RN 32 SDG sano cuando es mejor iniciar la alimentación enteral en este prematuro sano	antes de las < 48 hrs de preferencia 1 día de vida dentro de las primeras 2 horas	RN prematuro debe ser atendido en UCI o una área especializada egreso (peso ideal y madurez para la succion)
índice + sensible	crecimiento somático Peso / Talla / Perímetro Cefalico
metas del prematuro sano	- ganancia ponderal 15 g/ Kg / día - Talla 0.8 - 1 CM x semana - crev
la concentración de inmunoglobulinas y proteínas es mayor en el calostro en comparación	cierto	leche materna disminuye la mortalidad
cuántos gramos de proteína tiene la leche materna	0.9 g/100 ml
betacarotenos en el calostro	maduración SNC
leche madura IgA	vc
lactoferrina	es un bacteriostatico y antimicrobiano
factores bifidus	bacterias entericas
un RN recibe la mayor cantidad de energía a través de que molécula de la leche materna	Acidos grasos	macromolevula c/ mayor concentración de
principal proteína del suero de la leche materna	alfa-lacto albúmina	caseína tarda más en absorberse
contraindicada la leche materna en qué Enf	galactosemia
edad más recomendada para el DESTETE	24 meses	ce absoluto de la leche materna
ablactacion > 6 meses	- Carne - Cerduras - Frutas - Cereales	2 a 3 veces al día purés y papillas hierro
ablactacion 7- 8 meses	leguminosas
ablactacion 8- k	n
ablactacion	k
primer paso de lactancia materna	lavarse las manos
madre c/ TB cuál es la conducta a seguir en lactancia materna	Se contraindica la succion directa entre la mamá y el niño profilaxis c/ isoniazida extracción de la leche y administrar por otro familiar no infectado	la Tb no contraindica la lactancia materna TB bacilifera contraindicado la lactancia materna los fármacos para Tb no contraindican la lactancia
antimicrobianos contraindicados en madre lactando	- Cloranfenicol - Clindamicina - Tetraciclina
contraindicacion absoluta para lactancia materna	VIH	otra galactosemia
dx	hernia diafragmática congenita	niveles hidroaéreos en hemitorax izq se producen por falta de cierre pleuroperitoneal
emaciacion	muy bajo peso
Desmedro	muy baja altura
tipo de desnutrición más común en México	Crónica o Talla baja
desnutrición primaria	ingesta insuficiente Fr . pobreza indígenas
sitios de mayor prevalencia de desnutrición	Chiapas guerrero Veracruz
causas de desnutrición secundarias	fibrosis quística sx de intestino corto Enf celiaca
catabolio exagerado	sepsis cáncer hipertiroidismo
signos universales de desnutrición	- Dilución bioquímica - Hipofuncion - Hipotrofia
kwashiorkor	agudo
marasmo	Desnutrición crónica
marazmatico	kek
mejor predictor de desnutrición	peso para la edad
desnutrición severa	P/E < 60%
tibias en sable	Sífilis congénita
RN 10m c/ lactancia materna exclusiva. craneotabes retraso en dentición	Raquitismo tx. Colecalciferol	Voy C. Escorbuto. sangrado avitaminosis A. Alt visuales queratomalacia Pelagra Deatitis diarrea demencia
osteomalacia	en adultos Alt de la mineralizacion osea
reblandecimiento de los huesos del cráneo	craneotabes
ensachamiento en la unión costo condral	rosario raquítico surco e Harrison
ensanchamiento	raquitismo
	raquitismo no hacen destrucción metafisiario
destrucción metafisiario	sífilis congénita
causa 1 de raquitismo	carencial	fuentes de voy D sol espinaca productos de origen animal ( D 3) (D2)
enzima que	1 alfa 25 Hidroxilasa	ERC ( no funciona está enzima)
efectos fisiológicos de la cita D	absorbe calcio u fósforo en el intestino
forma de almacenamiento de la cita D en el cuerpo	25 hidroxicolecalciferol
deficiencia de cita D < 30 nmol/L	b
dosis	400 UI adultos 1200 UI
lactante balbucea, atiende con interés al sonido, intenta la presión de objetos, eleva el tronco, y cabeza apoyándose en manos y antebrazos edad del px ??	4-6 meses
Niño de 8 años IMC en percentil 94	sobrepeso	obesidad IMC > 95 percentil Tx dieta, Val psicológica y programa de ejercicio
apartir de que edad se puede usar el IMC	> 2 años
sobrepeso	IMC Percentil 85-94 > 95 obesidad obesidad grado II. IMC > 120 % por arriba del percentil 95
obesidad grado III	IMC > 140% por arriba del percentil 95 o IMC > 40
		sífilis congénita
cuántas consultas debe de recibir un neonato < 30 días	dos consultas a los 7 y 28 días
consultas en los niños	- 1m -12 m (6-12 consultas) 5 min. 2, 4, 6, 9 y 12 m - 1- 4 a ( 1 consulta c/ 6 m ) - >5- 19 ( 1 consulta anual )
qué se hace en las consultas del neonato primera consulta a los 7 días segunda 28 días	- Evaluación basal del crecimiento y desarrollo en la 1 y 2 semana de vida - Signos de alarma para daño neurológico - Verificar aplicación de bcg y VHB - Datos clínicos de displasia del desarrollo de cadera
hernia diafragmática más común	hernia de Bochdaleck posterior e izq