1. ¿QuØ son las citocinas? a) Citolisinas b) Perforinas c) Fragmentinas d) Hormonas inmunológicas e) Todas las anteriores son falsas	1. d) Las citocinas pueden considerarse como un nuevo tipo de hormonas polipeptídicas, de peso molecular bajo (unos 20 kDa) y con efectos inmunológicos. Las demÆs son proteínas implicadas en las lisis por linfocitos Tc y NK.
2. Con respecto a las citocinas: a) Son proteínas de membrana que tienen todas las cØlulas del sistema inmune b) Son proteínas que sólo activan a la misma cØlula que la produce c) Son proteínas producidas por los patógenos que invaden el organismo d) Son pequeæas proteínas que sintetizan las cØlulas del sistema inmune en respuesta a diversos estímulos e) Todas las anteriores son falsas	2. d) En general, las citocinas actœan de forma autocrina/paracrina, aunque a veces pueden circular por la sangre y actuar de forma endocrina como la interleucina 6 (IL6) o el factor de necrosis tumoral alfa (TNFα). Su producción ocurre de forma transitoria durante la activación celular en respuesta a un estímulo. Se unen a receptores específicos de membrana, cuya expresión, sobre todo los de alta afinidad, suele ser tambiØn un fenómeno transitorio durante la activación celular.
3. Son molØculas de adhesión: a) Las citocinas b) Las integrinas y las selectinas c) Las inmunoglobulinas de membrana d) Todas las anteriores son falsas e) b y c son verdaderas	3. b) Las molØculas de adhesión se agrupan en cuatro familias principales: selectinas, diriginas, superfamilia de las inmunoglobulinas e integrinas.
4. Las molØculas de adhesión estÆn implicadas: a) En la activación del linfocito T b) En la recirculación linfocitaria c) En la extravasación de leucocitos del torrente circulatorio a los focos de infección d) Todas las anteriores son correctas e) Sólo a y b son correctas	4. d) Hay mœltiples fenómenos biológicos, normales y patológicos, que dependen de la aposición cØlula-cØlula o de la adherencia de cØlulas a componentes de la matriz extracelular. La respuesta inmune, tanto su inducción y regulación, como su fase efectora, requiere fenómenos de adhesión celular. La localización preferente de las cØlulas inmunes en ciertos tejidos (placas de Peyer, ganglios linfÆticos, etc.), la cicatrización, las metÆstasis de cØlulas tumorales, la inflamación y la trombosis son tambiØn dependientes de fenómenos de adhesión celular mediados por receptores específicos de membrana. Diversas funciones celulares, como la citotoxicidad mediada por cØlulas, la presentación de antígenos a linfocitos T o la agregación plaquetaria, son ejemplos de interacciones celulares mediadas por ligandos y receptores de membrana.
5. La unión dØbil inicial de los leucocitos a las cØlulas endoteliales estÆ mediada por molØculas de la membrana de los leucocitos del tipo: a) Superfamilia de las inmunoglobulinas b) Diriginas c) Cadherinas d) Selectinas e) Integrinas	5. d) Las selectinas desempeæan un papel fundamental en las etapas iniciales de la adhesión de linfocitos, monocitos y neutrófilos al endotelio y plaquetas. El reconocimiento de sus ligandos se lleva a cabo a travØs de su dominio lectina y depende de la presencia de Ca 2+ .
6. La unión fuerte de los leucocitos a las cØlulas endoteliales estÆ mediada por molØculas de la membrana de los leucocitos tipo: a) Superfamilia de las inmunoglobulinas b) Diriginas c) Cadherinas d) Selectinas e) Integrinas	6. e) El tØrmino integrina refleja la capacidad de dichas molØculas para conectar (integrar) el medio extracelular con el medio intracelular, generando seæales en ambos sentidos. De este modo, la interacción de las integrinas con sus ligandos transmite seæales intracelulares que conducen a cambios en la morfología celular y a la expresión de determinados genes, e incluso a la puesta en marcha de procesos de proliferación celular. Por otra parte, el estado de activación celular puede regular la actividad funcional de estos receptores, como la afinidad de la unión a sus ligandos.
7. Una quimiocina es: a) Una citocina química b) Una citocina quimiotóxica c) Una citocina quimiotÆctica d) Una citolisina e) Una quimera cinØtica	7. c) Las quimiocinas inducen la quimiotaxis y la migración de subgrupos de leucocitos.
