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16 Cartas en este set
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Primeira abordagem
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Exame anorretal
Anuscopia Rectossigmoidoscopia |
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HDB ex complemntares
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Colonoscopia
dx e terapêutica preferencial em sangramentos leves a moderados Arteriografia Detecta sangramento de 0,5-1,0ml/min Cintilografia Vê bem sangramentos >0,1ml/min mas localiza mal o foco |
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HDA causas mais comum
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Dc diverticular
Angiodisplasia Neoplasias Dç de Meckel |
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Causas mais comum segundo idades
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Idosos: Dç diverticular>angiodisplasia>neoplasia
Adultos jovens Divertí**** de Meckel>dç inflamatória >pólipo Crianças instussuscepção>>dç Meckel |
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Dç diverticular o q e?
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Projeções seculares nas pd dos colonos, quase sempre assintomáticos
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Dç diverticular causas
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Congênitas
Adquiridas Altas pressões colonicas Deficiência de colágeno |
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Dç diverticular complicações
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Mais comuns em cólon esquerdo
Diverticulite (>comum) Sangramento (mais comum em cólon direito)(arterial) Abscessos Fistulas Perfuração |
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Angiodisplasia
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Na formação vascular intestinal que se caracteriza por ectasia de pequenos vasos sanguíneos submucosos do intestino
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Angiodisplasia local mais comum?
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Ceco> cólon ascendente >cólon transverso> cólon descendente> sigmoide> reto
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Angiodisplasia tto
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Eletrocoagulação
Escleroterapia Ligaduras Laser Coagulação com plasma Vassopressina |
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Divertí**** de Meckel local mais comum
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Borde antimessenterica do ileo terminal
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Isquemia mesenterica causa
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Dç cardiovascular
Hipercoagubalidade |
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Isquemia mesenterica clinica
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Dor abdominal
Diarreia Sanguinolenta Taquicardia Leucocitose Acidose metabólica |
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Isquemia mesenterica exame fisico
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Dissociação com a clinica
Dor abdominal e abdome inocente Corpo quente abdome frio |
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HD de foco indefinido
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Oculto
Detectado apenas pela presença de sangue oculto nas vezes ou anemia ferropriva Obscuro: foco de sangramento não identificado após exames endoscópicos |
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Sangramento obscuro manejo
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1 passo-> repetir exame endoscópico se não adianto-> possível sangramento de delgado-> cintilografia, angiografia, endoscopia do delgado, ela intraoperatoria
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