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Hartman
presunción. hemorragia de implantación de Harmon o signo de Long Evans. se produce por la penetración endometrial por el trofoblasto joven durante la implantación
Montgomery
presunción. hipertrofia de las glándulas sebáceas a la octava semana que se presenta junto aumento de la pigmentacion de la areola.
Haller
presunción. red venosa superficial que a la décima semana se aprecia venta de las modificaciones de las mamas
Pinard
probabilidad. alrededor de la semana 16 y 20 de gestación el volumen fetal es pequeño en relación a la cantidad de líquido amniótico. una presión súbita sobre el útero puede hacer que el feto se hunda en el líquido amniótico y rebote posteriormente. puede presentarse en pacientes con miomas uterinos, quiste de ovario gigante y ascitis
Jackque-mier-chadwick johnson
probabilidad. consiste en la aparición de un color azulado oscuro o rojo violáceo en la mucosa vulvovaginal y cérvix.
Jackque-mier-chadwick johnson
probabilidad. consiste en la aparición de un color azulado oscuro o rojo violáceo en la mucosa vulvovaginal y cérvix.
Jackque-mier-chadwick johnson
probabilidad. consiste en la aparición de un color azulado oscuro o rojo violáceo en la mucosa vulvovaginal y cérvix.
Goodell
probabilidad. a partir de la sexta semana debido a la acción hormonal se puede notar un reblandecimiento del cuello uterino.
Goodell
probabilidad. a partir de la sexta semana debido a la acción hormonal se puede notar un reblandecimiento del cuello uterino.
Gauss
probabilidad. mayor posibilidad de movimiento del cuello en relación al cuerpo debido a los cambios de la consistencia uterina.
Dickinson
probabilidad. cambio de la forma uterina que se percibe en el tacto vaginal como un aplanamiento de los fondos de saco vaginales porque el útero adopta forma globosa. se percibe entre la semana 8 y 10 de gestación.
Dickinson
probabilidad. cambio de la forma uterina que se percibe en el tacto vaginal como un aplanamiento de los fondos de saco vaginales porque el útero adopta forma globosa. se percibe entre la semana 8 y 10 de gestación.
Noble-budin
probabilidad. el crecimiento del útero condiciona que al tacto vaginal el explorador choque con el cuerpo uterino al nivel de los fondos de saco vaginal es laterales, se percibe entre las semanas 10 y 12 de gestación
Hegar
probabilidad. cambio en la consistencia del útero a partir de la quinta a sexta semana pedí a la acción hormonal. consiste en el ablandamiento del istmo uterino, punto de Unión del cuerpo con el cuello uterino que al tacto vaginal combinado se percibe como si no hubiera nada entre ambas manos.
Mc Donald
probabilidad. flexión fácil del cuerpo uterino sobre el cérvix debido a los cambios de la consistencia uterina
Osiander
probabilidad. en los fondos de saco vaginal es puede tratarse a veces el latido de la arteria uterina debido al aumento de la vascularización. este puede percibirse a partir de la cuarta o sexta semana de gestación.
Iadin
probabilidad. entre la semana cinco y seis de gestación ocurre disminución de la consistencia del istmo y el cuerpo uterino. inicialmente en la línea media de la cara anterior del istmo uterino
Braun Von Fernwald
probabilidad. relanzamiento selectivo del cuerpo uterino en la zona de implantación ovular entre la semana 8 y 10 de gestación
Braxton Hicks
probabilidad. en la semana 12 de gestación ocurre un cambio de la morfología y consistencia uterina por la contracción del útero gestante durante el tacto vaginal.
inhibición de la aglutinación
la orina de la paciente se mezcla con un antisuero (suero de conejos inmunizados contra la hcg). el diagnóstico de embarazo se confirma cuando no hay aglutinación
análisis con radio receptores
consiste en medir la competición de la hcg por dos receptores marcados. la hcg se fija a un receptor sólido que contiene anticuerpos, seguidamente se expone un segundo anticuerpo que está radiomarcado y se unirá a la hcg. permite detectar la desde las 4 semanas de gestación.
