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Características del reino Fungi
Unicelulares o pluricelulares
Seres vivos sin clorofila
Heterotrofos
Tienen pared celular
Micelio formado por conjunto de Hifas
Reserva energética de glicogeno y grasa
Invade todo
Lugares de acción principal de antifungicos
Inhibición de síntesis proteica
Inhibición de síntesis de glucanos (PC)
Inhibición de síntesis de ergosteroles (MC)
Lesión directa de la membrana
Desorganización de microtubulos e inhibición de la mitosis
Síntesis de ácidos nucleicos
Inhibición de síntesis proteica
Sordarinas
Azasordarinas
Inhibidores de síntesis de glucanos (PC)
Equinocandinas
Síntesis de quitina
Nikomicina
Inhibidores de Síntesis de ergosteroles
Azoles
Alilaminas
Lesión directa de la membrana
Polienos
Desorganización de microtubulos e inhibición de la mitosis
Griseofulvina
Síntesis de ácidos nucleicos
Flucitosina
Polienos
Se compone de un anillo lactónico con de 3 a 7 enlaces dobles con porción hidrofila
Anfotericina B
Nistatina
Anfotericina B generalidades
7 enlaces dobles conjugados
Sensible a la luz, el calor y los Ph extremos
No se absorve VO ni intramuscular
Anfotericina B Mecanismo
adhesión ergosterol/colesterol oxidación del fármaco
Efectos secundarios de la Anfotericina B
Mialgia
Hipertensión
Broncoespasmo
Fiebre
Escalofrios
Nefrotoxicidad
Por qué no usar Anfotericina B lipidica
Por sus efectos secundarios, además que tiene un valor elevado que supera a la anfotericina convencional
Azoles se dividen en ..
Imidazoles y Triazoles
Características de los Imidazoles
Sólo el ketoconazol posee actividad sistémica
Ketoconazol Características
Absorción por via oral es inconstante
Su asociación por las proteinas dificulta su penetración en el SNC
Diversos efectos secundarios graves
Hay fármacos de mayor potencia y menor toxicidad
Efectos secundarios del Ketoconazol
Gastrotixicidad
Hepatotoxicidad
Náuseas
Vómitos
Exantema
Caracteristicas de los triazoles
Todos poseen actividad sistémica
Fluconazol
Características del flucinazol
Alta biodisponibilidad y baja toxicidad
Soluble en agua
Administración VO o IV
Bajo grado de asociación por proteinas(si SNC)
Infrecuentemente efectos secundarios graves
Tratamiento primario en varias micosis sistémicas
Equinocandinas caracteristicas
Administración IV y se asocian a proteínas
Actúa sobre hongos inhibiendo la 1.3-B-D-glucano sintasa, que forma polímeros de glucano en la PC
Mantienen la integridad osmotica de la célula e intervienen la división celular
Tipos de equinocandinas
anidulafungina
caspofungina
micafungina
Tratamiento aprobado para candidiasis invasiva
Caspofungina - Equinocandina
Único antifungico que actua como antimetabolito
Flucitosina
Flucitosina Administración
Soluble en agua, VO
Efectos tóxicos importantes cuando supera los 100mg/ml
No se administra en monoterapia
Alilaminas Características
Tienen actividad sistémica inhibiendo la enzima escualeno epoxidasa lo que disminuye la concentración de ergosterol
Principal alilamina
Terbinafina
Terbinafina caracteristicas
Tiene dos formulaciones, topica y VO
Pocos efectos secundarios
Alcanza concentraciones elevadas en tejidos adiposos, uñas, piel y cabello
Griseofulvina Características
Inhibe la proliferación del hongo que conlleva a la inhibición de la mitosis
Farmacos nuevos de griseofulvina cctcas.
Itraconazol y Terbinafina
Presentan acción rápida y eficacia superior
En que caso se utilizan AF tópicos
Tratamiento de micosis cutaneas y onicomicosis
Tipos de Antifungicos tópicos
Cremas
Lociones
Pomadas
Polvos
Pulverizadores
Tratamiento más efectivo para infecciones mucosas
Suspensiones
Comprimidos
Supositorios