con qué es importante hacer el DD del TOC?	con los rituales de la infancia
entre qué años es normal la aparición de rituales en torno a los hábitos básicos?	3-6 años
en qué edad es más común el coleccionismo y la aparición de cd supersticiosas?	entre 6-12
en qué edad los rituales tienden a disminuir?	a partir de la adolescencia
qué 4 patrones ppales de síntomas de TOC describen Piacentini y Bergman para IJ?	- obsesiones de contaminación seguidos de compulsión de lavado o de evitación compulsiva de objetos "contaminados" - duda patológica y obsesión de dudas + compulsión de compensación - pensamientos intrusivos obsesivos sin compulsiones que suelen ser pensamientos repetidos de un acto sexual o agresivo reprochable para el niño - necesidad de simetría o precisión que le lleva a una lentitud excesiva
prevalencia TOC	1,1-1,8% M>H ligeramente en adultos H>M en niños edad media inicio 19,5 años
curso TOC?	edad media inicio 19,5 años (25% inicia antes de los 14) el inicio es raro después de los 35 años en IJ, algunas fuentes hablan de inicio insidioso entre 7-18 años, con una media de 12
en IJ, cuando se establece el inicio del TOC?	por lo general el inicio es 19,5 años, pero en IJ concretamente se habla de inicio entre 7 y 18, media de 12. en hombres, inicio anterior que las mujeres 25% inicia antes de los 14 años es raro el inicio después de los 35 años
los niños con TOC normalmente presentan solo obsesiones V o F	Falso. la mayoría de los niños presentan obsesiones y compulsiones, aunque las compulsiones son más fáciles de detectar que las obsesiones, al ser conductas observables.
qué diferencias de contenido se observan en las obsesiones y compulsiones de los niños?	obs/comp con contenido religioso son más frecuentes entre adolescentes que niños relacionadas con temor a que algo malo ocurra son más altas en población IJ que en adultos.
inicio suele ser ... del TOC	gradual. si no se trata, se convierte en crónico
etiología del toc?	suma de vulnerabilidad biológica, psico y aparición de ff precipitantes creencias irracionales que explican su origen y mantenimiento. el niño suele interpretar sus pensamientos intrusivos de forma catastrófica las compulsiones se afianzan a través de un proceso de reforzamiento negativo
se produce habituación a las obsesiones en TOC V o F	Falso. no se produce debido a la rapidez con que se realizan las compulsiones
criterios DSM 5 para TEPT en menores de 6 años:	A. exposición: - víctima directa - testigo directo - tener conocimiento de que le ha sucedido a progenitores o cuidadores B. 1 síntoma intrusión: - recuerdos - pesadillas - reacciones disociativas - malestar psico extremo o duradero al exponerse a recordatorios - reacciones fisio intensas al exponerse a recordatorios C. al menos 1 de evitación o alteración cognitiva (incluye evitación y sintomas cognitivos): - evitación de los estímulos no interpersonales - evitación estímulos interpersonales - aumento frecuencia estados emocionales negativos - reducción interes o participación actividades - presencia conducta retraída - reducción mantenida de emociones positivas D. al menos 2 de hiperalerta y reactividad - irascible, arrebatos de ira - hipervigilancia - R de sobresalto exagerada - pp de concentración - alteración del sueño SÍNTOMAS >1 MES
el TEPT en menores de 6 años se puede diagnosticar sin síntomas de evitación V o F	Verdadero. se unen síntomas de evitación y cognitivos, y se pide 1 de ellos. A. exposición: - víctima directa - testigo directo - tener conocimiento de que le ha sucedido a progenitores o cuidadores B. 1 síntoma intrusión: - recuerdos - pesadillas - reacciones disociativas - malestar psico extremo o duradero al exponerse a recordatorios - reacciones fisio intensas al exponerse a recordatorios C. al menos 1 de evitación o alteración cognitiva (incluye evitación y sintomas cognitivos): - evitación de los estímulos no interpersonales - evitación estímulos interpersonales - aumento frecuencia estados emocionales negativos - reducción interes o participación actividades - presencia conducta retraída - reducción mantenida de emociones positivas D. al menos 2 de hiperalerta y reactividad - irascible, arrebatos de ira - hipervigilancia - R de sobresalto exagerada - pp de concentración - alteración del sueño SÍNTOMAS >1 MES
las manifestaciones de TEPT en niños son parecidas que en adultos V o F	Falso no son iguales, y los niños tienen mucha variabilidad en esta expresión
cuantos síntomas de TEPT se piden para el dx en menores de 6 años?	en el criterio A: 1 síntoma (exposición) en el criterio B: 1 síntoma (intrusión) en el criterio C: 1 síntoma (Evitación/cognición) en el criterio D: 2 síntomas (hiperalerta y reactividad)
se contemplan en el dx de TEPT en niños menores a 6 años, los síntomas como aparición de un comportamiento imprudente o autodestructivo V o F	Falso. no se contemplan síntomas así
qué características asociadas al TEPT recoge DSM 5?	regresión en el desarrollo en niños pequeños
especificadores del TEPT en niños menores de 6 años?	los mismo que en adultos: - con síntomas disociativos - con expresión retardada (expresión completa de los síntomas después de 6 meses del acontecimiento)
prevalencia TEPT niños	prevalencia general es 0,5-1% se estima que 3/4 partes de la poblacion infantil es expuesta a acontecimientos potenciales M>H en todo el ciclo vital en niños, se estima que 1/3 o 1/4 de los expuestos a acontecimientos potenciales desarrolla TEPT (Green) otros estudios, con un caso concreto (tiroteo Chicago) 75% expuestos desarrolla TEPT.
