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37 Cartas en este set
- Frente
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- 3er lado (pista)
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tct
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CC tx
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ctf
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gyg
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t
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GG f
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escala de silverman andersen clasificación y variables incluidas
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nemotecnia
mamá quiero tete rápido apúrate |
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representa la 3 causa de muerte neonatal
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1. prematuridad
2. Asfixia 3. sepsis neonatal |
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sepsis neonatal de inicio temprano
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72 hrs de vida < 7 días
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sepsis neonatal de inicio tardío
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> 7 días de vida
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causa de sepsis neonatal de inicio temprano
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Transmisión VERTICAL
Agentes infecciosas más comunes echerichia coli y klebsiella spp estreptococo agalactiae |
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sepsis neonatal de inicio tardío
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Transmisión horizontal nosocomial
- Agentes causales cocos gram + stafilococos epidermis aurerus, estreptococo pneumoniae gram - como pseudomonas aeruginosa |
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factores de riesgo para transmisión vertical en sepsis
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falta de cuidados prenatales / RPM >18 hrs / fiebre materna intraparto / parto prematuro < 37 SDG /Corioamnioitis / infección del tracto urinario / colonización materna por estreptococo agalactiae
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manifestaciones clínicas de sepsis de inicio temprano <7 días
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quejido espiratorio / taquipnea / cianosis / rechazo al alimento / palidez / apnea / letargo / hipotermia y llanto agudo
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manifestaciones clínicas de sepsis de inicio tardío de 8 a 28 días
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letargo / rechazo al alimento / hipotonía / apatía / convulsiones / abombamiento de las fontanelas / fiebre / hiperbilirrubinemia directa
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abordaje diagnóstico de sepsis laboratorios
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BH / QS / procalcitonina/ Proteína C reactiva / pruebas de coagulación / gases en sangre / cultivos
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estudios dependen de la sospecha Dx
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estándar de oro diagnóstico para sepsis
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hemocultivo
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tratamiento empírico de sepsis tardía el cual debe iniciarse en la primera hora
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nafcilina o oxacilina con un aminoglucósido
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cefalosporina de tercera como cefotaxima o cuarta como cefepime o un carbapenemicos más banco
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tratamiento empírico de sepsis tardía el cual debe iniciarse en la primera hora
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nafcilina o oxacilina con un aminoglucósido
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cefalosporina de tercera como cefotaxima o cuarta como cefepime o un carbapenemicos más banco
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tratamiento de sepsis estafilococos aureus meticilino sensible
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dicloxa más aminoglucósido
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complicación más frecuente de sepsis
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meningitis (75%)
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otras complicaciones de sepsis
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osteomielitis por (S. agalactiae, S aureus)
Artritis ( por gonococo, S aureus o cándida albicans) infecciones de vías urinarias choque séptico CID disfunción orgánica múltiple y muerte |
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choque séptico refractario a líquidos
pulsos saltones, llenado capilar <2 seg, piel rubicunda y caliente |
choque caliente
Tx. 1) Norepinefrina 2) dopamina |
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choque séptico refractario a líquidos
pulsos débiles, llenado capilar lento, piel fría y pálida |
choque frio
Tx 1) Epinefrina 2) adrenalina |
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tx inicial sepsis
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A B C
Asegurar Vía aérea Buena ventilación y adecuada circulación antibiótico 1 hra |
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hallazgo patognomónico de enterocolitis Necrotizante
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hematosis intestinal ( gas entre las capas de la subserosa y la muscular)
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hallazgos radiologicos más tempranos enterocolitis necrotizante
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engrosamiento de las paredes intestinales y niveles hidroaéreos
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paraclinico que apoya el diagnóstico dentro colitis necrotizante
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proteína de Unión a ácidos grasos urinaria
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calprotectina fecal paraclinico de inflamación intestinal
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factor protector de enterocolitis necrotizante
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lactancia materna
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son factores de riesgo para enterocolitis necrotizante
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prematuros
bajo peso < 1500 G sobrecrecimiento bacterianintestinal apgar bajo alimentación con fórmula sistema de defensa intestinal inmaduro inestabilidad circulatorio del tracto digestivo |
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ácidos grasos urinaria nos ayuda a ver el grado de la ECN
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Estadios dependientes del valor
1) > 0.69 2) > 0.76 3) > 0.84 |
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gas en la vena porta más acidosis metabólica estadio de Bell
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IIb
tx Ayuno antibióticos por 14 días bicarbonato para la acidosis |
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ascitis definitiva más signos de choque hipotensión bradicardia CID neutropenia clasificación de Bell
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III A
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igual al ant más neumoperitoneo
E. Bell |
III B
tx igual al ant más Cx |
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antes el cisne o natal de inicio tardío nosocomial el tratamiento es
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- vancomicina o Teicoplamina
- ceftazidima, cefepime, imipenem-cilastatina, meropenem piperacilina-tazobactam |
cobertura contra cocos gram positivos meticilino resistentes
más antibióticos contra gram negativos incluyendo pseudomona |
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indicaciones para el manejo quirúrgico de enterocolitis necrotizante
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- Perforación intestinal
- instauración Progreso rápido de la neumatosis intestinal - Obstrucción intestinal |
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principal causa de síndrome de down es
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falta de disyunción durante la meiosis
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- hipotermia o hipertermia
- Alt del estado de alerta - (choque caliente) - (choque frío) antes de presentar Hipotensión - FC <90 o > 160 lpm |
choque séptico neonatal
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tx de choque séptico neonatal
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- Cristaloide en bolos 10ml/Kg a
40-60ml/Kg (Max la primera hora) - Choque refractario. Vasopresor EPINEFRINA o inotrópico DOPAMINA |
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complicaciones a largo plazo de sepsis
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Alt en el neurodesarrollo
- sordera -hipoacusia |
