temblor, sudor, tensión, vacío estómago, boca seca...
características asociadas al tno de ansiedad social?	- algunas personas tienen miedo a ofender a los demás y ser rechazados o presentan paruresis - miedo social más frecuente: hablar en públio - pueden ser inadecuadamente asertivos, sumisos - H: pueden demorar casarse y formar familia / M: amas de casa y madres - frecuente la automedicación - en adutos mayores puede haber exacerbación de los sintomas de enfermedades médicas
prevalencia tno ansiedad social	2,3% (media 4%) eeuu 7% disminuye con edad en adultos mayores 2-5% PG: M>H PC: M=H o H ligeramenta más alta
desarrollo y curso de la ansiedad social?	media inicio 13 años, 75% entre 8-15 años si inicio temprano, mayor comorbilidad depre y sustancias, mas disfunción e interferencia. antecedentes de inhibición social o timidez en la infancia inicio brusco o insidioso (insidioso más frecuente) adolescentse: patrón más amplio de miedo y evitación adultos jóvenes: más ans social en situaciones específicas adultos mayores: menos nivel de ans social, pero en amplia gama de situaciones en personas mayores, puede deberse a discapacidad por déficits sensoriales, verguenza por aspecto, afecciones médicas, incontinencia o deterioro cognitivo curso: tiende a la cronicidad (más cronicidad en países de ingresos medios-altos, áfrica y este del mediterráneo) 30% remite en un año 50% remite en pocos años 60% sin tto específico, curso de varios años.
síndrome de Taijin kyofusho?	preocupación por eval. social y miedo a hacer q otras personas se sientan incómodas
en fobia social, mujeres mayor número de miedos sociales y más disfuncionalidad**, y tnos depres, bipolares, de ansiedad comórbidos. V o F	Verdadero Hombres más miedo a citas, comorbilidad con TND, tno de conducta y uso de alcohol y drogas. paruresis.
consecuencias funcionales de la ansiedad social?	tasas elevadas de abandono escolar alteraciones del bienestar, empleo, productividad laboral, nivel socioeconómico, calidad de vida, ocio. se asocia a estar solo, coltero o divorciado y no tener hijos, sobre todo en H en personas mayores, deterioro en labores de cuidado y actividades de voluntariado no tener empleo predice la persistencia del tno
comorbilidad de la ansiedad social?	- otros tnos de ansiedad, comparten factor miedo - tno depresivo mayor: 19,5% comparten perseveración cognitiva baja autoestima y autoeficacia Elevado perfeccionismo altos niveles de afectividad negativa *bajos niveles de afecto positivo - tnos por consumo de sustancias: OH y ansiolíticos - tno dismórfico corporal (Comparten autofocalización, sesgos de interpretación y patrones evitativos de relaciones interpersonales. dismórfico se centra en apariencia, mientras que AS/TAS se extiende a una dimensión más profunda de la identidad y el self). - bipolar - TAS (precede a tno de ansiedad social) - TP evitativo en niños puede haber autismo de alto funcionamiento y mutismo selectivo
características transdx de la ansiedad social?	- regulacicón cognitiva y emocional supresión emocional reevaluación cognitiva + rumiación - sesgos atencionales indicios internos atención amenazas internas y externas hipervigilancia ante EE negativos seguida de evitación - sesgos de memoria implícita priming mayor en sit. de interacción negativa - imágenes mentales y memoria autobiográfica negativa imágenes negativas del self: desarrollo y mantenimiento del TAS. relación con eventos o traumas: déficit narrativa personal TAS vs control: TAS más detalles de memorias aversivas - variabilidad ritmo cardíaco: arritmia sinusal resporatoria como factor transdx en patología especialmente en tnos ANS menor flexibilidad SNA para pasar de activación a reposo: dificultad para inhibir RR excitatorias
modelo de ansiedad social de Marks?	perspectiva evolucionista: AS como sistema de R defensiva ante amenazas adaptativa: poder vivir en grupo sociales jerárquicos y complejos
modelo de ansiedad social de Gilbert y Trower?	- AS como R bio preparada: dar R a amenazas intraespecie: dos sistemas: sistema de defensa o modo agónido: cuando se anticipan señales de agresión o amenaza del dominante, permite al sumiso despegar muestras de sumisión para reducir riesgo de ataque. permite la convivencia. sistema de seguridad o modo hedónico: uso de señales de calma y seguridad. reducen las conductas defensivas y permiten la cooperación sin activar comportamientos agónicos. predisposición a utilizar modo agónico en TAS ante interacciones sociales y dificultad para generar formas hedónicas de relación
qué definen los modelos c-c imaginativos de la ansiedad social?	explican más el mantenimiento que la etiología del tas - modelo de Clark y Wells: enfatiza atención focalizada en uno mismo y en el self como objeto social circulo vicioso: teoría autopresentación, procesamiento autofocalizado negativo, conductas de seguridad para protegerse, aumento de síntomas y ejecución deficitaria, se alimenta autoeval. negativa y las impresiones distorsionadas del self. procesamiento distorsionado antes, durante y después de la actuación procesamiento del self como objeto social proceso de autofocalización: info interna + representaciones distorsionadas + razonamiento emocional. se reducen recursos atencionales. conductas de evitación y de seguridad mantienen creencias síntomas cognitivos o somáticos captan recursos atencionales. - Modelo de Rapee y Heider: teoría autopresentación + AUDIENCIA Representación mental del self fofo amenaza y distribucion rr atencionales estándares de rendimiento juicios alta prob. eval neg. R de ansiedad
