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Frente

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sintomas cardinales de EPOC
TOS CON O SIN EXPECTORACION
DISNEA
PERDIDA DE PESO
ADINAMIA
C V F
Capacidad Vital Forzada
El volumen que es capaz de expulsar el paciente durante toda la espiración:
Son alrededor de 4.6 litros
FEV1
Volumen Espiratorio Forzado en el 1° segundo
El volumen que es capaz de expulsar el paciente durante el primer segundo de la espiración:
volumen residual?
es la candidad de aire que permanece en el sistema respiratorio luego de una espiración máxima. Esa cantidad es la mínima que hay dentro de un pulmón, y no puede ser expulsada.
Patrón Obstructivo EN ESPIROMETRIA

Velocidad del aire: el aire sale más despacio de lo que debería salir
indica reducción del flujo de las vías aéreas por
- AUMENTO de la resistencia al flujo(asma)
-por DISMINUCION de retracción elástica (enfisema):

VEF1 disminuído
Relación VEF1/CVF disminuída
CVF normal o disminuída
Patrón Restrictivo EN ESPIROMETRIA
Volumen de aire: sale menos cantidad de lo que debería salir
se ve en alteraciones del parénquima pulmonar (ejem:fibrosis pulmonar idiopática), del tórax (ej:cifoescoliosis), de los músculos respiratorios o sus nervios (ej: Guillain-Barré).

-CVF disminuída
-VEF1disminuído
-VEF1/CVF normal o aumentada
Si un adulto no es capaz de expulsar más del 70 % de su volumen total (FVC) en el primer segundo (FEV1) ya podemos hablar de obstrucción
FEV1/CVF MENOR DE 70
- Sospecharemos restricción cuando el volumen de aire total expulsado (FVC) está por debajo del 80% del de la población de referencia.
FVC MENOR DE 80%
FEV1/CVF NORMAL
- Sospecharemos un patrón mixto cuando se detecte OBSTRUCCIÓN + RESTRICCIÓN.
FVC MENOR DE 80%
FEV1/CVF MENOR A 70%
PATRON OBSTRUCTIVO
CVF NORMAL
FEV 1 DISMINUIDA
FEV1/CVF DISMINUIDA
PATRON RESTRICTIVO
CVF Y FEV 1 DISMINUIDA
FEV1/CVF NORMAL
PATRON MIXTO
TODO BAJO
CVF
3,19
FEV1
2,5
CLASIFICACION DE ESPIROMETRIA OBSTRUCTIVA
FEV1
- LEVE MAYOR A 80
-MODERADA 50- 79
- SEVERA 30-49
- MUY SEVERA MENOR AL 30 %
CLASIFICACION DE ESPIROMETRIA RESTRICTIVA
CVF
- LEVE MAYOR A 80
-MODERADA 50- 79
- SEVERA 30-49
- MUY SEVERA MENOR AL 30 %
La PBD se considera positiva si el FEV1 aumenta al menos un 12 % y 200 ml en valor absoluto (lo calcula el aparato).
- SALBUTAMOL+ BROMURO+ BECLO SE DEBE QUITAR !!
CLASIFICACION GOLD
MAYOR A 80 LEVE
80-50 MODERADA
30-50 SEVERA
MENOR A 30 MUY GRAVE
Cálculo de paquete/año
Número de cigarrillos que fuma al día multiplicado por número de años que lleva fumando, y dividido entre 20.
VACUNAS EN PACIENTES CON EPOC
NEUMOCOCO
INFLUENZA
INDICACIONES DE O2
PAO2 MENOR 55
SATO2 AL AMBIENTE MENOR 88%
a que pacientes damos esteroides
solo a exacerbadores o pacientes que tengan eosinofilos mayores a 300