Que es la enfermedad de perthes	Osteonecrosis Idiopatica de la cabeza femoral inmadura
Sexo predominante en perthes	Varones
Edad de perthes	4-10 años
Lateralidad de perthes	19% bilateral Asincrónica... No aparece a la misma vez
Síntoma más común en perthes	Cojera indolora de comienzo incidioso
Fenotipo del perthes	Niño Delgado Muy activo Talla baja
Que proyección pedir para perthes	Ap y axial en posición de ranas
Que es signo de waldestrom	Línea de fractura subcondral
Cuales son las fases radiológicas de waldestrom	. Necrosis . Fragmentacion . Reosificacion . Remodelación
Que es la abducción en bisagra	Al abducción de la cadera hace que se subluxe a lateral Se ve en la artrografia
Cual es la clasificación más usada en perthes	Herring o pilar lateral
Clasificación de herring	A; mínimos cambios de densidad... Buen pronóstico B; pérdida de menos del 50% de altura.... Pronóstico intermedio C; pérdida de más del 50%.... Muy mal pronóstico
Signos de cabeza en riesgo según catterall	. Subluxacion lateral . Signo de Cage . Calificación lateral . Línea fisiaria horizontal . Rarefaccion metafisiaria
Que es el signo de Cage	Quiste en la parte lateral de la epifisis
Como diferencio el perthes de la sinovitis transitoria	Sinovitis los síntomas son más agudos y no hay atrofia ni acortamiento de la extremidad Rx: no hay alteración en núcleo Gamma: ppal herramienta para diferenciar
Como diferencio u. Perthes de una artritis séptica	Contractura en flexión. Re y abduccido. En el perthes es en adduccion En el perthes no hay leucocitosis ni aumento de la pcr
Como se llama la displasia que afecta solo a la cabeza femoral	Displasia de Meyer
En quienes esta indicado el Tto sintomático del perthes	Herring A Menos de 6 años con herring B
En que consiste el Tto sintomático del perthes	. Reducción de actividad con o sin descarga . Aines . Cortos períodos en cama . Fisioterapia . Contensión no quirúrgica (debatida) con férula de Atlanta scottish rite
Indicación de Tto quirúrgico en perthes	. Mayor de 6 años grupo B o B/C . Todos los del grupo C . Subluxacion lateral mayor de 20% y otros sig de cabeza en riesgo . Mayor de 8 años en fases iniciales de waldestrom
Momento ideal para cirugía	En el momento de máxima plasticidad (antes de que termine la fragmentacion)
Que método de contención es el único que ha demostrado tener beneficio en la evolución del perthes	Osteotomia femoral varizante
Que hay que asociar siempre a una osteotomia varizante del femur	Apofisiodesis del trocanter mayor
Cuando se indica la artrodiastasis en el perthes	Es una apertura Articular a presión negativa con un Fe que está indicada Al inicio de la deformidad en mayores de 8 años. Durante 4 meses
Cuales son los factores pronósticos más importantes en el perthes	. Edad (menor de 6 años muy buen pronóstico) . Pérdida persistente de movimiento Articular
Ppal causa de dolor en la cadera en menores de 10 años	Sinovitis transitoria de cadera
En quienes es más frecuente la sinovitis transitoria	Hombres 4-10 años (media=6) Derecha
Criterios de kocher	Fiebre Leucocitosis Impotencia funcional Aumento de pcr
Definición de epifisiolisis femoral proximal (EFP)	Desplazamiento Anterosuperior del cuello femoral sobre la epifisis
Edad de la EFP	Adolescentes 13-15 niños 11-13 niñas
Ppal factor de riesgo EFP	Obesidad con maduración sexual atrasada
Que hay que hacer si aparece efp en menor de 10años	Descartar patología endocrina
Que clasificación se usa más para la EFP	Loder: ............................ Estable... Inestable Puede apoyar?. Si ... no Necrosis............ No.... Si Buenos resultados... 94%... 47%
Signo más precoz de la EFP	Limitación para RI
Si hay flexo en efp que hay que sospechar	Complicaciones como la condrolisis
Proyección más específica para ver la EFP	Lateral
Que es el ángulo de southwick	Ángulo capitodiafisiario: Formado por la línea diafisiaria y otra perpendicular a la línea trabsepifisiaria
Que es el signo de trethowan	Línea de klein Línea por el borde sup del cuello siempre corta el polo superior de la cabeza En la EFP no Pprque la cabeza ha descendido
Que es el signo de la blancura metafisiaria de steel	Zona semilunar de mayor radiodensidad en metafisis por superposición de la cabeza en retroposicion	Para efp
Tto de epifisiolisis femoral proximal estable	Urgente! Siempre quirúrgico: Fijación in situ con un único tornillo
Tto efp inestable	Reducción.(tracción blanda 1-2 días luego en quirofano ) Y fijación con dos tornillos canulado Si no reduce cerrada hacer RA (luxación Segura)
Cuando fijar la cadera contralateral en efp	. Formas atípicas relacionadas con hipotiroidismo etc . Dudas si la familia lo cuida bien . Ángulo alfa mayor de 50° en la contralateral . Menor de 10 años con forma inestable . Cartílago trirradiado abierto
Como poner los tornillos en la EFP	. Grandes 6.5 . Rosca completa y canulados . 1 tornillo para estable . 2 para inestable . Se insertan desde anterior al cuello del femur (buscar centro de la cabeza) . La cabeza del tornillo tiene que quedar por fuera de la cresta interteocanterea

Descubre

Crear Tarjetas

Acerca de Nosotros

Explore Tarjetas

Comparta este Set de Tarjetas de Aprendizaje

Tarjetas de Aprendizaje relacionadas

Coxalgia En Niños

Cómo estudiar sus tarjetas

Rango de Cartas a estudiar

43 Cartas en este set