qué 3 factores podrían predecir el desarrollo de los niveles sintomáticos en niños y adolescentes expuestos a trauma?	- intensidad del trauma - angustia de los padres relacionada - proximidad cronológica con el acontecimiento
comorbilidad TEPT?	en adultos, depre, ans, sustancias, bipolar sustancias y conducta H>M en niños, TND y ansiedad por separación también se considera la comorbilidad del TEPT y tno neurocognitivo importante
formas de evaluación del TEPT IJ?	entrevista, observación directa en juego libre o siuaciones estructuradas previamente en ocasiones también Stroop con demora al verbalizar color de las palabras relacionadas con el suceso
a qué tnos ha hecho referencia el concepto "quiebra en el desarrollo"?	Al tno de apego reactivo y desinhibido
criterio A del tno de apego reactivo	patrón permanente de conducta inhibida, emocionalmente retraída hacia los adultos responsables del cuidado que se manifiesta por al menos 2: - no suele buscar consuelo ante el malestar - no se suele dejar consolar ante el malestar
criterio B del tno de apego reactivo	presencia de alteracion socioemocional persistente, al menos 2: - respuesta socioemocional mínima a los demás - emociones positivas limitadas - explosiones de irritabilidad, tristeza o miedo ante interacciones no amenazadores con adultos responsables de su cuidado
criterio C del tno de apego reactivo	el niño ha estado sometido a un patrón extremo de cuidado insuficiente, caracterizado por una o más de las características siguientes: - negligencia o carencia social que impiden tener satisfechas las necesidades emocionales básicas - cambios repetidos de los cuidadores que dificultan la posibilidad de establecimiento de un apego estable - educación en contextos no habituales cuidadores que dificultan la posibilidad de establecimiento de apego selectivo (es el mismo criterio que en el tno de relación social desinhibida)
el tno del espectro autista se suele diagnosticar conjuntamente con el tno de apego reactivo V o F	Falso el tno de apego reactivo contiene entre sus criterios la exclusión del tno espectro autista (el de relación social desinhibida no)
edades del tno de apego reactivo y el de relación social desinhibida?	apego reactivo: el niño tiene por lo menos 9 meses, y la alteración es evidente antes de los 5 años relación social desinhibida: el niño tiene por lo menos 9 meses
CIE 11 no incluye ni el tno de apego reactivo ni el de relación social desinhibida V o F	Falso incluye: - tno de vinculación reactiva - tno de compromiso social desinhibido en los tnos específicamente asociados con el estrés
en el tno de apego reactivo, necesariamente el niño no puede tener la capacidad de establecer apegos V o F	Falso. los niños pueden tener la capacidad de establecer apegos pero no crearlos porque no disponen de oportunidad
qué especificadores contiene el tno de apego reactivo y el de relación social desinhibida?	esp: - persistente: si dura más de 12 meses - gravedad actual: grave si presenta todos los síntomas con alta intensidad recordar que no hay criterio temporal para hacer el dx
en el tno de apego reactivo, incluso cuando un cuidador ppal adecuado está nuevamente disponible, el niño no acude al cuidador ppal para recibir consuelo, apoyo y cuidado, raramente muestra comportamientos que busquen seguridad en cualquier adulto y no responde cuando se le ofrece el consuelo V o F	Verdadero
cuando se desarrolla el tno de apego reactivo?	dentro de los primeros 5 años de vida pero no se diagnostica antes de los 9 meses
el tno de apego reactivo no se diagnostica cuando la capacidad de apegos selectivos no puede ser completamente desarrollada V o F	Verdadero
qué comorbilidades suele tener el tno de apego reactivo?	retrasos en el desarrollo, lenguaje estereotipias otros signos de negligencia en cuidados del menor: desnutrición severa sintomas depresivos
prevalencia del tno de apego reactivo	desconocida poco frecuente en la clínica en mayor medida en niños expuestos a negligencia, en hogares de acogida e instituciones pero incluso en estas poblaciones es un tno poco frecuente (<10%)
% de niños en hogares de acogida o instituciones que muestran tno de apego reactivo	menos del 10%
como se manifiesta el tno de apego reactivo segun la edad?	se manifiesta de forma similar entre los 9 meses y los 5 años si no se interviene o si no hay una recuperación de entorno de cuidado, el tno persiste durante varios años
qué ff de riesgo ambientales señala DSM 5 para el tno de apego reactivo?	negligencia social extrema es un requisito para el dx pero la mayoría de niños con estas circunstancias no padecerá la enfermedad