qué modelo sobre ans social define: - creencias básicas sobre el self - supuestos disfuncionales - reglas rígidas sobre la ejecución en situaciones sociales	modelo de Clark y Wells - creencias básicas sobre el self: no siempre activadas, solo en situaciones sociales - supuestos disfuncionales: representaciones explícitas de la persona sobre las posibles consecuencias de comportarse de cierta forma - reglas rígidas sobre ejecución en situaciones sociales: es importante ser siempre ingenioso, por ejemplo. son estándares imposibles de cumplir. dos factores implicados en el mantenimiento del tno: - atención negativa acerca del sí mismo, mediada por un razonamiento muy emocional - conductas de evitación y seguridad
qué tipo de modelo es el de Rapee y Heider sobre ansiedad social?	es c-c imaginativo comparte con el de Clark la teoría de la autopresentación pero añade la audiencia (que es amenazante per se, influyen características y situación). - representacion mental del self: como cree que es percibido por la audiencia. influencia de: contenidos MLP Situaciones sociales pasadas difíciles sintomas de ansiedad ejecución *posibles señales externas de rechazo - foco amenaza y distribución de los rr atencionales: en amenazas tanto internas y externas - estándares de rendimiento: comparación de la representación mental del self, vista por la audiencia, frente a los estándares que la persona con AS espera que utilice la audiencia - juicios sobre alta probabilidad y consecuencia de la eval. negativa por parte de audiencia - R de ansiedad en personas con AS/TAS: expectativas negativas contribuyen a los síntomas de ansiedad que, a su vez, influyen en la representación mental negativa de como cree que le ve la audiencia: círculo vicioso
qué tipo de modelo es el de Rapee y Heider sobre ansiedad social? (2)	- IMÁGENES AFECTIVAS EN AS/TAS: activan RR emocionales más potentes que el procesamiento verbal en personas ansiosas - Procesamiento post-evento social: facilita activación sesgos de memoria y predicciones sobre éxito en situaciones futuras - miedo a la evaluación positiva: TAS >> otros tnos de ans. - desregulación emocional en TAS: inhiben la expresión de emociones para intentar controlar las consecuencias sociales potencialmente negativas: conducta de seguridad que interfiere en su funcionamiento en situaciones sociales
qué define el modelo de ansiedad social de Botella, Baños y Perpiná?	- EVOLUCIONISTA: AS como R biológicamente preparada. modos agónico y hedónico - FF GENÉTICOS, FAMILIARES Y EVOLUTIVOS: genética: tendencia atencion peligros familia y estilos de crianza: como sobreprotección, control excesivo, modelado, sistema de apego y apoyo de los cuidadores (más específico) acontecimientos en infancia/Adolescencia: enfermedad con repercusiones en apariencia física. eventos trauma, exp sociales neg., bullying (causa proxima?): autoimagen negativa evolutivos - ff psicológicos: temperamento aprendizaje esquemas procesos cognitivos - ff sociales y culturales: teoría autorepresentacion criterio de ejecución no capaz de percibir señales de aceptación valores culturales
qué factores genéticos, familiares y evolutivos definen botella, baños y perpiñá en su modelo de la ansiedad social?	FF GENÉTICOS, FAMILIARES Y EVOLUTIVOS: genética: tendencia atencion peligros familia y estilos de crianza: como sobreprotección, control excesivo, modelado, sistema de apego y apoyo de los cuidadores (más específico) acontecimientos en infancia/Adolescencia: enfermedad con repercusiones en apariencia física. eventos trauma, exp sociales neg., bullying (causa proxima?): autoimagen negativa evolutivos: capacidad de tener en cuenta la perspectiva del otro, primeros pasos a la independencia y autoafirmación, desarrollo autoconsciencia...
qué factores psicológicos definen botella, baños y perpiñá en su modelo de la ansiedad social?	- temperamento: inhibición comportamental, introversión, N, autoconciencia - aprendizaje: mayor o menor posibilidad de practicar al exponerse a situaciones sociales - esquemas: creencias sobre el self - procesos cognitivos: sobreestiman peligro, subestiman ejecución social e interpretan de modo negativo los EE o sucesos sociales ambiguos.
criterios dx del TAG?	A. Ans y preocupación excesivas, relacionadas con una amplia gama de acontecimientos de la vida cotidiana, que se extiende 6 meses o más B. A la persona le resulta dificil controlar la preocupación C. 3 o más (algunos +6 meses): nota: solo 1 síntoma en niños. 1. inquietud o impaciencia 2. fatigabilidad fácil 3. dificultad para concentrarse o tener mente en blanco 4. irritabilidad 5. tensión muscular 6. alteraciones sueño D. no otro tm o tept E. malestar o deterioro H. no organicidad o tno estado de ánimo, psicótico o tno generalizado desarrollo.
características asociadas al TAG?	- preocupaciones excesivas: intefieren, sin desencadenantes y se asocian con más sintomas físicos. es excesiva e incontrolable y es superior la variedad de temas de preocupación, la facilidad y rapidez para cambiar de temas - contenidos distintos segun edad - tensión muscular: sintoma q se relaciona más consistentemente con preocup. - sintomas somáticos - R de sobresalto exagerada - Afecciones relacionadas con estrés - se asocia con: peor sspp, mayor intolerancia a la incertidumbre y sesgos en el juicio.
