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Gammapatia monoclonal
Las células plasmáticas maduras normales son positivas para CD38, CD19 y CD45, y negativas para
CD56 (marcador de las NK), CD20 y CD138 (los cuales solo se expresan en fases muy inmaduras).
Gammapatia monoclonal
Las células plasmáticas maduras normales son positivas para ------ 3 y negativas para
CD56 (marcador de las NK),2 ------ (los cuales solo se expresan en fases muy inmaduras).
Gammapatia monoclonal
Las células plasmáticas maduras patológicas son negativas para CD19 y CD 45, positivas para ------
(en el mieloma múltiple fundamentalmente) y ------ (en el Waldestrom), y presentan el CD38
debilitado.
Gammapatia monoclonal
Las células plasmáticas maduras patológicas son negativas para CD19 y CD 45, positivas para CD56
(en el mieloma múltiple fundamentalmente) y CD20 (en el Waldestrom), y presentan el CD38
debilitado.
Gammapatia monoclonal
Se produce una inestabilidad genómica, habiendo traslocaciones ------ (50% casos) o
deleciones del cromosoma 13 (los otros 50%)
Gammapatia monoclonal
Se produce una inestabilidad genómica, habiendo traslocaciones 14q32 (50% casos) o
deleciones del cromosoma 13 (los otros 50%)
Gammapatia monoclonal
Biopsia de un Waldestrom: Inmunohistoquímica del tumor
IgM+, CD5+/-, CD10-, CD19+, ----, CD22+, CD23-, CD25+, CD27+, FMC7+, CD103-, CD138-
Gammapatia monoclonal
Biopsia de un Waldestrom: Inmunohistoquímica del tumor
IgM+, CD5+/-, CD10-, CD19+, CD20+, CD22+, CD23-, CD25+, CD27+, FMC7+, CD103-, CD138-
8,14 implica Myc?propia de ------
8,14 implica Myc?propia de linfoma Burkitt: más típica.
11;14 implica ciclina D1? linfoma ------
11;14 implica ciclina D1? linfoma células del manto
14,18 implica Bcl2? linfoma ------
14,18 implica Bcl2? linfoma folicular
Linfoma difuso de células gigantes
Inmunohistoquímica: marcadores propios de población B: ¿ , CD?+ (importante de cara a
examen según ella), CD?? +, CD?? +
Linfoma difuso de células gigantes
Inmunohistoquímica: marcadores propios de población B: CD19 +, CD20+ (importante de cara a
examen según ella), CD79a +, CD22 +
Linfoma difuso de células gigantes
Biología molecular: alteraciones de ??Todavía no está claro su mecanismo de acción y su
valor pronóstico. En el 30% de los casos presentan reordenamiento el ?? (translocación
??
Linfoma difuso de células gigantes
Biología molecular: alteraciones de BCL-6. Todavía no está claro su mecanismo de acción y su
valor pronóstico. En el 30% de los casos presentan reordenamiento el BCL- 2 (translocación
(14;18)).
Linfoma difuso de células gigantes
Citogenética: hallazgo de múltiples alteraciones cromosómicas en ??
Linfoma difuso de células gigantes
Citogenética: hallazgo de múltiples alteraciones cromosómicas en cromosoma 3
Linfoma difuso de células gigantes
Tratamiento Rituximab: Estadio I: quimioterapia con ??y ?? Estadios II-III-IV: 6-8 ciclos de ?? asociados a ??
Linfoma difuso de células gigantes
Tratamiento Rituximab: Estadio I: quimioterapia con antraciclinas y rituximab Estadios II-III-IV: 6-8 ciclos de CHOP asociados a rituximab
LINFOMA FOLICULAR
Tratamiento: RT, ????, ????, trasplante autologo alogenico,
LINFOMA FOLICULAR
Tratamiento: RT, fludabarina, rituximab, trasplante autologo alogenico,
LINFOMA FOLICULAR
Biología molecular: alteración de ???? en 85% de los casos
LINFOMA FOLICULAR
Biología molecular: alteración de BLC-2 en 85% de los casos
LINFOMA FOLICULAR
Citogenética: ???? ???? hasta 85% de los casos.
LINFOMA FOLICULAR
Citogenética: t(14;18)(q32;q21) hasta 85% de los casos.
LINFOMA FOLICULAR
Inmunohistoquímica: CD10 +, CD19 +, CD79a +, CD20 +, CD22 +, CD24 +, CD5-, ???? (marcador
centrogerminal que se positiviza intensamente).
LINFOMA FOLICULAR
Inmunohistoquímica: CD10 +, CD19 +, CD79a +, CD20 +, CD22 +, CD24 +, CD5-, SIg +++ (marcador
centrogerminal que se positiviza intensamente).
LINFOMA DE BURKITT Citogenética y biología molecular. La ???? está presente en practicamente el 100% de los
casos. Existen diferentes puntos de ruptura en la forma esporádica y en la endémica, y se asocia
a un reordenamiento del protooncogen ???? .
LINFOMA DE BURKITT Citogenética y biología molecular. La t(8;14) está presente en practicamente el 100% de los
casos. Existen diferentes puntos de ruptura en la forma esporádica y en la endémica, y se asocia
a un reordenamiento del protooncogen C-MYC.
