Absorcion de micronutrientes. Como se da la absorcion del agua y mediante que vias? Como se absorbe el agua en el colon?	La absorción se da por osmosis a través de la via trans y paracelular, principalmente en duodeno y yeyuno. Sin embargo el colon tiene mayor capacidad para absorber agua. En colon la absorción se da por acuaporinas, tiene mayor capacidad de absorber agua. Solo se eliminan con las heces 100 cm3 de agua.
Como se absorbe el sodio y el cloro? Donde se absorbe el 80%? Que hace la aldosterona?	La absorción de Na+ se da por mecanismos acoplados a otros nutrientes e iones. El 80% neto, se absorbe en ileon y colon izquierdo. La absorción de Na+ crea un gradiente eléctrico para la absorción de Cl-. La aldosterona estimula la reabsorción de Na+.
Como se absorbe el potasio y el magnesio?	Por difusión simple según el gradiente de concentración.
Como se absorbe el bicarbonato?	Se absorbe mediaste un mecanismo indirecto de secrecion de protones asociados a sodio, es un COTRANSPORTE ACTIVO SECUNDARIO que funciona como una bomba de sodio-potasio.
En que consiste este mecanismo?	1) Cuando se absorben los iones sodio, se secretan hacia la luz intestinal grandes cantidades de iones hidrogeno, que se intercambian por aquellos. 2) Los iones hidrogeno se combinan con el bicarbonato para formar acido carbonico. 2) La ANHIDRASA CARBONICA disocia el acido carbonico en CO2 y agua. 3) El CO2 pasa al intersticio, se une al agua y se vuelve a formar acido carbonico (ANHIDRASA CARBONICA). 4) El acido carbonico que se forma se vuelve a disociar en un proton de hidrogeno y bicarbonato, el proton lo expulso y reabsorbe el bicarbonato gracias a la secrecion constante de protones. 5) Pero el bicarbonato que esta dentro de la celula tiene que pasar a la sangre, y pasa con un cotransporte sodio-bicarbonato. Y tambien hay otro mecanismo en donde se intercambia cloro-bicarbonato. Bicarbonato pasa a la sangre y el cloro al interior de la celula epitelial.
Como se resumen los mecanismos?	1) Intercambio sodio-hidrogeno. 2) Intercambio cloro-bicarbonato.
Por que se expulsa bicarbonato a la luz colonica?	Para mantener el pH ya que las bacterias necesitan acidez.
Que tipo de mecanismo hay en las criptas colonicas? Que bacteria lo estimula?	Hay un mecanismo que secreta cloro hacia la luz y sirve para arrastrar sodio y agua, para mantener cierta humedad de las heces porque sino se absorberia demasiada agua y se solidificaria. Lo estimula la bacteria del colera, se secreta mucho cloro hacia la luz y se produce diarrea.
Como se absorbe el calcio y cuanta cantidad?	Se absorbe el 30% de lo ingerido, mediante via paracelular en todo el intestino por arrastre por solvente y por transporte transcelular activo en duodeno.
Como se absorben las vitaminas hidrosolubles? Y las liposolubles?	Hidrosolubles: mediante difusion pasiva. Liposolubles: se incorporan a las micelas para ser captadas por los enterocitos y luego son incorporadas a los quilomicrones.
Acido folico. Como se da la absorcion?	La absorción se da por un transportador saturable en cotransporte con H+ de la membrana apical.
Donde se absorbe la vitamina B12?	Se forma el complejo IF-CBL en el intestino, y el enterocito ileal lo absorbe.
Sintesis de acidos biliares. Como se forman los acidos biliares primarios?	Se forman a partir del colesterol, los sintetiza el hepatocito y se conjugan con glicina o taurina para hacerlos mas solubles.
Que hacen las bacterias con los acidos biliares primarios?	Las bacterias toman los ácidos biliares primarios y los transforman en ácidos biliares secundarios en el intestino grueso, y se reabsorben volviendo por circulación portal al hígado (circulación enterohepática).