8. ¿CuÆl o cuÆles de los siguientes productos son agentes quimiotÆcticos para fagocitos? a) C2b b) C5b c) IL3 d) Quimiocinas e) b y d son ciertas	8. d) Las quimiocinas tienen un papel crítico como iniciadoras y promotoras de las reacciones inflamatorias. Son producidas por una gran variedad de cØlulas en respuesta a estímulos exógenos (endotoxina, virus) o endógenos, como las citocinas IL1 y TNFα, y se caracterizan por tener un efecto quimiotÆctico sobre distintos leucocitos u otras cØlulas (fibroblastos, cØlulas de melanoma), en las que determinan un incremento de su adhesión a las cØlulas endoteliales y/o su activación. Tienen un peso molecular bajo (8-11 kDa) y se han dividido en dos subfamilias, alfa y beta, basÆndose en criterios estructurales y en la localización cromosómica (en el cromosoma 4, las alfa; y en el cromosoma 17, las beta). C5a, C4a, C3a tienen actividad quimiotÆctica, pero no son quimiocinas.
9. La producción de interferón gamma (IFNγγ) se suele atribuir principalmente a: a) Linfocitos Th1 b) Linfocitos Th2 c) Linfocitos B d) a y c son ciertas e) b y c son ciertas	9. a) El IFNγ es una de las citocinas típicamente producidas por el subtipo funcional Th1 de linfocitos T CD4 + , y tiene la propiedad de ser un potente activador de los monocitosmacrófagos, lo que constituye la base de que las cØlulas Th1 sean tan efectivas para inducir inmunidad celular.
10. La IL5 induce: a) Proliferación de linfocitos Tc b) Proliferación de linfocitos Th c) Diferenciación de eosinófilos d) Diferenciación de plaquetas e) Todas las anteriores son falsas	10. c) La IL5 tiene un efecto restringido sobre los eosinófilos, de los que constituye el principal regulador de su crecimiento y activación. No estÆ claro que promueva la proliferación de linfocitos B activados y su maduración hacia cØlulas secretoras de inmunoglobulinas. La IL5 forma parte del espectro de citocinas que secretan las cØlulas T CD4 + Th2
11. Identifique a una integrina: a) CD2 b) CD3 c) CD11a/CD18 d) CD62L e) CD34	11. c) La expresión de las integrinas, LFA-1 (α ), Mac-1 (α M β 2 ) y p150, 95 (α X β ), que han sido renombradas CD11a/CD18, CD11b/CD18 y CD11c/CD18, estÆ restringida a leucocitos. LFA-1 (CD11a/CD18) estÆ presente en los linfocitos, cØlulas NK, monocitos y granulocitos.
12. ¿QuiØn regula el trÆfico leucocitario? a) Las Igs b) Las quimiocinas c) La calnexina d) Las molØculas de adhesión e) b y d son ciertas	12. e) Las molØculas de adhesión y las quimiocinas participan en el trÆfico fisiológico de linfocitos entre los órganos de producción, los de maduración, los de interacción (ganglio, bazo) y los tejidos. La calnexina es una chaperona de MHC-I.
13. ¿QuØ citocina o citocinas inducen directamente la activación de linfocitos Tc y NK? a) IL4 b) IL12 c) IL2 d) IFNγ e) b, c y d son ciertas	13. e) La IL12 (tambiØn conocida como factor estimulante de los linfocitos NK) es una citocina heterodimØrica (formada por la unión covalente de dos cadenas de peso molecular de 40 y 35 kDa) producida sobre todo por monocitos-macrófagos en respuesta a bacterias, productos bacterianos o parÆsitos, si bien puede ser producida por linfocitos B activados. Tiene varios efectos sobre los linfocitos T y los linfocitos NK, en los que promueve la activación y proliferación y la secreción de citocinas, particularmente IFNγ, siendo una citocina de presencia obligada para que se generen cØlulas Th1. El IFNγ induce actividad citolítica en los linfocitos NK y, dado que estas cØlulas producen IFNγ al ser estimuladas por las cØlulas diana, se produce una retrorregulación positiva de su actividad, que resulta incrementada por la IL12, la cual, como se indicó antes, induce actividad proliferativa y producción de IL2. Esta œltima tambiØn es un factor activador de linfocitos Tc y NK.
14. Las integrinas: a) Son mediadoras de la unión dØbil durante la migración b) Son citocinas especializadas c) Median la interacción fuerte entre leucocitos y cØlulas del endotelio d) Actœan como receptores de las citocinas e) Todas las anteriores son falsas	14. c) La adhesión fuerte de los leucocitos activados a las cØlulas endoteliales se produce fundamentalmente por la interacción de las integrinas leucocitarias con los receptores de la familia de las inmunoglobulinas sobre cØlulas endoteliales activadas por citocinas y agentes quimiotÆcticos.