radioinmunoensayo
detecta niveles de 5 Miliunidades por ML de beta hcg en suero sanguíneo. la muestra compite con un trazador por la unión ayudo radiomarcador I125. se incuba todo y mediante centrifugación se separa para determinar la radiactividad de la fracción libre de la hcg
enzimoinmunoensayo ELISA
desde calaverita hcg en suero o plasma de forma tanto cualitativa como cuantitativa desde las 3 semanas y medias con una sensibilidad de 25 mUI/ML. los anticuerpos monoclonales se unen a la hcg de la muestra. posteriormente se añade un segundo anticuerpo al que se une una enzima fosfatasa alcalina. que produce una reacción que mostrará una coloración azulada cuya intensidad será proporcional a la cantidad de beta hcg de la muestra.
test de inmunofluorescencia ELFA
es el método más usado para la detección de la hcg en plasma materno. detecta niveles de beta hcg iguales o superiores a 2mUI/ml. se puede utilizar desde las 3 semanas y media. la empleamos para controles seriados cada 48 horas
inmunocromatografía
los tés caseros utilizan este método que sólo determina la presencia o ausencia de hcg. tiene una sensibilidad de 25 a 50 mUI/ML y son capaces de detectar la desde los cuatro o cinco días de retraso. la prueba consiste en la reacción de la hcg con anticuerpos y posterior formación de una marcada de color por inmunocromatografía. es importante conocer que trajo un aborto estas pruebas pueden permanecer positivas porque la hcg está presente hasta unos 24 días tras un legrado y por tanto una prueba positiva no significa que el embarazo continúa.
Trabajo de parto
proceso fisiológico mediante el cual el producto de la concepción y sus anexos son expulsados del útero materno a través de la vagina hacia el exterior. caracterizado por contracciones uterinas que producen dilatación cervical y hacen que el feto descienda por el conducto del parto. en un embarazo mayor de 22 semanas con un producto con peso mayor a 500 g
parto eutocico
a término
único
de vértice
espontáneo
menor de 18 horas mayor de 3 horas
clasificación de las variedades del parto
1 evolución
2 edad gestacional o forma cronológica
3 forma de inicio
4 vía seguida por el parto
5 modalidad
6 número de fetos
7 duración
clasificación según la evolución del trabajo de parto
1 fisiológico eutocico
2 patológico o distócico
clasificación de las variedades del trabajo de parto según la edad gestacional o forma cronológica
1 aborto menos de 22 semanas menos de 500 g
2 inmaduro entre las 22 y las 26 semanas de 1000 g
3 pretérmino entre las 27 y menos de 37 semanas 140 a 258 días
4 a término desde la 37 semanas a las 41 + 3: 259 a 289 días con 3250 g
5 postermino entre 41 semanas más 4 días y 42 semanas: 294 días o más
clasificación de las variedades del parto según su forma de inicio
espontáneo
inducido: por medios mecánicos químicos y hormonales
schoreder
a medida que la placenta de desciende, el útero se torna más globoso y asciende por encima del ombligo, lateralizan 12 levemente hacia el flanco derecho.
ahlfeld
signo de descenso placentario o signo segmentario. este se caracteriza por 10 cm de descenso de la pinza de kocher desde el lugar primitivo donde se coloca inmediatamente después de la expulsión.
kustner negativo
con una mano en el cordón umbilical y la otra asciende el segmento inferior y el cuerpo uterino, el cordón umbilical asciende si la placenta no se ha desprendido
strassman negativo
propagación del movimiento del fondo uterino lo cual refleja que no existe solución de continuidad entre la placenta y su sitio de inserción.
signo de fabre
con una mano se producen lateralizaciones del cordón y con la otra mano en el fondo uterino se percibe la propagación de este movimiento lo cual significa que la placenta no se ha desprendido
signo de mayor descenso del fondo uterino
una vez que la placenta llega a la vagina el fondo uterino de 100 de entre 5 a 6 cm de la cicatriz umbilical
signo de globo de seguridad de pinard
la retracción uterina determina qué las fibras musculares a presión en los vasos sanguíneos, lo cual le confiere el útero una consistencia leñosa
maniobra de dublín
consiste en la atracción de las membranas sobre su propio eje una vez que la placenta ya ha sido expulsada a través de la vagina
maniobra de freund
consiste en la atracción del segmento inferior con la mano en el hipogastrio enascenso lo cual permite el desprendimiento de las membranas, si esta no es favorable se puede proceder a la utilización de la pinza de kocher realizando movimientos de torsión sobre su propio eje