prevalencia TAG?	- adolescentes 0,9% - adultos 2,9% - prev. vital media: 5% segun belloch, el segundo más prevalente. M>H Más prev. en paises desarrollados
desarrollo y curso TAG?	- edad media inicio 30 años. más tardía que la de los otros tnos de ans. - curso crónico y oscilante. presencia de sintomas constante. bajas tasas de remisión completa - peor pronóstico: inicio precoz, comorbilidad tnos ansiedad, depres y TP, elevada gravedad de los síntomas, alto N, pobre ajuste social
consecuencias funcionales TAG?	- dificultad hacer cosas rapidez y eficiencia. tiempo y energía - preocupación excesiva puede afectar a la capacidad para fomentar la confianza en sus hijos - discapacidad significativa, independientemente de la comorbilidad*
comorbilidad TAG?	- tnos ans y depres (50% pensamientos repetitivos: TAG-futuro, depresión-pasado). sobre todo M. - menor comorbilidad con tnos por consumo de sustancias (pero sobre todo hombres), de conducta, psicóticos, del neurodesarrollo y neurocognitivos Belloch tb describe comorbilidad con tnos de perso, especialmente límite, evitativo y o-c
modelo de aprehensión ansiosa de Barlow para TAG?	- aprehensión ansiosa: estructura cognitiva-difusa cuyo componente central es el elevado afecto negativo. - se acompaña de expectativas de impredecibilidad e incontrolabilidad + esquema cognitivo de hipervigilancia. a nivel fisiológico, el TAG se caracteriza por la activación del sistema de inhibición conductual. Persona con alto afecto negativo: EE negativos (Amenazas)>percepción de incontrolabilidad y activación fisiológica: sesgos cognitivos e hipervigilancia> afrontamiento mediante evitación conductual (sobre todo de situaciones sociales) o preocupación (Recientemente añade preocupación como mecanismo de evitación del malestar): aumento de la ansiedad.
qué postula el modelo de evitación emocional basado en la preocupación de Borkovec de TAG?	- se basa en el modelo bifactorial de Mowrer y Foa - mediante pensamiento repetido (preocupación), se evitan imágenes generadoras de anseidad (Ref. negativo): se impide el procesamiento emocional del miedo necesario para habituación-extinción - mantenedores de la preocupación: refuerzo positivo por creencias positivas de que la preocupación ayuda a resolver el problema (el problema no ocurre, me preparo para afrontarlo, se reduce la incertidumbre...) *Penn State Worry Questionnaire (PSWQ)
modelo de intolerancia a la incertidumbre de Dugas del TAG?	- basado en Borkovec (evitación emocional basado en preocupación) - cuatro componentes: intolerancia a la incertidumbre: perciben situaciones ambiguas como estresantes y R con preocupación crónica: se considera el elemento causal activador de la cadena de preocupación creencias positivas sobre la preocupación: preocupación ayuda a prevenir los sucesos o afrontarlos más eficazmente orientación negativa hacia el problema: falta de confianza para resolver problemas, percepción de problemas como amenazas, fácil frustración al enfrentarlos y pesimismo sobre el resultado de su esfuerzo por resolverlos evitación cognitiva: estrategias como supresión de pensamiento o distracción recordar que el tto de Dugas y Ladouceur para TAG incluye: - darse cuenta tipo problemas - intevenciones basadas en pp, emoción, exposición funcional cognitiva etc.
intolerancia a la incertidumbre: perciben situaciones ambiguas como estresantes y R con preocupación crónica: se considera el elemento causal activador de la cadena de preocupación creencias positivas sobre la preocupación: preocupación ayuda a prevenir los sucesos o afrontarlos más eficazmente orientación negativa hacia el problema: falta de confianza para resolver problemas, percepción de problemas como amenazas, fácil frustración al enfrentarlos y pesimismo sobre el resultado de su esfuerzo por resolverlos evitación cognitiva: estrategias como supresión de pensamiento o distracción de qué modelo son estos cuatro componentes?	modelo de la intolerancia a la incertidumbre de Dugas para TAG - basado en Borkovec (evitación emocional basado en preocupación)
modelo metacognitivo de Wells para TAG?	- TAG como síndrome cognitivo atencional: preocupación, rumiación, monitorización de amenazas y puesta en marcha de estrategias desadaptativas - dos formas de preocupación: tipo i: preocupaciones cotidianas y sobre sucesos internos no cognitivos o síntomas físicos. se generan por meta-creencias positivas sobre la preocupación tipo II: se focaliza en naturaleza y ocurrencia de los propios pensamientos. se activa por metacreencias negativas sobre incontrolabilidad y peligrosidad de la preocupación - las preocupaciones tipo II aumentan ans, originan circulo vicioso al ser interpretados los sintomas de ans como evidencia de pérdida de control o peligro - para prevenir consecuencias negativas de preocupación, se ponen en marcha conductas, normalmente sutiles: estrategias de evitación comportamental que impiden la exposición a la evidencia desconfirmatoria que probaría que la preocupación no es peligrosa: mantenimiento de preocupaciones tipo II y las creencias negativas se mantienen.
modelo de evitación del contraste de Newman? (TAG)	modificación del modelo de Borkovec se apoya en teoría del contraste afectivo elevada perturbación ante cambio bursco de un estado eutímico a otro abrumadoramente negativo preocupación crónica: estado crónico de distrés para prevenir un cambio brusco en su emocionalidad negativa en caso de que ocurra algo malo.
modelo de disregulación emocional de Mennin? (TAG)	basado en regulación emocional emociones muy intensas y pobre conocimiento de las mismas: ansiedad y malestar excesivos cuando se producen emociones intensas: fenómeno de retroalimentación y excesiva hipervigilancia. preocupación como estrategia desadaptativa de manejo de las emociones: empeoran su estado emocional.
modelo basado en la aceptación de Roemer y Orsillo para TAG?	- integración de mindfulness, ACT, TCC. - más enfocado al tto que a la etiología - los sujetos con TAG reaccionan negativamente a sus experiencias internas y se fusionan con ellas: evitación experiencial y restricción conductual. - se centra en la preocupación y en la aceptación y tolerancia a la incertidumbre.