15. ¿QuØ citocina es mÆs proinflamatoria? a) IL1 b) IFNβ c) IFNα d) IL2 e) Todas las anteriores son falsas	15. a) Las citocinas IL1, IL6 y TNFα se consideran citocinas inflamatorias. Las mœltiples actividades de las citocinas pueden dividirse en tres tipos: a) mediadores de la inflamación local y sistØmica, b) activación linfocitaria, y c) efectos sobre la hematopoyesis.
16. Los interferones αα y ββ son sintetizados en respuesta a la infección viral por: a) Sólo linfocitos NK b) Sólo linfocitos Th y Tc c) Sólo linfocitos Tc d) Sólo macrófagos e) Todas las anteriores son falsas	16. e) Los interferones α y β son producidos por leucocitos y fibroblastos, respectivamente, tras la estimulación por virus o polirribonucleótidos.
17. La molØcula CD34: a) Es un ligando de LFA-3 b) Es un marcador de linfocitos T activados c) Es una molØcula de la familia de las integrinas d) Inhibe la activación del complejo de ataque a la membrana e) Es un ligando de la selectina CD62L	17. e) CD34 se expresa en precursores de cØlulas hematopoyØticas y en cØlulas endoteliales capilares. AdemÆs de ser el ligando de CD62L y participar en la adhesión estromal, interviene, muy probablemente, en la maduración de las cØlulas de la mØdula ósea. Se utiliza como marcador de precursores hematopoyØticos.
18. Identifique un ligando de CD28: a) CD40 b) CD80 c) CD54 d) CD72 e) CD58	18. b) La unión de CD28 con su ligando CD80 constituye la principal seæal coestimuladora de linfocitos T. CD40 es ligando de CD40L (CD154); CD54 (ICAM 1) lo es de LFA 1 (CD11a/18); CD72 de CD5, y CD58 de CD2.
19. En presencia de IL4, la Ig mayoritaria es: a) IgA b) IgG1 c) IgG2 d) IgE e) IgD	19. d) La IL4 es producida principalmente por linfocitos T CD4 + , aunque probablemente sea tambiØn producida por basófilos y mastocitos, y actœa sobre los linfocitos B, los T y los monocitos-macrófagos. En los linfocitos B, induce aumento de la expresión de molØculas MHC de clase II y CD23 en linfocitos B quiescentes y proliferación de linfocitos B activados por antiinmunoglobulina y por el anticuerpo monoclonal anti-CD40, así como la maduración hacia cØlula secretora de inmunoglobulina y el cambio de clase de IgM hacia IgG4 e IgE humanas. La IL10, en cambio, induce IgA.
20. Durante las primeras etapas de la adhesión leucocitaria a las cØlulas del endotelio (adhesión dØbil), las molØculas que interaccionan son: a) Las L-selectinas del leucocito se unen a CD34 del endotelio b) Las selectinas P y E del endotelio interaccionan con L-selectinas del leucocito c) Las selectinas P y E del leucocito interaccionan con las L-selectinas del endotelio d) Las integrinas del leucocito interaccionan con las selectinas P y E del endotelio e) a y d son ciertas	20. a) El contacto inicial de los leucocitos y las cØlulas endoteliales es un proceso aleatorio, pero se incrementa notablemente en sitios de inflamación local o trauma por alteración del flujo local. La adhesión inicial de los leucocitos a las cØlulas endoteliales (rodamiento) estÆ mediada por la unión de las selectinas leucocitarias a sus ligandos endoteliales (CD62L-CD34).
21. Seæale cuÆl de los siguientes receptores de citocinas pertenece a la familia de receptores con siete dominios transmembranales: a) IL1R b) TNFR c) IL6R d) IL8R e) IL2R (baja afinidad)	21. d) Las quimiocinas como la IL8 ejercen su función por unión a receptores de membrana que pertenecen a una superfamilia de receptores que se caracterizan por poseer siete dominios transmembranales y estar acoplados a proteínas G. las propias cØlulas endoteliales. La migración transendotelial tambiØn estÆ mediada por la interacción de integrinas leucocitarias con receptores endoteliales de la familia de las inmunoglobulinas en cØlulas activadas por citocinas.
22. Una lectina es: a) Una proteína con afinidad por carbohidratos b) Un lipopolisacÆrido mitogØnico c) Un polisacÆrido bacteriano d) Un lípido de membrana e) Una citocina inflamatoria	22. a) Las lectinas son proteínas con afinidad por carbohidratos, ampliamente utilizadas como agentes mitogØnicos.
23. ