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¿Cuándo termina el desarrollo embrionario?
al final de la 8 sdg
¿Qué fechas abarca la edad fetal?
Principio de las 9 sdg hasta termino
¿Cuánto dura un embarazo normal desde el día de la ultima menstruación?
280 días
40 semanas
¿Cuánto dura un embarazo normal desde la fertilización?
266 días
38 semana
Sustancias que atraviesan la barrera hemtoplacentaria por difusión simple:
NARCOTICOS y SEDANTES
O2
CO,CO2
Agua **
UREA
ACIDO URICO
BILIRRUBINA (INDIRECTA)
Sales
Acidos grasos
Aminoácidos no esenciales
Vitaminas liposolúbles (mas lento)
Sustancias que atraviesan la barrera hemtoplacentaria por transporte activo:
AMINOACIDOS
Vitaminas hidrosolúbles (*** rápido)
HIERRO (transferrina)
Calcio y fósforo
YODO
METILDOPA
SUCCINILCOLINA Y CURARE O2
Agua **
Sustancias que atraviesan la barrera hemtoplacentaria por difusión facilitada:
Glucosa ( Glut-1)
Hormonas que produce la placenta
hCG. Apoya al cuerpo luteo.
–Somatotrofinas (hCS)
-Lactogeno placentario
-Estimula desarrollo mamario
–Tirotropina corionica humana (hCT)
–Relaxina
–Corticotropina corionica humana (hCACTH)
–Progesterona
–Estrógenos
¿Qué hace la relaxina?
Dilatar cervix y cuello
Relaja articulaciones (sacroiliaca)
Estimula apertura de canal del parto
¿Qué hace la proteína placentaria 5 (PP5)?
Inhibe proteínas
diámetro de placenta
de 15 a 20 cm
espesor de placenta
2 a 3 cm
peso de placenta
500 a 600 mg (1/6 del peso del bebé)
¿Cómo se forman los cotiledones?
Las vellosidades “invaden” la
decidua
Forman tabiques
Delimitan “Cotiledones”
¿De quien es la sangre en el espacio intervelloso?
de la madre
¿De donde deriva el espacio intervelloso?
Deriva de lagunas en el
sincitiotrofoblasto
¿Qué es la decidua?
Endometrio embarazado
Tres regiones de la decidua
Decidua basal
Decidua parietal
Decidua capsular (o refleja)
Estadios vellositarios
Vellosidades primarias, secundarias y terciarias
Placenta humana: forma
discoide
Placenta humana: interdigitación
villosa
Placenta humana: berrera placentaria
hemocorial
Placenta humana: flujo sanguíneo
multivelloso o turbulento
Capas de la barrera placentaria
Endotelio materno
Tejido conectivo materno
Epitelio endometrial
Sincitiotrofoblasto
Citotrofoblasto
Tejido conectivo fetal
Endotelio fetal
¿Qué son las células de Hofbauer?
Macrófagos fetales (hay en cordón umbilical)
Funciones del amnios
–Adherencia de amnios a producto
–Crecimiento simétrico externo del producto
–Amortigua al producto
–Regula la temperatura
–Movimiento libre del feto
pH del amnios
pH 7.1 a 7.4
composición de glucosa del amnios
5 a 20 mg %
composición de proteínas del amnios
280-780mg %
composición de lípidos del amnios
40 mg %
porcentaje de agua del amnios
Agua 99%
¿Cómo de produce el amnios?
Ultrafiltrado de la sangre materna
Amnios
Orina del producto (500 ml /día) (20sdg)
Cada cuanto tiempo de recambia el amnios
cada 3 horas
Cuanto amnios deglute el feto al día
Deglute 400-500 ml /día
Líquido amniótico en la 16 sdg
239 ml
Líquido amniótico en la 37 sdg
1000 ml
Líquido amniótico en la 42 sdg
544 ml
ml de amnios que se clasifican como polihidramnios
más de 2000 ml
ml de amnios que se clasifican como oligohidramnios
menos de 1000 ml al final del embarazo
¿Qué es anhidramios?
Falta de líquido amniótico
tipo de sangre que lleva la arteria umbilical
desoxigenada
tipo de sangre que llevan las venas umbilicales
oxigenada
sufijo que indica que se habla de un siamés
pago. ej. cefalópodo, toracopago, Isquiopago
largo de cordón umbilical de termino
30 a 90 cm
ancho de cordón umbilical de termino
2 cm de ancho
¿Qué es la gelatina de Wharton?
Un tejido conjuntivo mucoide de sostén que rodea los vasos del cordón umbilical
Vasos del amnios
1 vena
2 arterias
Complicaciones de partos gemelares
Parto prematuro
Producto inmaduro
Síndrome de transfusión feto-feto
Incidencia de embarazos dicigóticos
1 en 500
Tipos de embarazos gemelares
monocigóticos
dicigóticos
porcentaje de embarazos dicigóticos
70%
sufijo que indica que se habla de un siamés
pago. ej. cefalópodo, toracopago, Isquiopago
¿Qué es la placenta previa?
La placenta se encuentra sobre o muy cerca del orificio cervical interno
Tipos de placenta previa
INSERCION BAJA: A menos de 7 cms
del OCI.
MARGINAL: Margen placentario
pegado al margen OCI
PARCIAL: Tapa parte del OCI
TOTAL: Tapa todo el OCI
CENTRAL TOTAL: Toda la placenta se
encuentra sobre el OCI.
¿Qué es el acretismo placentario?
Penetración anormal de la placenta en el útero
Tipos de acretismo placentario
P. ACRETA (Llega al miometrio) 80%
P. INCRETA (Invade miometrio) 15%
P. PERCRETA (Perfora miometrio) 5%
¿Qué es la preeclampsia?
Es una condición que afecta a embarazadas que causa presión arterial alta. Puede ser mortal tanto para el feto como para la madre
Características de la preeclampsia
• Hipertensión
• Edema
• Proteinuria
Características de la eclampsia
Hipertensión
• Edema
• Proteinuria
• CRISIS COVULSIVAS
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