hipótesis genéticas tnos ansiedad en general?	- concordancia 34% mz y 17% dz para los distintos tnos - TAG y FE menos carga genética - transmisión genética INDEPENDIENTE a la depresión y los tnos somatomorfos - vulnerabilidad para desarrollar un tno de ansiedad en general
hipótesis relacionadas con alteraciones en GABA?	por efecto de las BZD (efecto inhibitorio sobre neuronas NA)
hipótesis NA sobre los tnos ansiedad?	- hiperactividad del locus coeruleus (origen ppal neurones NA en el SNC y responsable del control de las reacciones de alarma) - laestimulación del locus coeruleus y el bloqueo de receptores alfa-2 provocan respuestas de ansiedad y miedo
hipótesis 5HT sobre los tnos ansiedad?	- hipersensibilidad de los receptores serotoninérgicos postsinápticos - esta hipersensibilidad es secundaria a un déficit funcional de 5HT previo - los agonistas serotoninérgicos aumentan el nivel de ANS provocando crisis de angustia -
qué define el modelo de triple vulnerabilidad de los tnos emocionales de Barlow?	- vulnerabilidad biológica generalizada: Neuroticismo y extraversión - vulnerabilidad psicológica generalizada: incontrolabilidad e impredecibilidad - vulnerabilidad psicológica específica: experiencias tempranas de aprendizaje
la "expectativa de aprensión" es típica de...	del tno de ansiedad generalizada la característica ppal del TAG es la expectativa de aprensión, es decir, la anticipación catastrófica, la preocupación crónica e inespecífica que se da en múltiples situaciones de la vida.
autor que utilizó el término neurosis considerando que estos tnos eran producidos por alteración del sistema nervioso	Cullen
Freud conceptualizó la ansiedad en términos de...	teoría de señal de peligro consiste en una R emocional para señalar la presencia de un peligro establece que la ansiedad era el componente ppal de la neurosis Freud hizo distinción de dos tipos de neurosis: - fóbicas y de ansiedad (ansiedad sentida) - neurosis obsesivo-compulsiva y la histeria (ansiedad inferida)
(eysenck o freud) - considera que la neurosis y la psicosis tienen dimensiones diferentes	Eysenck considera q son dimensiones diferentes vs Freud que están en una única dimensión
autor que destaca la utilidad del "síndrome neurótico general"	Roth: contínuo en cuyos polos se sitúan la ansiedad y la depresión aunque actualmente parece ser un planteamiento teórico más empíricamente contrastado
la naturaleza de la ansiedad es...	anticipatoria
qué tres sistemas básicos postula Lang sobre la ansiedad?	- subjetivo o cognitivo el más importante experiencia interna estado emocional negativo similar al miedo - fisiológico o somático aumento SNA - motor o conductual *componentes observables supone un fraccionamiento o disociación de las R de ansiedad en los 3 niveles.
según el epidemiological Catchemen Area Program (ECA), el ...% de todos los casos de ansiedad recibe un único diagnóstico de este tno	33,8% único dx segun el MFS, entre el 30 y el 80% poseen al menos otro tno de ansiedad. con frecuencia se dan simultáneamente la agorafobia y la fobia específica
cual es el componente más importante del triple sistema de R de la ans?	el subjetivo cognitivo recordar: - subjetivo o cognitivo el más importante experiencia interna estado emocional negativo similar al miedo - fisiológico o somático aumento SNA - motor o conductual *componentes observables
la duración del ataque de pánico suele ser en torno a ...	30 minutos, pero pueden llegar hasta 1 hora, 2 o incluso más
cuales son los síntomas somáticos más frecuentes en los ataques de pánico (>80%)?	palpitaciones, vértidos, temblores.
la mayoría de pacientes que sufren de tnos de ansiedad suelen tener experiencias de ataques de pánico V o F	Verdadero aunque los AP solo constituyen criterio dx en el TP el DSM 5 considera el AP como un especificador aplicable a cualquier TM
como se llaman los ataques de pánico con menos de 4 síntomas?	crisis sintomáticas limitadas
como define la CIE 11 los AP?	describe la crisis de angustia como un episodio aislado de miedo o temor intensos, acompañados por el inicio rápido y simultáneo de una serie de síntomas característicos
como clasifica los tipos de ataque de pánico el DSM 5?	esperados e inesperados. los esperados: con señal obvia o desencadenante, como las situaciones en las que previamente se ha producido otros AP a veces, la determinación de un AP como inesperado o esperado puede ser muy difícil por no decir imposible, puede haber señales internas apenas perceptibles que señalen la aparición del ataque quizás, entendido así, el único ataque únicamente inesperado sea el que ocurre por primera vez.
factores de riesgo y pronóstico del ataque de pánico?	- temperamentales: afectividad negativa (neuroticismo) y sensibilidad a la ansiedad. historia de "episodios de miedo" (ataques con síntomas limitados. - ambientales: fumar, factores de estrés
fumar es un ff de riesgo del AP?	sí lo es. recordar: - temperamentales: afectividad negativa (neuroticismo) y sensibilidad a la ansiedad. historia de "episodios de miedo" (ataques con síntomas limitados. - ambientales: fumar, factores de estrés
los ataques de pánico completos presentan la misma morbilidad que los ataques con síntomas limitados V o F	falso Los ataques de pánico completos presentan mayor morbilidad que los ataques de pánico sintomatológicamente limitados (recordar q los AP asociados a otros tnos mentales pueden aumentar la gravedad del tno mental basal y se asocian con tasas más altas de comorbilidad, tendencia suicida y peor R al tto.)
la frecuencia de cada síntoma del ataque de pánico varía interculturalmente V o F	Verdadero factores culturales influyen en la presentación de los ataques de pánico y en el desarrollo de pánico ante situaciones concretas que van desde discusiones personales, pasando por el viento atmosférico la aclaración de las atribuciones culturales puede ayudar a distinguir los ataques inesperados de os esperados
qué se considera marcador diagnóstico de los ataques de pánico?	- aumento brusco de la excitación - frecuencia cardíaca - inestabilidad cardiorrespiratoria
ppales comorbilidades de los ataques de pánico	- tnos de ansiedad - tnos depresivos - tnos bipolares - tnos de control de impulsos - tnos por consumo de sustancias
como tienen que ser los ataques de pánico en el tno de pánico?	inesperados y recurrentes al menos durante un mes hayan estado seguidos de inquietud por si se repite, preocupación sobre consecuencias, cambio en la conducta
la mayoría de personas desarrollan fobofobia como miedo anticipatorio a la posibilidad de padecer nuevos ataques de pánico, vs asociada a estímulos externos V o F	Falso algunas personas desarrollan la fobofobia (miedo al miedo) como miedo anticipatorio a la posibilidad de padecer nuevos ataques de pánico. otras personas, la mayoría, asocian esta ansiedad anticipatoria con estímulos externos. estas últimas serán las que desarrollan conductas de evitación de tipo agorafóbico.
el tno de pánico sin agorafobia no suele producir una excesiva perturbación en el paciente V o F	Verdadero sin embargo, el tno de pánico junto con agorafobia es el que mayor perturbación produce
como define la CIE 11 la agorafobia?	se caracteriza por la presencia de miedo o ansiedad marcados o excesivos que se producen en R a múltiples situaciones en las q escapar podría ser difícil o podría no haber ayuda disponible. varios meses (no criterio temp.) deterioro lo suficientemente grave como para provocar malestar o deterioro del funcionamiento
respecto a las cogniciones asociadas en la agorafobia, en niños destacan ... y en adultos ..., y en ancianos ...	en niños, miedo a perderse en adultos, a experimentar síntomas de ansiedad en ancianos, a caerse
proporción de personas con agorafobia que permanece completamente confinado en casa?	1/3
como define la CIE 11 la fobia específica?	ans o miedo marcados o excesivos q ocurren cuando la persona se expone a uno o varios objetos o situaciones específicos , fuera de proporción. evitados o sobrellevados con intenso miedo o ansiedad varios meses
subtipos fobia específica DSM 5?	- animal - entorno natural: alturas, tomentas, agua - sangre-inyección-herida - situacional: avión, ascensor, sitios cerrados - otra
tasas por género de los distintos subtipos de fobia especifica?	- animal, entorno natural y situacional: predominio M - SID, H=M
es común la aparición de fobia específica tras un acontecimiento traumático , la observación de otros individuos que sufren traumatismos, una crisis de pánico inesperada en una situación que se convertirá en temida o por transmisión de información V o F	Verdadero factores asociados a la aparición de fobias: - acontecimientos traumáticos (como ser mordido por un perro). la fobia aparece de forma aguda - crisis de angustia inesperadas en la situación que se transformará en fóbica. la fobia aparece de forma aguda - la vía de adquisición más importante de fobias es la VICARIA (segun convocatorias de PIR, pero en Belloch se explicita que la vía de adquisición de fobias más importante es el CC) - trnsmisión de la info de padres a hijos, comunicación, etc.
se observan diferencias culturales en prevalencias según el contenido de la fobia, la edad de inicio y diferente frecuencia por género V o F	Verdadero
Solomon y Wynne han propuesto una version explicativa de las fobias apoyandose en dos principios:	- ppio de conservación de la ansiedad: las R de evitación son tan rápidas que no da tiempo a que se den reacciones fisiológicas de ansiedad ante el EC, por lo q no se llega a extinguir - ppio de irreversibilidad parcial: cuando las reacciones de miedo son muy intensas las R condicionadas clásicas son difíciles de extinguir en su totalidad
qué defienden la teoría de la ansiedad de Barlow y la teoría de la triple vulnerabilidad?	teoría de la ansiedad (para TODO el aspectro de tnos de ANS). dos conceptos fundamentales: - alarma: verdaderas aalrmas: con estímulos potencialmente peligrosos falsas alarmas: sin estímulos amenazantes - aprensión ansiosa: estado afectivo negativo con expectativas de incontrolabilidad ante potenciales situaciones aversivas, que constituye un factor de vulnerabilidad psicológica niveles altos de aprensión ansiosa son suficientes para desarrollar un estado casi permanente de ansiedad generalizada, ya que el individio piensa que no podrá evitar desgracias futuras. triple vulnerabilidad: teoría transdiagnóstica 1. vulnerabilidad biológica generalizada 2. vulnerabilidad psicológica generalizada 3. vulnerabilidad psicológica específica
la fobia social ... suele tener una edad de comienzo más temprana y presentarse en personas con un nivel de estudios más bajos y con mayores niveles de ans y depre	generalizada recordar q en DSM 5 se elimina el especificador de "generalizada" y se crea el especificador "solo actuación"
TAG y ANS social, a diferencia del resto de tnos de ansiedad, comparten...	bajo afecto positivo recordar q los tnos de ansiedad comparten alto afecto negativo con la depresión
- supresión emocional excesiva y revaluación emocional excesiva - sestos atencionales ante indicios internos y externos respecto de su ejecución - sesgos de memoria ante información aversiva y confirmatoria de sus esquemas disfuncionales - imágenes mentales y memoria autobiográfica negativa - variabilidad del ritmo cardíaco son características transdx de...	ans social una mayor auto-focalización en los indicios internos y externos de ejecución mantiene la ansiedad social.
