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Doença da membrana hialina
*Idade gestacional: <34 semanas
*Fisiopatologia: deficiência de surfactante pulmonar, inflama o pulmão
*Via de parto: não e relevante
*Clínica: distúrbio respiratório precoce, taquipnea, esforço respiratório, cianose.
*Diagnóstico: RX; infiltrado retí**** nodular, broncograma aéreo, em vidrio moido esmerilhado.
*FX: prematuridade <34/ sexo masculino/ asfixia/ raça branca/ DBT materno.
*FX proteção: + de cortisol, sufrimento fetal, RPM.
* TTO:
1. Suporte ventilatorio"CPAP": previene a progresso da doença
2. Surfactante:
* Prevenção: corticóides entre 24-34sem
Pneumonia bacteriana/ sepse
*Idade gestacional: prematuros
*Via de parto: vaginal
*Fisiopatologia: ascendência de bactérias
Precoce: 48hrs, Streptococcus agalactiae,E.coli,klebsiella, listeria e ureuplasma.
Tardia: após 48hrs. Staphylococcus.
*Clínica: distúrbio respiratorio, +Fc, hipotermia, intolerancia alimentaria, letargia.
*DX: semelhante a DMH, broncogramaa, etc.
*Fx risco: prematuridade/ colonização do tracto genital feminino por bacterias patogénicas/RM >18h/corioamnionite.
*TTo
1.suporte ventilatorio
2. ATB: AMPICILINA+ GENTAMICINA
AMPICILINA+ AMICACINA
*Prevenção: seguimento pré-natal
Sepse neonatal
*Precoce: manifestações aparecen 1 semana de vida, Streptococcus de grupo B agalactiae + comum,E.coli, kleb,haemoph,bacteroides frg
*Tardia: após os 7 dias, staphylococcus aureus o epidermidis
*FX proteção: SWAB cultura vaginal e rectal em gestantes entre 35-37sem.
Penicilina cristalina o AMPICILINA durante el trabajo de parto com dose de ataque e logo c/4h dose de manutenção.
RN: AMPICILINA+ GENTAMICINA, oxacilina sepsis tardia, profiláctico.
* FX de risco: antecendente de infecção por st. gB, febre intraparto, corioamnionite, RPM >18h.
Taquipnea transitoria do RN
*Idade gestacional: a termino o próximo a termino 36-38sem
*Vía de parto: cesariana
*Fisiopatologia: retardo o ausência na absorção de líquido dentro de Los pulmões.
*Clínica: taquipnea,gemencia, retracoes, SAT -
* Dx: RX, pulmão congesto, hiperinsuflado, estrias radiopacas em direção ao Júlio.
*FX de risco: qualquer fator que leve a prematuridade
*FX proteção: trabalho de parto.
*TTo: 02 en capacete, 30-40%. CPAP para expandir pulmão
* Prevenção: não fazer cesariana eletiva.
síndrome de pulmão húmedo.
Síndrome de aspiração meconial
*Idade gestacional: pós termo 40sem
* Via de parto: vaginal
* Fisiopatologia: aspiração de meconio, pode causar pneumonia química
* Clínica: estertores em ambos campos pulmonares, expiração prolongada, sinais de insf. respiratoria, hipertensión de torax
*Dx: infiltrado grosseiro, áreas de hipotransparencia e hiperinsuflacao.
*FX risco:
* Fx proteção : pre- natal, acompanhamento perinatal
*TTo: suporte ventilatorio
Hipertensão pulmonar persistênte
*Idade gestacional: + comum a termo
*Via de parto: não relevante
* Fisiopatologia: persistência de circulação fetal, impide o relaxamento da musculatura= asfixia, hipoxemia,presión pulmonar +.
*Clínica: desconforto respiratório
*Dx: ecocardiograma,labilidade na saturação, não mexer que varia.
* FX de risco: asfixia principal, meconio, policitemia.
*TTo: "oxido nítrico droga padrão"
relaxa o leito pulmonar por vía inhalatoria.
Sildenafil fuera del período neonatal.
estabilización oferta de 02
Displasia broncopulmonar
Doença pulmonar crónica do RN, e a consequência da doença da membrana hialina.por prolongación de exposição de 02 + prematuridade. criança que dependeu de 0 por + de 28dias
* Rx. alterações groseras.
*TTo: furosemida + xantinas + beta-2+ dexametasona.
tomar detalhe na alimentação e hidratação adequada.
* cuidado com VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO