Objetivo endodontico	eliminar el contenido de los conductos, especialmente los microorganismos infecciosos y tejidos necroticos
factores de la enfermedad pulpar	edad y sexo del paciente, psicion dental, extensind e la opturacion del cnducto radicular y uso de medicamentos
la periodontitis apical	reduce la posibilida de exito en el tratamiento
por que moleculas es dada la inflamacion	macrofagos y neutrofilos
factores clave que inician y modifican las reacciones inflamatorias	-la penetracin de componentes bacterianos -la liberacin y difusion de mediadores inflamatrios
la reaccion defensiva de la pulpa	es el deposito de tejido duro
metamorfosis calcificante	respuesta a la agresion traumatica que reduce el espacio pulpar redicular y coronal
ataque bacteriano	reduccion inicial del espacio pulpar coronal que afecta amara pulpar y orificios de los conductos
dentina reparadora	forma una barrera de difusion para que la pulpa se recuepre
los neutrofils contra que actuan	contra la invasion bacteriana
tecnica sin instrumentcion	metodo minimamnte invasico para eliminar el contenido del conducto y desinfectar sin necesidad de usar limas
plan de tratamiento endodontico	- rdx varias angulaciones - posibilidad de restauracion y estado periodontal alargamiento de corona, eliminacion de caries -conformacon y limpieza del conducto desbrondamiento mecanico, espacio en el conducto para obturar
foramen fisioogico o terminacion del conducto	a 1 mm en sentido coronal al pacie anatomico o apice radicular
constriccion apical	diametro mas pequeño del conduct, entre 0.5 y 0.7 mm coronal a la terminacion del conducto
dificultades endodonicas	conductos que se separan en apice, seccines transversales no circulares y deltas apicales volviendolo dificil de instrumentar
factores que influyen en la incidencia de fractura de instrumentos rotatorios q	lubricacion movimiento especifico del instrumento velocidad de rotacion
los instrumentos rotatorios de NITI	solo se deben usar en conductos llenos de irrigante
movimiento del instrumento niti	PICOTEO
el mejor metodo para resulver el problema de la fractura de instrumentos e prevenir que se produzca	true
conocer la anatomia del conducto, estabelecer y seleccionar los instrumentos	genera mayor exito en el uso de estos motores
irrigantes actuales	hipoclrito sodico clorhexidina yoduro potasio yodado MTAD acido etilendiaminotetraacetico (edta) hidroxido calcio lubricantes
la irrigacion sera necesaria para	eliminar bacterias, disuelve tejidos necroticos, lubrica el conducto, capa de brillo dentnario y no irrita tejidos sanos
hipoclorito	mas ideal activa antimicrobianao disuelve material organico concentraciones entre 0.5 y 6%
clorhexidina	antimictobiano de amplio espectro contra bacterias 2% en gel es mas eficaz se usa como lavado final lo que perimite unirse a dentina y actividad antimicrobiana sostenid, especialmente en el retratamiento endodontico
hidroxido dcalcio	eficaz para irrigar bacterias intrarradiculare mayr eficacia al mezclar con soluciones irrigantes comunes requiere de exosicion prolongado o temperaturas mas altas para utilizarce
mtad	contiene dxicilina, acido citrico y detergente de superficie activo no se ha demostrado destruir microbios organizados en biopeliculas el acido elimina eficazmente el barrillo dentinario es agresivo en la erosion de dentina que EDTA
acido etilediaminotetraacetico	edta es un complejo de calcio estable con barrillo dentinario, capa detritos y depositos calcicos a lo largo de paredes del conducto ayuda a prevenir el bloqueo apical se utiliza al final del procedimiento para eliminar barrillo
yoduro potasico yodado	concentraciones entre 2 y 5% destruye amplio espectro de microorganismos, pero muestra toxicidad baja puede producir reaccion alergica en algunos pacientes
lubricantes	para emulsionar y mantener en suspenion los dentritos producidos por instrumentacion mecanico
step-back	se centra en prepaacion inicial del tercio apical del sistema de conductos radiculares seguida por tecnicas de ensanchamiento para facilitar obturacion
crowun-down o coronal apical	se inserta de fra pasiva instrumento de gran calibre en conducto hasta profundidad
tecnica estandarizada	las limas se avanzan hasta la longitud de trabajo y funcionan en el mismo movimienyo de la mano o con un giro de un cuarto hasta que se pueda utilizar el siguiente instrumento mas grande con frecuencia se rompe, la compactacio de gutaprcha en una conizacion tan pequeña es dificil o imposibles
tecnica de step-back	incorpora una reduccion gradual de la longitud de trabajo para limas mas grandes, en pasos de 1 o 0,5mm, dando lugar a formas con conicidad de 5 y 10% la reduccion de la longitud de trabajo con instrumentos mas grandes reduce la incidencia de errores de preparacion en conductos curvos
tecnica de stepdown	pretende minimizar o eliminar los residuos necroticos, al ensanchar primero los dos tercios coronales del conducto, los instrumentos apicales no encuetran obstaculos en gran parte de sus longtudes
tecnica coronoapical	mdificaciond e la step-down se basa mas en el ensanchamiento corona y la deteeminacioon de la longitud de trabajo mas adelnate
tecnica de fuerzas equilibradas	crea menos aberraciones en los conductos con las limas k serie de movimientos rotatorios conn limas flex-r pero puede utilizarse con limas k y gt rotacion pasiva en sentido gorario de 90 para ensancha la dentina
otros sistemas	las limas accionadas por ultrasonidos o los movimientos alternantes de las limas con mangos especiales pueden ayudar a llehar a areas del conducto que no son posibles de alcanzar con isntrumentos rotaorios
modos y dispositivos de irrigacion	liberacion con jeringa irrigacion activada manuelmante irrigacion activada sonicamente irrigacion activada por ultrasonids irrigacion con presion positiva y negativa
irrigacion activada sonicamente	deja los conductos mas limpios puede hacerse con alambres lisos o insertos de plastico activados
irrigacion actvada por ultrasonidos	mejor visibilidad que con fresas auemnto de calor mas eficaz favorece la eliminaciooon y disoluicion del tejido y puede hacerse con in inserto de alambre
irrigacion con presion positiva y negativa	negativa: el rrigante se aplica en la camara de acceso y en el conducto raiduclar se coloca una aguja muy fina conectada al dispisitivo de succion de la unidad dental comercializado, valioso complemento a desinfeccion del conducto
los patgenos endodontcos mas dificiles de eliminar son	esterococos actinomyces candida
edta	sustancia quelante descalcificadore usada en gel o slucion durante la instrumentacion de los conductos radiculares
el brillo dentinario	restrasa, pero no elimina el efecto de los medicamentos
cuanto tiempo de irrigacin son necesarios para la capa de barillo dentinario	18 min

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