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30 Cartas en este set
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TRAS UNA GASTRECTOMIA, QUE SOLUCIONES SE PUEDEN HACER?
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BILLROTH I
BILLROTH II GASTROYEYUNOSTOMIA Y DE ROUX |
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CUAL ES LA MAS FISIOLOGICA?
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BILLROTH I
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CUAL ES LA QUE DA MAS COMPLICACIONES?
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BILLROTH II
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COMO ES LA BILLROTH I?
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EMPALMAR DUODENO A REMANENTE DE ESTOMAGO ANTES DE LA VIA BILIAR
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COMO ES BILLROTH II?
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GASTRODUODENOSTOMIA + DUODENOYEYUNOSTOMIA EL INTESTINO FORMA UNA O (EL ASA ALIMENTARIA Y EL ASA BILIAR SON LA MISMA TODO EL RATO... ES RARO)
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Y DE ROUX
SCOPINARO |
GASTRODUODENOSTOMIA-> ASA ALIMENTARIA.
INDEPENDIENTE: ASA BILIAR -> UNION ASA ALIMENTARIA +ASA BILIAR MÁS ABAJO EN DUODENO IDEM PERO EL ASA ALIMENTARIA EMPIEZA EN YEYUNO-ILEON |
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SD ASA AFERENTE CUANDO SE DA (+)
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EN BII
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QUE ES?
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RETENCION DE SECRECIONES BILIOPANCREATICAS EN ASA AFERENTE POR ADHERENCIAS, HERNIAS... QUE GENERA SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO Y ↓ VIT B12
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CX?
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DOLOR Y DISTENSION
SI OBSTRUCCION COMPLETA EXPLOSION DEL MUÑON SI INCOMPLETA-> PASA BILIS AL ESTOMAGO Y LO VOMITAN CON ALIVIO SINTOMATICO |
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TTO
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QX Y DE ROUX
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GASTRITIS POR REFLUJO BILIAR, EN QUE SE DA (+)?
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BII SOBRETODO SI ASA AFERENTE CORTA
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Q ES?
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DOLOR Y VOMITOS BILIOSOS QUE NO MEJORAN EL DOLOR +/- ANEMIA MICROCITICA
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DX
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TC TRANSITO BARITADO O ENDOSCOPIA
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TTO?
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Y DE ROUX
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SD ASA EFERENTE
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DIFICULTAD DEL ASA AFERENTE (CON COMIDA)
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CX?
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VOMITOS DE COMIDA CON ALGO DE BILIS
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DX?
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TC, TRANSITO BARITADO
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TTO
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Y DE ROUX
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RECIDIVA ULCEROSA, DONDE SE LOCALIZA (+)?
PQ SE DA? |
YEYUNO
SD. ZOLLINGER-ELLISON SD ANTRO RETENIDO CANCER DE MUÑON FARMACOS... |
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DX?
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ENDOSCOPIA + MEDIR GASTRINA SERICA
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TTO
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IBP
SI FALLA QX |
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SD ANTRO RETENIDO, QUE ES?
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ULCERA RECIDIVANTE EN YEYUNO TRAS QX BII
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PQ SUCEDE?
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PQ EL ANTRO CONTACTA CON EL YEYUNO-> HIPOACIDEZ QUE AUMENTA LA SECRECION GASTRINA POR LAS CELULAS G
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TTO
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IBP
SI FRACASA QX |
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SD DUMPLING O POSTPRANDIAL PQ SE DAN?
QUE TIPOS HAY? |
SE DAN POR VACIAMIENTO GASTRICO RAPIDO
PRECOZ Y TARDIO |
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DUMPLING PRECOZ, CUANDO SE DA Y QUE DA?
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10-30 MIN TRAS LA COMIDA
POR VD PERIFERICA PRODUCIDA POR SUSTANCIAS VASOACTIVAS-> SUDORACION, FLUSHING, TQ, DIARREA, DOLOR |
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DUMPLING TARDIA, CUANDO SE DA Y QUE DA?
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2-4H POST INGESTA
POR HIPOGLUCEMIA SECUNDARIA A UN AUMENTO BRUSCO DE LA GLUCEMIA POR VACIAMIENTO GASTRICO DE COMIDA RICA EN HIDRATOS DE CARBONO |
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TTO?
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DIETA-> MENOS HIDRATOS DE CARBONO
COMIDAS PEQUEÑAS Y FRECUENTES ANTICOLINERGICOS (ST, OCREOTIDA) SI FRACASA-> Y DE ROUX |
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CUAL DE TODAS LAS COMPLICACIONES REQUERE CON (+) TTO QX?
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LA GASTRITIS BILIAR
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COMPLICACIONES DE LA VAGOTOMIA?
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DIARREA EXPLOSIVA SIN AVISO.
TTO-> COMIDAS PEQUEÑAS FRECUENTES CON MUCHA FIBRA. LOPERAMIDA. RESTRICCION HIDRATOS, LACTEOS Y LIQUIDOS |
