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consta de una serie de divisiones mitoticas en donde aumenta el numero de células llamados blastomeros
segmentación
nombre que se le da a los 8 células de la segmentación
mórula
numero de células que tiene el blastocisto
16 celulas
nombre de las 3 estructuras que forman el blastocisto
cavidad: blastocele
masa celular interna: embrioblasto que dará origrn al embrión
masa celular externa: trofoblasto que dará origen a la circulación utero plcentaria
lugar donde se realiza la implantación
endometrio
en que semana comienza la implantación
al finalizar la primera semana
en que semana termina la implantación
segunda semana
que estructuras forman el disco embrionario bilaminar
epiblasto
hipoblasto
capa más gruesa y externa relacionada con la cavidad amniótica
epiblasto
células mas internas que forman el piso de la cavidad amniótica
hipoblasto
en que fase inicia la circulación útero placentaria
en la fase lagunar
comunicación entre los capilares erosionados y las lagunas del sincitio trofoblasto . esa ruptura puede generar una hemo
fase lagunar
semana en la que se forma el disco germinativo trilaminar
semana 3
estructuras que forman el disco germinativo trilaminar
endodermo
mesodermo
ectodermo
semana en la que empieza la inducción neural
semana 3
que froma el neuroporo anterior o cefálico
y que forma el neuroporo posterior o caudal
cefalico forma el encéfalo y debe cerrar el dia 24
caudal formara la médula espinal y debe cerrar el día 26
fases criticas del desarrollo embrionario
proliferación
migración
diferenciación
organización
mielinización
apoptosis
formación de la placa neural
formaciones celulares diferenciadas que forman el sistema nervioso llamadas glioblastos/ neuroblastos
proliferación
migran a traves de glia radiales
migración neural
crecimiento celular + sinapsis
diferenciación celular
complementar crecimiento + sinaptogenesis
organización
recubrimiento de mielina:
oligodendrocitos
celulas de schwan
mielinización
muerte neuronal (homeostasis)
apoptosis
estrago general de salud
factores de riesgo
enfermedades infecciosas
estado vacunal (rubeola)
ácido fólico y yodo
habitos de vida saludable
consulta preconcepcional
estudios para diagnosticar el embarazo
analisis de sangre
analisis de orina
ecografia
estudios para monitorear el embarazo
ecografia
amniocentesis
biopsia corial
test o´sullivan
cultivo vaginal
en que analisis se puede ver la hormona gonadotropina corionica
en orina a partir del 6to dia y en sangre a partir del 8vo
ecografia 2D (convencional)
movimiento en tiempo real
escala de grises
ecografia 3D
imagen estática
ecografia 4D
mivimiento en tiempo real en tres dimensiones
volumen
numero de ecografias minimas que se debe hacer una embarazada
3 minimo cada trimestre
para que sirve la primera, la segunda y la tercer ecografía
1- verificar que esté vivo, edad gestacional, 1 o más embriones, implantación correcta.
2-descartar malformaciones congénitas
3- crecimiento fetal adecuado, posición del bebé
funcionamiento de la placenta
es la extraccion del liquido amniotico para realizar un cultivo.
detecta una proteina alfa feto proteina presente en defectos del tubo neural y defectos genéticos
amniocentesis
obtiene una muestra de placenta, no necesita un cultivo
biopsia corial
sirve para diagnosticar la diabetes gestacional
se toma glucosa 100-105
tomar un vaso de agua con azucar, esperar 1hr
medición de glucosa, si da 140 tiene diabetes gestacional
test de o´sullivan
se busca sacar las determinantes de un streptococo (streptococo agalactiae) se transmite por canal de parto
cultivo vaginal / rectal
procesos de cambio que mantiene una secuencia relacionado con la edad del individuo en donde se van desarrollando estructuras y funciones de acuerdo a las influencias internas y externas, la adicion de todos estos procesos generan independencia física
desarrollo
adquisición de nuevas funciones que se inicia con la concepción y finaliza en la edad adulta, se mide por la aparición de funciones nuevas, existen variaciones.
