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principal microbiota vaginal
lactobacillus
4 ejemplos de flora vaginal normal
bacilos gram negativo e coli gardenela y cándida
cuál es el incremento de la temperatura corporal en la ovulación
0.4 a 0.6 °C
pico de ovulación
edad de inicio de toma de papanicolaou
21 años o al inicio de la vida sexual
con qué frecuencia debe de tomarse un papanicolau
si hay resultados anormales cada 6 meses
si es normal cada año
si hay dos normales se toma cada tres años si no hay factores de riesgo
a partir de qué clase de pánico lau se le aplica Bethesda
clase 3
qué se evalúa en un estudio del exudado vaginal y cervical
pH
examen microscópico en fresco prueba de aminas
gram del exudado
cultivo de cérvix para clamidia y gonorrea
citología
para qué se utiliza un examen en fresco de secreción vaginal
para el diagnóstico de vaginitis
tres principales agentes etiológicos de vaginitis
cándida albicans
gardnerella vaginalis
tricomona vaginallis
que hallazgo en un examen en fresco nos hace pensar en tricomonas
microorganismos flagelados
el hallazgo de micelios o esporas de levaduras en un examen de en fresco en que nos hace pensar
cándida
en qué consiste la prueba de aminas
en agregar gotas de hidroxido de potasio al 10% en una muestra de secreción vaginal
Se expide un olor a pescado se considera positiva y diagnostica de gardnerella vaginalis
qué aminas se pueden identificar con la prueba de aminas
putrecina cadaverina dimetilamina isobutilamina histamina espermidina tiramina feniletilamina
que muestra se necesita para una tinción de gram
exudado vaginal
pasos de la tinción de gram
1extender en portaobjetos
2 dejar secar
3 fijar al calor 3 veces
4 Violeta de genciana un minuto lavar
5 lugol un minuto lavar
6 alcohol al 96%
7 safranina 30 segundos lavar y secar
8 aceite de inmersión
cuando se dice que es gram positiva o negativa
positiva morado
negativa rojo
indicaciones para el cultivo de secreción vaginal
secreción vaginal crónica abundante fetida pruriginosa
medios de cultivo y sus agentes
Thayer y Martin - neisseria gonorrea
saboraud - cándida albicans
CHRO Magar cándida - cándida glabatra
Roiron o Diamond - tricomona vaginalis
células de McCoy - clamidia
indicaciones para la evaluación del moco cervical
anovulación
infertilidad
qué se evalúa del moco cervical
cantidad aspecto y arborización
cómo es y qué indica cada tipo de moco cervical
moco claro abundante de 8-10 cm arborizado →fase estrogénica preovulatoria adecuada

moco espeso opaco escaso menor de 6 cm sin arborización muchas células → fase estrogenica deficiente
cómo es la gráfica de la temperatura basal en ausencia de ovulación
plana monofásica
respecto a la temperatura basal cuál sería un indicador de un defecto de la fase lútea
aumento de la temperatura basal que dure menos de 11 días
para que se emplea la citología cervical
descartar cáncer de cuello uterino
estudiar lesiones escamosas del cérvix
detectar cambios citomorfológicos precursores de malignidad
de qué zona se toma la muestra y con qué instrumento para una citología cervical
del exo y endocervix con una espátula de Ayre
criterios para establecer el diagnóstico de cáncer de cérvix
células de aspecto maligno la citología
epitelio cervical con alteraciones colposcopicas
confirmación histopatológica
clasificación de papanicolau
clase I células normales
II atipia inflamatoria
III displasicas
IV células fuertemente sospechosas de malignidad
V concluyentes a malignidad
para qué se utiliza la colposcopía
para visualizar el cérvix
descartar cáncer
valorar verrugas genitales
pólipos cervicales
lesiones vaginales y vulvares
descripción de los hallazgos en una colposcopía
1. sin alteraciones
2. inflamatorias inespecíficas
3. lesión epitelial de bajo grado
4. de alto grado
5. lesión sugestiva de invasión
6. cáncer invasivo
7. otro
en qué consiste y cómo se interpreta la prueba de schiller
en la captación de yodo contenido en lugol al 5%
yodo positiva epitelio sano color café schiller negativo
yodonegativa epitelio anormal blanco schiller positivo
tipos de biopsia de cérvix
con pinza sacabocados
con equipo monopolar
indicaciones para la biopsia cervical
citología cervical con displasia
tumor o erosión cervical
displasia persistente
cáncer in situ
indicaciones para biopsia de endometrio
hemorragia anormal
pólipos intrauterino
miomas submucoso
sangrado postmenopausico
hiperplasia endometrial cáncer accidentes gestacionales tempranos