de qué depende el pronóstico del tno de apego reactivo?	de los cuidados que se le ofrezca al niño tras la negligencia
los niños con tno del apego reactivo suelen experimentar dificultades en las relaciones interpersonales con adultos o compañeros y deterioro en múltiples dominios durante la primera infancia V oF	VERDADERO
por qué motivo manifiestan los comportamientos el tno de relación social desinhibida?	no han podido desarrollar apegos selectivos con sus cuidadores
comorbilidad del tno de relación social desinhibida?	retrasos en el desarrollo, estereotipias y otros signos de negligencia en los cuidados del menor
criterio A del tno de relación social desinhibida	patrón de conducta en el que un niño se acerca e interactúa de forma activa con adultos desconocidos y que se manifiesta por la presencia de dos o más: - ausencia o escaso reparo para acercarse e interactual con adultos desconocidos - conducta verbal o no verbal excesivamente familiar - apenas recurre al adulto responsable de su cuidado tras una situación de riesgo - predisposición a irse con un adulto desconocido con escasa o nula vacilación
en qué tno del capítulo de estrés existe un criterio en el que se especifica "las conductas del criterio a no se limitan a la impulsividad (como en el TDAH) pero incluyen desinhibición del comportamiento social"	es el criterio B del tno de relación social desinhibida
criterio C del tno de relación social desinhibida	el niño ha estado sometido a un patrón extremo de cuidado insuficiente, caracterizado por 1 o +: - negligencia o carencia social - cambios repetidos de cuidadores - educación en contextos no habituales cuidadores que dificultan la posibilidad de establecimiento de un apego selectivo
edad del tno de relación social desinhibida	al menos 9 meses no hay máximo como en el de apego reactivo
prevalencia tno de relación social desinhibida	desconocida, pero poco frecuente poblaciones de alto riesgo, la tasa se encuentra en torno al 20% rara vez en contextos clínicos
en el tno de relación social desinhibida, durante la adolescencia, se pueden presentar conductas desinhibidas y conflictos de manera más evidente V o F	Verdadero
parece que las situaciones de abandono después de que el niño haya cumplido 2 años de edad pueden traer consigo graves problemas respecto a las relaciones desinhibidas V o F	Falso, no parece que las situaciones de abandono después de los 2 años traigan consigo la aparición del tno de relación social desinhibida. si se produce un abandono a más corta edad y el niño llega a presentar el tno, parece que este será bastante estable a lo largo del tiempo sobretodo si no se reestablece la situación
en poblaciones de riesgo como niños en instituciones, qué tno se mostraría más prevalente? - tno de relación social desinhibida - tno de apego reactivo	el de relación social desinhibida (20%) vs el de apego reactivo menos del 10%
ff de riesgo ambientales para el tno de relación social desinhibida?	- negligencia social grave (es criterio) - no se ha observado el tno en niños abandonados +2 años - pronóstico dependerá de la calidad del entorno cuidador después del abandono aunque en muchos casos persiste pese a un mejor cuidado
modificadores del curso del tno de relación social desinhibida?	calidad del cuidado puede modificar el curso del tno aunque en algunos niños puede persistir al menos hasta adolescencia
Está comprobado que muchas personas que han estado expuestas a un evento traumático o estresante exhiben un fenotipo que muestra como su característica clínica más importante, en lugar de síntomas fundamentados en el miedo y ansiedad, síntomas anhedónicos y disfóricos, exteriorizados como síntomas de enfado y hostilidad. V o F	Verdadero
1. Raramente busca consuelo cuando siente malestar 2. Raramente se deja consolar cuando siente malestar una de las dos sería suficiente para el tno de apego reactivo en el criterio A V o F	Falso. se necesitan las dos. en el de relación social desinhibida se describen en el criterio A 4 síntomas y se necesitan 2 también
el trastorno de vinculación reactiva no se diagnostica antes de la edad de 1 año (o una edad de desarrollo de menos de 9 meses) segun CIE 11 V o F	Verdadero cuando la capacidad de apegos selectivos no puede ser completamente desarrollada, o en el contexto de un trastorno del espectro autista
el tno de compromiso social desinhibido de la CIE 11 no puede diagnosticarse antes de que el niño cumpla 1 año de edad (o una edad de desarrollo de menos de 9 meses) V o F	VERDADERO y tmb incluye que tiene que desarrollarse dentro de los primeros 5 años de vida (Vs DSM 5 que no menciona estos 5 años)