maduración
adquisición progresiva de habilidades tanto físicas como psíquicas y de relación con los demás.proceso compuesto por la imbricación de dos tipos de desarrollo: motor y psiquico
desarrollo psicomotor
respuesta automática e involuntaria ante un estímulo
reflejo
movimientos que implican grandes masas musculares
motricidad gruesa
movimientos manuales
motricidad fina
es la contraccion minima pasiva y continua necesaria para mantener una postura
tono muscular
describe los aspectos de la personalidad
erikson
describe la capacidad cognitiva
piaget
conjunto de acciones que, en calidad y oportunidad adecuadas, tienden a proporcionarle al niño las experiencias necesarias en los primeros años de vida para desarrollar su capacidad potencial.
estimulación temprana
es una herramienta conveniente para notificar el estado del neonatoy la respuesta a la reanimación
APGAR
que significa las siglas APGAR
APARIENCIA
PULSO
GESTICULACIÓN
ACTIVIDAD
RESPIRACIÓN
como funciona la puntuación en el test de APGAR
de 8-10 el bebé está saludable
de 5-7 hay problema
de 0-5 daño grave
evalua la dificultad respiratoria del recien nacido. se realiza dentro de la primera hora de vida. se recomienda en ausencia de llanto
silverman-andersen
que evaluar el test de silverman
aleteo nasal
quejido espiratorio
tiraje intercostal
retracción esternal
disociación toracoabdominal
*entre más alta la puntuación peor es el diagnóstico
es la mejor forma de estimar la edad gestacional, cuando no existe más información .
especial cuidado en prematuros
se usa en las primeras 12-24hrs
evalúa madurez física y madurez neuromuscular
ballar
signos de madurez neuromuscular en ballar
postura
ventana cuadrada
regreso de brazo
ángulo popliteo
signo de bufanda
talón oreja
signos de madurez física en ballar
piel
lanugo
superficie plantar
mamas
ojo/ oido
genitales
sirve para calcular edad gestacional
tiene signos físicos y neurológicos
capurro
signos físicos en capurro
formación del pezón
textura de la piel
forma de la oreja
tamaño de la mama
surcos plantares
signos neurológicos en capurro
signo de bufanda
signo de cabeza en gota
preguntas básicas para detectar factores de riesgo en el recién nacido
1-asistencia a 2 o menos consultas prenatales
2-presencia de sangrados,infecciones,presion alta o enf.sistémicas.
3-madre menor a 16 años o amyor a 35
se clasifica como recien nacido inmaduro cuando
tiene de 21-27 semanas o pesa de 500g-1000g
se clasifica como recién nacido prematuro cuando
tiene de 27-38 semanas o pesa mas de 1000g-2500g
se clasifica como recien nacido pretérmino cuando
tiene de 28- 38 semanas
se clasifica como recién nacido a termino cuando
tiene de 37-41 semanas y/o pesa arriba de 2500g
se clasifica como recién nacido postérmino cuando
tiene 42 semanas o mas
se clasifica recién nacido de bajo peso cuando
independientemente de la edad gestacional pesa 2500g
en la escala de capurro un niño en esacala B (sin atntecedente de riesgo) ¿que se evalua?
4 signos somaticos, excluyendo la formación del pezón
2 signos neurológicos
200/7= edad gestacional
es la escala de capurro un niño en esacala A (posible daño) ¿que se evalua?
solo los 5 signos somáticos
204/7= edad gestacional
los reflejos espinales son mediados por
áreas del nucleo de deiters
en donde está situado el núcleo de deiters
en el nervio vestibular (8vo par craneal)
mes 1
tono flexor. En DP mantiene libre las vias aereas
control de cuello a través de prueba cabeza en gota
existe giro de cabeza hacia el lado preferido
reacción de enderezamiento de cuello o giro en bloque
los objetos son percibidos hasta la linea media
grita antes de la comida
mov. oculares 40-50cm, se puede observar estravismo.
mes 2
tono flexor en declive
extensión de cuello a menos de 45° pocos segudos
continua giro en bloque
visión 40-50cm puede extender la mirada más allá de la línea media.
