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Definición de hemorragia postparto
Pérdida de más de 500 ml por parto vaginal o más de 1000 ml por cesárea
Parte del concepto de hemorragia postparto
Cualquier sangrado que cause molestia, produzca inestabilidad hemodinámica o disminuya más del 10% el hematocrito
Clasificación de hemorragia postparto
-Primaria cuando la pérdida es dentro de las 24 hrs
-Secundaria entre las 24 hrs y 12 semanas
- Severa cuando se pierde 150 ml/min o el 50% del volumen en 20 min
- Masiva: Perder todo el volumen en 24 hrs
Primaria
Secundaria
Severa (Prepa severa)
Masiva (Medicina Uni)
Cuáles son las 4 Ts de la etiología de hemorragia postparto?
Tono (70%)
Trauma (20%)
Tejido (10%)
Trombina (15%)
Me acordé de la canción Tanta Tinta y Talento, escúchala
Etiología de hemorragia postparto completa
-Tono (70%) Atonía uterina
-Trauma (20%) Rotura, hematomas, laceracion vaginal
-Tejido (10%) Retención de placenta
-Trombina (15%) Coagulopatias de trombina
-Infección
Las 4ts
Circulación de la arteria uterina al final del embarazo?
600-850 ml/ min
Principal causa de mortalidad materna en todo el mundo
Hemorragia postparto
Tratamiento para la hemorragia postparto
Masaje y compresión bimanual (Sandwich de útero)
Medicamentos: Uterotónicos
Oxitocina
Misoprostol
Carbetocina
Metilergometría
Corregir hipovilemia con sangre y la causa