como define la CIE 11 la ansiedad social?	temor o ansiedad marcados y excesivos que suceden sistemáticamente en una o varias situaciones sociales. la persona que lo padece se preocupa por actuar de una manera, o por mostrar síntomas de ansiedad al menos varios meses
como define CIE 11 el TAG?	alteración caracterizada por la presencia de síntomas marcados de ansiedad que persisten durante al menos varios meses, durante más días que los q no se manifiestan ya sea por aprehensión general o por preocupación excesiva centrada en múltiples eventos cotidianos. de manera simultánea aparecen síntomas como tensión muscular o inquietud motora, actividad simpática autónoma, experiencia subjetiva de nerviosismo, dificultad para mantener concentración, irritabilidad o tnos del sueño. - varios meses
el TAG podría estar sobrediagnosticado en niños V o F	Verdadero es importante hacer buen DD con otros tnos de ans en infancia y otros tnos mentales, para descartar q las preocupaciones se puedan explicar mejor por alguno d ellos.
cuales son factores generales q se han asociado con un peor pronóstico a LP en pacientes con TAG?	(Durham): - comorbilidad con otros tnos ans y depre - comorbilidad con TP - elevada gravedad de los síntomas - elevados niveles de N - ajuste social pobre - nivel socioeconómico bajo - estar en situación de desempleo
proporción de riesgo de sufrir TAG genético?	1/3 los factores genéticos, sin embargo, no son específicos. se solapan con el riesgo de N y son compartidos con otros tnos de ansiedad y especialmente con el tno depre mayor. heredabilidad estimada del TAG es de entre 30-40% se le considera uno de los tnos de ansiedad con menor influencia genética Barlow considera q el elevado N puede ser suficiente para el desarrollo del TAG, ya que es una base de perturbación neurofisiológica, que se asocia con la presencia de elevadas expectativas de impredecibilidad e incontrolabilidad ante sucesos negativos
cual es el componente ppal de la aprensión ansiosa (Barlow)?	la aprensión ansiosa es una estructura cognitivo-afectivo difusa, cuyo componente central es el afecto negativo y puede asociarse a muchos tipos de amenaza. En el TAG existen expectativas de impredecibilidad e incontrolabilidad y un esquema cognitivo de hipervigilancia fisiológicamente, se activan los circuitos propios del sistema de inhibición conductual las personas con TAG y elevado afecto negativo responden a las amenazas con elevada percepción de incontrolabilidad y activación fisiológica, lo q hace que se activen sesgos cognitivos e hipervigilancia hacia la amenaza, dando lugar a que el individuo intente reducir el afecto negativo mediante la evitación cd o el desarrollo de preocupación.
en el modelo de evitación emocional basado en la preocupación de borkovec, el único mecanismo implicado es el refuerzo negativo (TAG) V o F	falso además del reforzamiento negativo, la preocupación es adicionalmente reforzada por creencias positivas tales como que la preocupación ayuda a resolver el problema o que la preocupación va a reducir la probabilidad percibida de que ocurran sucesos negativos.
qué ejemplos pone el DSM en tno de ansiedad especificado?	- ataques sintomáticos limitados - ansiedad generalizada que no aparece en mayor número de días que en los que no está presente - Khyal cap (Ataque de viento) - ataque de nervios
los agonistas serotoninérgicos aumentan el nivel de ansiedad provocando crisis de angustia V o F	verdadero (recordar, que en tnos de ansiedad: NA alta, hipersensibilidad de los receptores serotoninérgicos postsinápticos (secundaria a disminución de 5HT previa)) Esto de debe a la sensibilización de los receptores serotoninérgicos del soma, que son los que primero reaccionan a un aumento de funcionamiento serotoninérgico. A las 2-3 semanas, estos receptores se habitúan y los efectos secundarios de los ISRS, al inicio de su consumo, que incluye esta parte de aumento de ansiedad entre otros, desaparecen. El efecto terapéutico de los agonistas serotonergicos como los ISRS se explica por el aumento de la transmisión serotoninérgica a nivel de dendritas, no de soma. Y te recuerdo que se emplean como fármaco habitual en el manejo de cuadros ansiosos con tendencia a la cronicidad (para experiencias de ansiedad puntual, BZD).
cuales son los modelos transdiagnósticos de la ansiedad?	- modelo de la triple vulnerabilidad de Barlow (vuln. bio generalizada, vuln. psico generalizada, vuln psico específica) - modelo transdiagnóstico jerárquico de los tnos emocionales nivel de rasgos temp. generales: afecto negativo o neuroticismo nivel de rasgos clínicos: vv de rasgos o disposiciones (nivel intermedio): sensibilidad a la ansiedad, intolerancia a la incertidumbre, tolerancia al estrés, sensibilidad al asco, fusión pensamiento-acción, perfeccionismo nivel de afrontamiento: estrategias de regulación emocional: revalauación, resolución de problemas, aceptación como adaptativas. desadaptativas: evitación emocional conductual y cognitiva o experiencial. síndromes clínicos (Tnos emocionales) *síntomas
el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales, al ser jerárquico, supone que los diferentes procesos actúan de forma secuencial V o F	Falso aunque es un modelo jerárquico, esto no quiere decir que los diferentes procesos actúan necesariamente de forma secuencial (puede no ser necesario alguno de los niveles intermedios para desarrollar el tno.)