Sintesis de bilirrubina. Por que hay que eliminar la porfirina y como se hace? Que enzimas participan en el proceso y donde ocurre?	Hay que eliminar la porfirina porque es toxica, y los macrófagos tienen una enzima que es la hemooxigenasa que transforma la porfirina en biliverdina. Por la biliverdina reductasa se transforma en bilirrubina (todo esto ocurre en el bazo).
Como llega la bilirrubina del bazo al higado?	Por la vena esplénica/porta se llega al hígado, pero la bilirrubina del bazo es insoluble porque es indirecta, y la transporta la albumina hacia el hígado.
Que sucede cuando la bilirrubina llega al bazo? Con que se conjuga?	Cuando la bilirrubina llega al hígado, el hepatocito tiene un transportador en su membrana para que ingrese al hepatocito y en su retí** endoplasmático se va a conjugar con acido glucurónico, para que se vuelva mas soluble, y se llama bilirrubina conjugada. Al ser soluble, se libera a la bilis con un transportador que saca la bilurrubina al canalí**, que se llama MRP2.
En que se transforma la bilirrubina al llegar al intestino? Y a nivel renal?	En el intestino la bilirrubina se transforma en urobilinógeno, que pasa a estercobilina y le da el color marron a las heces. O se reabsorbe hacia la sangre y a nivel renal transformarse en urobilina y le da coloración amarillenta a la orina.
Que es la ictericia?	Color amarillento de piel y mucosas, debido a aun aumento en plasma de la concentración bilurrubina, ya sea de la directa, de la indirecta o de ambas.
Ictericias. Que efectos tiene la pre hepatica?	Por mayor aporte pigmentario, por alteración del transporte plasmatico. Por hemolisis de glóbulos rojos (en bebes).
Que efectos tiene la hepatica?	Alteración de la captación hepática. Defecto de la conjugación. Defecto de la excreción.
Que efectos tiene la post hepatica?	Se pueden producir cálculos biliares que obstruyen la via biliar y se filtra a la sangre, el riñón puede filtrar esa bilirrubina y la orina sale muy oscura.
Inmunidad del tubo digestivo. Cuales son los elementos preepiteliales?	Capa de gel mucoso. Secreción de moco de composición glucoproteica resistente a la acción enzimática que retiene bicarbonato.
Cuales son los elementos epiteliales?	Epitelio con uniones oclusivas y adherentes que impiden el pasaje de macromoléculas y microorganismos. Amplia capacidad de regeneración.
Cuales son los elementos subepiteliales?	Microcirculación adecuada. Favorece la integridad del epitelio. El aporte de nutrientes y o2, la remoción desechos, regulación por VC y VD.
Ig A secretora. Hacia donde se secreta? A que se une?	- Es secretada hacia la luz por células plasmáticas (70-90%) de la lamina propia. - Se une a antígenos microbianos, alimentarios y virus tanto en la luz como en el interior de la célula epitelial.
Que previene? Activa la via del complemento?	Previene la adhesión de microorganismos al epitelio y neutraliza toxinas bacterianas. Respuesta inflamatoria local y controlada/no sistémica, NO ACTIVA LA VIA DEL COMPLEMENTO.
Placas de peyer. Que desencadenan? Como se da la presentacion de antigenos y que celulas permiten el pasaje de los antigenos hacia la placa de peyer?	Desencadenan procesos de INMUNIDAD ESPECIFICA. La presentacion de antigenos es a traves de los macrofagos, y la celula M permite este pasaje.
Donde predomina la microflora fermentativa? Y la putrefactiva? Sobre que actuan?	Fermentativa: predominan en el colon derecho y atacan restos hidrocarbonados y fibra. Acidifican el medio. Putrefactiva: predominan en colon izquierdo y actúan sobre sustratos proteicos. Liberan sustancias nocivas.