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13 Cartas en este set
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que es HPP
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puerperas con sangrado mayor al esperado y Sx se hipovolemia
temprana <24 hrs tardía entre 24 hrs y 12 semanas >500 ml vaginal > 1000 ml cesárea descenso del hematocrito >10% |
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mecanismos fisiológicos que controla la hemorragia
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contracción miometrio (conprome las art)
Fx hemostasicos deciduales |
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causas de HPP
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tono (atonía, antecedente de HPP y trabajo de parto prolongado)
trauma (laceraciones) trombo (cuagulopatiahdiatesis hemorrágica "con willebrand") tejido (rentencion de tejidos) |
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Fx riesgo HPP
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retención de tejidos
segunda etapa larga y oxitocina larga acretismo laceraciones e instrumentación corioamnionitis (da atonia) Tx hipertensivos "HELLP" |
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que significa una PA baja
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está grave ya perdió hasta el 25% de la volemia 1500ml
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cuáles son las categorías del manual avances trauma lifensupport
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1 alteración leve de sx vitales perdida <15%
2 alteración de sx vitales sin TA perdida 15-30% 3 hipotensión y alt mental perdida 30-40% 4 hipotensión marcada,taquicardia marcada, alt llenado capilar. perdidas >40% |
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que es índice de choque
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dividir la PA sitolica sobre la FC y el resultado no debe sel mayor de 0.7-0.9
leve 1-1.2 moderado 1.3-1.5 severo >1.5 : póngale 2 unidades de glóbulos rojos |
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como administrar oxitocina
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5 unidades en bolo por 3 min
pasar 40-125 mUI / min por 4 hrs dejar uterotonicos por 24 hrs |
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como dar el Misoprostol y metilergonovina
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400-800mcgr sublinguales o 800-1000 mcgr intrarectales
solo si no hay oxitocina la metió es 0.2mg IM |
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como poner ácido tramexamico
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es un antifibrinolitoc
1amp 1 gr levela a 10cc y ponga 1cc/min cada 6 hrs |
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secuencia de pasos
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maniobra de compresión bimanual del utero
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manejo activo alumbramiento
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oxitocina (cuando salga el hombro anterior 10 UI de oxitocina o 0.2mg de metilergonovina IM)
pinzamiento del cordón traccion controla |