LINFOMA DE BURKITT MO:
o infiltración difusa ganglionar por una población linfoide de tamaño intermedio, con
cromatina laxa, presencia de nucléolos prominentes y citoplasma intensamente basófilo.
o Existen abundantes histiocitos con restos necróticos en
su interior q ????
LINFOMA DE BURKITT MO:
o infiltración difusa ganglionar por una población linfoide de tamaño intermedio, con
cromatina laxa, presencia de nucléolos prominentes y citoplasma intensamente basófilo.
o Existen abundantes histiocitos con restos necróticos en
su interior que confieren el típico aspecto “en cielo
estrellado”
o índice mitótico muy elevado
LINFOMA DE BURKITT
Inmunohistoquímica:
o Presencia de marcadores de célula B: CD19 +, CD20 +,
???? +, ???? +, ???? +
LINFOMA DE BURKITT
Inmunohistoquímica:
o Presencia de marcadores de célula B: CD19 +, CD20 +,
CD10 +,CD24 +,CD38 +
LINFOMA DEL MANTO
Citogenética y biología molecular: t( ???? )( ???? ; ???? ) en el 75% de los casos, que afecta al
protooncogen ???? , encargado de codificarla ciclina ???? . Com consecuencia produce un
desregulación del gen que aumenta la producción de ciclina D1 y favorece la entrada en el ciclo
celular.
LINFOMA DEL MANTO
Citogenética y biología molecular: t(11;14)(q13;q32) en el 75% de los casos, que afecta al
protooncogen BCL-1/PRAD-1, encargado de codificarla ciclina D1. Com consecuencia produce un
desregulación del gen que aumenta la producción de ciclina D1 y favorece la entrada en el ciclo
celular.
LINFOMA DEL MANTO
Inmunohistoquimica. Presenta marcadores de origen B: CD5/CD19 +, CD20 +, ???? +, ????
????
LINFOMA DEL MANTO
Inmunohistoquimica. Presenta marcadores de origen B: CD5/CD19 +, CD20 +, ciclina D1 +, CD23
- Sig +++
LINFOMA DE PREDOMINIO LINFOCITARIO
Inmunohistoquímica
Aparecen células tumorales ???? -, ???? -, ???? -, ???? +, ???? + rodeadas de un fondo de linfocitos B Y
T y numerosas células foliculares.
LINFOMA DE PREDOMINIO LINFOCITARIO
Inmunohistoquímica
Aparecen células tumorales CD45 -, CD20 -, CD3 -, CD15 +, CD30+ rodeadas de un fondo de linfocitos B Y
T y numerosas células foliculares.
LINFOMA DE PREDOMINIO LINFOCITARIO
Inmunohistoquímica:
o Se diferencia del linfoma Hodking clásico en que en este caso la célula de Red-Sternberg
no presenta antígenos de célula B ni de célula T en su membrana, sin embargo, conservan
el ???? +++,CD79a +, EMA +,CD15 -, CD30-.
o Los linfocitos pequeños que aparecen rodeando también son CD20+ y también se
identifican células T en roseta.
LINFOMA DE PREDOMINIO LINFOCITARIO
Inmunohistoquímica:
o Se diferencia del linfoma Hodking clásico en que en este caso la célula de Red-Sternberg
no presenta antígenos de célula B ni de célula T en su membrana, sin embargo, conservan
el CD20: CD20 +++,CD79a +, EMA +,CD15 -, CD30-.
o Los linfocitos pequeños que aparecen rodeando también son CD20+ y también se
identifican células T en roseta.
LINFOMA DE PREDOMINIO LINFOCITARIO
? MO:
o A grades aumentos presenta un patrón ???? (en el 80% de los casos)
o A pequeños aumentos se observan células ???? con núcleo poplilobulado y
cromatina fina con nucléolos. Estas células aparecen sobre un fondo de linfocitos, células
epiteloides y plasmáticas. Puede haber células de Red-Sternberg (RS) o células lacunares.
LINFOMA DE PREDOMINIO LINFOCITARIO
? MO:
o A grades aumentos presenta un patrón nodular (en el 80% de los casos)
o A pequeños aumentos se observan células “pop-corn” con núcleo poplilobulado y
cromatina fina con nucléolos. Estas células aparecen sobre un fondo de linfocitos, células
epiteloides y plasmáticas. Puede haber células de Red-Sternberg (RS) o células lacunares.
Médula ósea: blastos 85% en su
mayoría hipergranulares con bastones
de Auerastillados.
Citogenética: 46, XX, t(15; 17).
B. molecular: PML – RARα Tipo BCR1.
Leucemia promielocítica aguda.
? Inmunofenotipo:
o CD25 +
o IgS elevadas.
o CD103 +
o CD5 –
CD11c, CD19, CD20.
Tricoleucemia
Hemoglobinuria paroxística nocturna; déficit de ---- en hematies, PMN y monocitos
Hemoglobinuria paroxística nocturna; déficit de CD59/55 en hematies, PMN y monocitos
LLC a. cromosomica ---------
trisomia del 12