con poca frecuencia aparece estravismo
sonrie y observa objetos
comienza a emitir sonidos
mes 3
tono extensor
control cefalico a 90° en DP
control de cuello estable
continua giro en bloque
comienza extensión de extremidades
ya no existen la maroia de los reflejos primitivos
sonidos guturales
puede tomar un sonajero
une las manos a la linea media
responde a la voz y se rie (refleja)
sigue el objeto 180° a 40-50cm
pocos casos de estravismo per se considera normal
reflejos inhibidos a los 3 meses
palpebral/glabelar
busqueda/hociqueo/puntos cardinales
marcha automática
extensión cruzada
extensión generalizada/magnético/extensión refleja
triple flexión/huida/ retracción flexora
postura en rana, relacionada con sindrome de down
hipotónico
postura caracteristica de un niño hipertónico
opistótonos
mes 4
normotono, inicia pataleo, manos a linea media y se toca la boca.
comienza movimiento de tobillo
mov. reptatorios, extensión de tronco y cabeza a más de 90°
control de cuello acompaña al tronco y flexión de codos.
flexo-extensión de manera coordinada
se presenta reacción cabeza sobre cuerpo
hay mayor estabilidad pero aun no estando sentado
demuestra interes en el objeto e intenta agarrarlo
prensión voluntaria e incontrolada
se inhibe el reflejo prensión palmar
rie de manera estridente
mira detenidamente a las personas
sigue completamente objetos, ausencia de estrabismo
mes 5
manos y pies a la linea media
habilidad de girarse a prono
hiperextensión de tronco
capacidad de arrastre a objeto de interés
al hacer la maniobra de cabeza en gota extiende miembros inferiores para terminar en sedestación
inicio de estabilización de tronco, lleva miembros superiores hacia adelante para sostener su peso.
capacidad de pasar de una postura símetrica a una asimétrica.
inicia reacción cuerpo sobre cuerpo y landau (flexiona las 4 extremidades y orientación de cabeza respecto al tronco)
inestabilidad del tronco con una curvatura en la espalda.
todos los modelos tónicos de postura, el reflejo de moro ha desaparecido.
puede sostener objetos con ambas manos, cambia objetos de mano a mano.
emite sonidos desarticulados
distingue personas de confianza.
se desencadena colocando al bebé en prono suspendido
landaú
mes 6
permanece brevemente sentado pero cae, descarga peso al frente y a los lados.
todas las articulaciones se pueden mover libremente.
inicia la etapa motriz intermedia.
cuerpo sobre cuerpo, landau (extensión ligera de cuello y de las 4 extremidades)
reacción de paracaidas (extender los miembros superiores a manera de defensa)
se estira para alcanzar objetos fuera de su alcance
pinza gruesa primitiva o pinza digital inferior
habla cuando esta solo, silabas rítmicas.
reacciona con timidez ante extraños, distingue cambios de tono.
reaccion de paracaidas y landau sin extension completa.
ya no se producen reacciones y reflejos primitivos (excepto prensión plantar y babinski)
mes 7
ya no permanece en DS, comienza el arrastre hacia atrás, existe buen control de tronco
buen quilibrio en DS, DP, y sentado
paracaidas
landau sin extensión de tronco
identifica objetos golpeandolos unos con otros
prensión en pinza gruesa primitiva o pinza digital inf.
pronuncia primeras silabas pero sin significado
se alegra de ver personas conocidad, muestra alegria al verse al espejo, comienza el esquema corporal.
mes 8
del prono puede pasar a 4 puntos o a sedestación
adopta la posición de gateo con inseguridad.
reacción cuerpo sobre cuerpo, paracaidas y buena reacción de landaú a partir de este mes.
pinza digital inferior
imita sonidos propios y ajenos.
angustia del octavo mes
reflejos:prensión plantar, reacciones posturales, laberinticas y ópticas, paracaidista, landau, babinski, reacción anfibia.
mes 9
posición cuadrupeda o sedente
se pone de pie solo agarrandose de objetos, da los primeros pasos de costado.
perfección de gateo
toma objetos pequeños entre el pulgar y el índice flexionado (pinza digital superior).
por la adquisición de bocabulario se dice que el niño habla mucho.
comprende preguntas sencillas
juega a escondidas
sus preferencias son mediante sonrisa o llanto.
reflejos: prensión plantar, reacciones posturles lberínticas y ópticas, paracaidista, landau, babinski, reacción anfibia.
de que mes a que mes va la reaccion enderezamienti de cuello o giro en bloque
1-3
de que mes a que mes va la reacción cabeza sobre cuerpo
sólo en mes 4
de que mes va la reacción cuerpo sobre cuerpo
5-9
en que mes comienza landau
mes 5 y hay buena reacción en el mes 8