Hemostasia. Que significa en palabras sencillas?	Detener la hemorragia. Son los fenomenos biologicos en respuesta inmediata a la lesion de un vaso sanguineo, tendientes a impedir la hemorragia.
Que es lo que ocurre en una lesion? (5 cosas)	- Espasmo vascular - Adhesion y agregacion plaquetaria - Formacion del tapo plaquetario - Coagulacion - Cicatrizacion y lisis del coagulo
Explicar el espasmo vascular. Que es? Que lo produce? Que se produce por la liberacion de serotonina/tromboxano A2 y endotelina?	- Es la contraccion del musculo liso de la pared del vaso lesionado. - Es producido por la estimulacion nerviosa como respuesta al dolor (viene una señal nerviosa que hace que el musculo se contraiga). - Se produce una vasoconstriccion por la liberacion de serotonina y tromboxano A2 por las plaquetas y endotelina por las celulas endoteliales.
Plaquetas. Como se forman? Que tienen en su superficie? Que hacen la fosfolipasa A2? Que se genera?	- Se forman a partir de los megacariocitos. -Tienen en su superficie el glucocalix, son glucoproteinas y son importantes porque mientras el endotelio este sano, la plaqueta no se pega. - Los fosfolipidos de la membrana tambien participan en la coagulacion. La fosfolipasa A2 estimula la liberación de acido araquidonico. - El acido araquidonico, gracias a la ciclooxigenasa es metabolizado en prostaglandinas. - Por un lado tenemos a la prostaciclina que cumple la funcion de antiagregante plaquetario en la PARED VASCULAR y tromboxano A2, que promueven la agregacion plaquetaria en LA PLAQUETA.
Formacion del tapon plaquetario. Como se forma a partir del daño vascular? Que se libera en la adhesión plaquetaria? Por qué le dan aspirina a los pacientes que su sangre tiende a coagular?	- El tapon plaquetario se produce por un daño vascular. - En la adhesion plaquetaria se libera serotonina, tromboxano a2-ADP, fibrinogeno y FVW. - Se produce la agregacion plaquetaria. - Se forma el trombo plaquetario. - Un ejemplo, es la aspirina, lo que hace es inhibir la -enzima ciclooxigenasa que produce el tromboxano A2, por eso se lo dan a los pacientes con mayor predisposicion que su sangre coagule.
Coagulacion sanguinea. Como se coagula la sangre?	La coagulacion se forma por una red de una proteina que se llama fibrinogeno, que se transforma en fibrina y esa red va a pescar los elementos formes de la sangre y que se forme el coagulo (fibrina + elementos formes).
Como se van a formar los polimeros de fibrina?	Para que eso suceda necesito la union de los monomeros de fibrina + el factor estabilizante de fibrina, que lo producen las plaquetas. MONOMEROS DE FIBRINA - FACTOR ESTABILIZANTE DE FIBRINA - POLIMEROS DE FIBRINA.
Cuales son las vías por las cuales puede ocurrir la coagulación?	Se puede hacer por una via EXTRINSECA (lesion de los tejidos perifericos a un vaso sanguineo o a la sangre, o la misma pared del vaso pero estoy fuera de la sangre). O por una via INTRINSECA que se puede activar solo en circunstancias que salen de lo normal, como por ejemplo cuando la sangre se encuentra con alguna rugosidad.
Via extrinseca de la coagulacion. A donde necesito llegar? Con cual factor se inicia? Como seria su paso a paso?	- Necesito llegar al activador de la protrombina. - Se inicia con el factor tisular/factor 3/trombinoplastina que esta compuesto por los fosfolipidos de membrana + complejo lipoproteico (enzima). - FACTOR TISULAR - FACTOR 7 - FACTOR 10 - COFACTOR 5 + CALCIO - FOSFOLIPIDOS DE LA MEMBRANA = LLEGO AL ACTIVADOR DE PROTROMBINA.
Via intrinseca de la coagulacion. De donde parto? Que se termina activando?	- Parto del factor 12. Puede ser por un traumatismo de la sangre o contacto con el colageno, porque viene circulando la sangre y encuentro una superficie rugosa, como placas de colesterol. - Como ultima instancia termino llegando a activar al factor 10 - factor 10 activado - cofactor 5 + calcio - fosfolipidos de la membrana = llego al activador de protrombina.
Vitamina K. Para que es necesaria? Y el calcio?	Es necesaria para a sintesis de protrombina (factor 2) y factores 7, 9 y 10 en el higado. - El calcio va a permitir que el fibrinogeno (factor 1) forme los monomeros de fibrina
Quienes son las responsables de escurrir el coagulo?	- Necesito una retraccion del coagulo, y las plaquetas van a escurrirlo. Forman prolongaciones que se unen a los filamentos de fibrina y exprimen el coagulo.
Lisis del coagulo. Que enzima se necesita para que esto sea posible? Que organo la sintetiza? Que secretan los tejidos al lesionarse? Que sucede con las personas que sufren sobrepeso?	- Se necesita de una enzima que se llama Plasmina (fibrinolisina) que va a destruir la fibrina, para desarmar el coagulo. Esta plasmina se forma a partir del plasminogeno, que lo sintetiza el higado y esta en el plasma de la sangre. - Los tejidos cuando se lesionan secretan una sustancia que se llama activador de plasminogeno, que activa al plasminogeno, se genera la plasmina y esta ultima va a actuar sobre la fibrina, fibrinogeno, factor 5, factor 8, factor 12 y protrombina. - El tejido adiposo produce inhibidor del activador de plasminogeno y por eso personas con sobrepeso sufren ACV.
Grupos sanguineos. Que es el anticuerpo? Con que reacciona?	Los anticuerpos son inmunoglobulinas secretadas por los plasmocitos, presentes en el plasma. El anticuerpo que reacciona con antigenos se llama AGLUTININA.
Que tipo de aglutinogeno y aglutitina tiene el grupo A? Del grupo B? AB? 0?	- Va a tener el aglutinogeno A y la aglutinina anti B. - Si es B va a tener aglutinogeno B y aglutinina anti A. - Si es AB va a tener aglutinogeno A y B, y no va a tener aglutininas. - Si es 0 va a tener solamente aglutininas anti A y B.
Que nos interesa del dador y que del receptor? Que sucede si una persona recibe sangre que no le corresponde?	Dador: los aglutinogenos de los eritrocitos. Receptor: las aglutininas del plasma. Si una persona recibe sangre que no corresponde, se aglutina la sangre, se pegan uno con otros y la sangre no circula.
Cual es el receptor universal y cual es el dador universal?	El grupo AB es el receptor universal porque no posee aglutininas y el grupo 0 es el dador ya que no posee aglutinogeno.
Factor RH. Que tienen los RH+? Y los RH-?	El RH+ va a tener aglutinogeno D. El RH- no va a tener aglutinogeno y va a tener aglutininas anti D. Es por eso, que el RH+ puede recibir sangre del RH- pero el RH- no puede recibir porque tiene las aglutininas anti D.