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paracentesis
Estudio fisico quimico, citologico, bacteriologico y citologia oncologica.
DX: PMN mayor a 250 /mm3 y cultivo presente desarrollo
cuando se incia de forma empirica el tto de la peritonitis
fiebre mayor a 37,8°C
dolor abdominal y/o sensibilidad
cambio en el estado neurologico
Recuento de PMN mayor a 250 (si no llega a 25 es bacterioascitis)
(antes relaizar urocultivo, hemocultivo y paracentesis)
Tto emprico de peritonitis
Ceftriaxona 2g EV cada 24hs, una vez tenga cultivo, completar tratamiento dirigo por 14 dias
Peritonitis secundaria adquirida de la comunidad BAJO RIESGO(apendicitis aguda perforada o absceso apendicular)
Ceftriaxona 2gr
Ciprofloxacina 400mg Ev + mETRONIDAZOL 500MG ev
Peritonitis secundaria adquirida de la comunidad ALTO RIESGO
Piperatazo 4,5g c/8hs
Cefepime 2g c/8 + metronidazol 500mg c/8
Infeccion asociada a atencion medica (BGN resistentes a cefa 3 y enterococus)
Meropenen
Piperatazo + metro
Vancomicina
Colecistitis aguda
1.Nada por boca
2.Sonda nasogastrica
3.Liquidos y electrolitos EV
4.Analgesia
5.Antimicrobianos (ampi/sulbactam 3 gr c/6hs EV; ciprofloxacina 400mg c/12hs ó cefalos de 3)
Pancreatitis
Necrosis pancreatica infectada
Infeccion extra pancreatica

Tto empirico: Imipene cilastatin // Ciprofloxacina + Metronidazol
Tto qx: drenaje de colecciones