Se ha reseñado que el tno de relación social desinhibida puede aparecer en los niños después del segundo año de vida. Existen algunas diferencias en las manifestaciones de la enfermedad entre la primera infancia y la adolescencia. En los niños preescolares puede destacar más la intromisión verbal y social, que a menudo se acompaña de comportamientos de búsqueda de atención. La familiaridad excesiva verbal y física permanece durante toda la infancia media, acompañada de expresiones no genuinas de emoción. En la adolescencia, el comportamiento desinhibido se extiende a los compañeros. V o F	Verdadero No es contradicción si no que se refieren a aspectos distintos vs lo que se menciona en DSM sobre que no se desarrolla el tno si el abandono es después de los 2 años. Uno habla de que se produzca el tno después de los dos años si hay abandono; otro, de cuando ya se ha producido el tno y la sintomatología perdura en el tiempo
La circunstancia más extrema de las alteraciones vinculares se encuentra en el	apego desorganizado: niños que experimentan un miedo sin solución, referido a la dependencia del infante respecto de una figura de apego que genera terror en el niño
la desorganización indica ausencia de apego V o F	FALSO La desorganización no refleja ausencia de apego, sino la relación de conflicto entre e infante y su figura de referencia. Así, al ser el apego fuente de pánico, el infante procurará activar otros sistemas motivacionales que pueden ser: competitivo (busca dominar), sometido, seductor (rasgos sexualizados e impulsivos), salvador (niños buenos parentalizados, patrones padres-hijos con inversión de roles).
El TETP en la infancia tiende a tener una reacción emocional más intensa, mayor tendencia a culparse y mayor desorganización conductual. V o F	Verdadero También la reacción tiende a ser más limitada en el tiempo y los niños suelen mostrar un grado de recuperación mayor en comparación con los adultos también se menciona: Mayor vulnerabilidad de los infantes para desarrollar psicopatología postraumática ante la vivencia de eventos traumáticos debido a la mayor cantidad de situaciones traumáticas que pueden llegar a experimentar como tales y al menor grado de autonomía respecto de su entorno, dado que aún no cuentan con un desarrollo madurativo completo.
Mayor vulnerabilidad de los infantes para desarrollar psicopatología postraumática ante la vivencia de eventos traumáticos debido a la mayor cantidad de situaciones traumáticas que pueden llegar a experimentar como tales y al menor grado de autonomía respecto de su entorno, dado que aún no cuentan con un desarrollo madurativo completo. V o F	Verdadero
en TEPT, A partir de los ... años son capaz de aportar cronología fidedigna del trauma.	8-9 años
prevalencia TEPT	1-10% en la infancia, 1,6-9,2% en adolescencia. En mujeres en todas las etapas de la vida.
La comorbilidad de TEPT suele darse con...	TAS y Tno oposicionista, pero depende de la edad: - Menores de 6 años: TOC, TAS, TDAH y depresión - Mayores de 6 años: tnos de ansiedad, TDAH, tno psicótico breve e ideación suicida.
en violencia conyugal, las madres subestiman con frecuencia la exposición de sus hijos a la violencia porque suelen centrarse en su propia experiencia y se sienten culpables de exponer a sus hijos a dicha violencia V o F	Verdadero
Donde recoge CIE 11 una categoría donde se presenta la alteración de las relaciones familiares en la infancia: partida de un miembro de la familia o llegada de una nueva persona a una familia que causa un cambio adverso en las relaciones del niños (no incluye la rivalidad entre hermanos por sí sola como psicopatológico)?	en el capítulo 24 (factores que influyen en el estado de salud o el contacto con los servicios de salud)
TEPT en infancia: reacción ... intensa (Desorganización de la conducta) vs adultos ... duradera vs adultos ... culpa vs adultos ... grado de recuperación vs adultos TEPT en la vida adulta como consecuencia de sucesos traumáticos en infancia: en un ...% evolución a largo plazo es ...	reacción más intensa (Desorganización de la conducta) vs adultos menos duradera vs adultos más culpa vs adultos más grado de recuperación vs adultos TEPT en la vida adulta como consecuencia de sucesos traumáticos en infancia: en un 20% evolución a largo plazo es peor: duración prolongada de la exposición a E traumáticos pero recordar q menos frecuente TEPT en niños vs adultos

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