qué rasgo clínico es común en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales al tno de pánico y la depresión? "tendencia a experimentar miedo ante los síntomas de ansiedad, debido a la creencia de que la ansiedad y sus sensaciones poseen consecuencias peligrosas o dañinas"	sensibilidad a la ansiedad Reiss lo propuso como ff de vulnerabilidad general para los tnos de ansiedad
qué rasgo clínico es común en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales en TAG, TOC, ans social y depre? "forma en que un individuo percibe la info en situaciones inciertas o ambiguas y responde a esa info con un conjunto de reacciones cognitivas, emocionales y conductuales"	intolerancia a la incertidumbre también se describe como la tendencia a considerar inaceptable la posibilidad de que ocurra un suceso negativo, con independencia de la probabilidad que tenga de ocurrir. interpretan la info ambigua como amenazante un metaanálisis de McEvoy apunta a este constructo como el factor de riesgo transdx con mayor consistencia en el desarrollo de la enfermedad mental, no solo en alteraciones emocionales
qué rasgo clínico es común en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales a la ansiedad, depresión, TEPT, TCA, TLP? "capacidad de la persona para experimentar y soportar estados psicológicos negativos (distrés)"	tolerancia al estrés es una variable de diferencias individuales relacionada con evaluaciones y expectativas sobre las experiencias de estados emocionales negativos.
qué rasgo clínico es común en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales a las fobias, toc, tca e hipocondría? "tendencia o predisposición a experimentar la emoción de asco o grado en que un individuo suele sentir asco en R a diversos estímulos"	la sensibilidad al asco podría ser protector de la salud al motivar evitación ante estimulos potencialmente generadores de enfermedad o contaminación
qué rasgo clínico es común en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales a TOC, TAG, ansiedad social, pánico y depre?	fusión pensamiento-acción inicialmente asociada al toc, como creencia subyacente sobre el significado o efecto de las obsesiones, críticas para la transformación de los pensamientos intrusivos en obsesiones.
un metaanálisis de McEvoy apunta a este constructo como el factor de riesgo transdx con mayor consistencia en el desarrollo de la enfermedad mental, no solo en alteraciones emocionales	intolerancia a la intertidumbre: común en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales en TAG, TOC, ans social y depre "forma en que un individuo percibe la info en situaciones inciertas o ambiguas y responde a esa info con un conjunto de reacciones cognitivas, emocionales y conductuales"
qué rasgo clínico es común en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales a todos los tnos (diversidad de tnos de anseidad, TOC, TEPT, depre, TCA y tnos somatomorfos? "variable de personalidad caracterizada por los esfuerzos por alcanzar estándares de desempeño extremadamente altos, junto con la presencia de evaluaciones excesivamente críticas de la propia cd"	perfeccionismo el perfeccionismo clínico consiste en una dependencia excesiva de la consecución de estándares autoimpuestos y personalmente exigentes, a pesar de sus consecuencias negativas
cuales son los niveles intermedios del modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales?	- nivel 2: rasgos clínicos - nivel 3: afrontamiento son los que afecta a grupos de tnos emocionales. cada constructo no necesariamente afecta por igual a los distintos tnos.
cual es el nivel superior del modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales?	nivel 1. temperamento: afecto positivo y afecto negativo el más general. afecta a todos los tnos emocionales
cuales son los niveles inferiores del modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales?	nivel 4. síndromes clínicos nivel 5. sintomatología definen las características más específicas del tno (no transdx)
cuales son los afrontamientos adaptativos y no adaptativos en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales?	NIVEL 3. AFRONTAMIENTO. - evitación emocional conductual/comportamental: evitación exteroceptiva: fobia social, fobia específica, agorafobia evitación interoceptiva: tno de pánico - evitación emocional cognitiva/experiencial: supresión: alejar o suprimir los pens. relacionados con emociones negativas o expresión emocional. TAG, TOC, TEP, depre rumiación: localizar atención en sintomas de distrés o ánimo negativo y en sus causas intentando protegerse de preocupaciones más estresantes. exacerba la depre, incrementa pensamiento negativo, perturba la sspp, interfiere con la cd instrumental y erosiona el apoyo social. en muchos tnos ANS y DEPRE *preocupación: relacionado con la rumiación. implica localización de la rumiación en amenazas futuras. cuando se preocupa excesivamente, se imagina resultados negativos asociados a una situación determinada pero esa preocupación le previene de centrarse en algún pensamiento negativo y se reduce su R autónoma global. TAG, TOC y depre.
en qué tnos observamos ppalmente la preocupación?	tag, toc, depre recordar, en el modelo jerárquico transdx de los tnos emocionales: - evitación emocional cognitiva/experiencial: supresión: alejar o suprimir los pens. relacionados con emociones negativas o expresión emocional. TAG, TOC, TEP, depre rumiación: localizar atención en sintomas de distrés o ánimo negativo y en sus causas intentando protegerse de preocupaciones más estresantes. exacerba la depre, incrementa pensamiento negativo, perturba la sspp, interfiere con la cd instrumental y erosiona el apoyo social. en muchos tnos ANS y DEPRE *preocupación: relacionado con la rumiación. implica localización de la rumiación en amenazas futuras. cuando se preocupa excesivamente, se imagina resultados negativos asociados a una situación determinada pero esa preocupación le previene de centrarse en algún pensamiento negativo y se reduce su R autónoma global. TAG, TOC y depre.
sobre las fobias: Las que se desarrollan en... sufren altibajos, pero las que se inician en ... rara vez suelen remitir.	Las que se desarrollan en la infancia sufren altibajos, pero las que se inclina en la edad adulta rara vez suelen remitir. • Mayores: FE de entorno natural, así como fobia a las caídas. Pueden: sx de forma atípica. La FE en mayores puede ser FFRR de TNC y disminuir la calidad de vida. • Debido a su aparición temprana, temporalmente puede considerarse un trastorno primario. Es clásicamente: trastorno temporal primario. • Curso: no son transitorios: 11-19% se mantienen a los 3 años, 25-38% a los 10 y 6-28% a los 12.
cuales son los 3 determinantes de buscar ayuda psicológica en las fobias específicas?	lo hace por 3 determinantes: • Ha cambiado algo en la vida del paciente que hace que el EE fóbico adquiera mayor presencia o relevancia • Un acontecimiento brusco ha provocado que aparezcan determinados miedos que antes no existían y le condicionan su vida actual • La persona está cansada de vivir con un determinado miedo y decide solucionar por fin su problema.
en base a qué tipo de datos separa el DSM 5 el tno de pánico y la agorafobia?	los separa apoyándose en datos epidemiológicos (ej. existe agorafobia sin pánico, hay diferencias en incidencia y R al tratamiento...)
qué tiene relación con hipertiroidismo, prolapso de la válvula mitral y sd. Intestino irritable?	los síntomas del ataque de pánico
Tasas de recaída del ...% para Tno pánico (TP) y ...% para Tno pánico con agorafobia un año después de recibir ttm	Tasas de recaída del 37% para T pánico (TP) y 17% para T pánico con agorafobia un año después de recibir ttm desarrollo y curso del tno de pánico: • Inicio: edad media de inicio: 20-24 años. • Curso: sin tratamiento crónico pero con oscilaciones  Curso: crónico y deteriorante si no se trata. Tasas de recaída del 37% para T pánico (TP) y 17% para T pánico con agorafobia un año después de recibir ttm. Puede complicarse por comorbilidad. • No diferencias de presentación clínica entre los adolescentes y los adultos. • Adolescentes: menos preocupados por los ataques • Mayores: proporcionar explicaciones retrospectivamente (lo que impide el dx)
la hipervigilancia con respecto a las sensaciones físicas, comprobaciones constantes respecto a éstas, conductas de seguridad... qué tipo de características del tno de pánico son?	caract. conductuales conductuales: - hipervigilancia - comprobaciones - evitación - cd de seguridad - visitas médico o urgencias - consumo fármacos, sobre todo ansiolíticos - menos actividades caract. cognitivas: - catastrofismo - menos sens. control - ineficacia personal - eval negativa sobre recursos - errores de pens. frecuentes caract. emocionales: - ans, miedo, desesperanza, sens. a la ansiedad, dificultades RE, baja tolerancia emocional fisiológicas: - activación y sintomas ans, insomnio
cual es el ppal correlato fisiológico del TAG?	Inflexibilidad autonómica (OJO: TAG no asociada a activación autonómica) caract. clínicas del TAG: • Preocupación: actividad lingüística verbal del pensamiento que inhibe las imágenes mentales vividas y la activación autónoma y emocional asociadas por lo que se trata de un proceso de evitación cognitiva. Se dirige a eventos con muy poca probabilidad de ocurrir. • Tensión muscular > síntoma que se relaciona más consistentemente con la preocupación • Peor solución de problemas > sensación de incompetencia personal • Intolerancia a la incertidumbre • Sesgos de juicio > más atención a E amenazantes e interpretación amenazante de la información ambigua • El contenido preocup. no es diferente al de las preocupaciones normales. Belloch 2020: la preocupación desadaptativa es excesiva e incontrolable y más temas de preocupación, la facilidad y rapidez para cambiar tema y preocupación por cosas menores
1. autor que describe por primera vez la agorafobia como "miedo a los espacios abiertos" 2. autor que define la ansiedad anticipatoria y evitación agorafóbica como secundarias a los ataques de pánico, y diferencia pánico de ansiedad?	1. Westphal 2. Klein
1. autor que acuña el término: fobia social 2. determina la diferencia FE- Fobia social - agorafobia (define que la fobia social tiene más miedos q las personas con fobia a animales pero menos q los agorafóbicos) 3. DSM que incorpora el concepto de fobia social generalizada	1. Janet 2. Marks 3. DSM-III-R
“ansiedad anticipatoria” “expectativa de ansiedad” “miedo al miedo” TNO?	tno de pánico vs otros conceptos como “expectativa aprensiva” “anticipación aprensiva” “expectativa de aprensión” “preocupación”, más propios de TAG.
ppal correlato fisiológico del TAG?	Principal correlato fisiológico: Inflexibilidad autonómica (OJO: TAG no asociada a activación autonómica) recordar, características asociadas: • Preocupación: actividad lingüística verbal del pensamiento que inhibe las imágenes mentales vividas y la activación autónoma y emocional asociadas por lo que se trata de un proceso de evitación cognitiva. Se dirige a eventos con muy poca probabilidad de ocurrir. • Tensión muscular  síntoma que se relaciona más consistentemente con la preocupación • Principal correlato fisiológico  Inflexibilidad autonómica (OJO: TAG no asociada a activación autonómica) • Peor solución de problemas  sensación de incompetencia personal • Intolerancia a la incertidumbre • Sesgos de juicio  > atención a E amenazantes e interpretación amenazante de la información ambigua • El contenido de las preocupaciones no es diferente al de las preocupaciones normales. Belloch 2020: la preocupación desadaptativa es excesiva e incontrolable y más variedad temas
la evitación del contacto visual con el estímulo te- mido no reduce la ansiedad en la fobia especíca, pero sí en la social V o F	Verdadero es una conducta de seguridad en la fobia social
para qué tno se ha descrito mayores niveles de jación de la mirada (hipervigilancia a estí- mulos negativos), seguida con evitación de la mirada después de ese primer momento de hipervigilancia?	ansiedad social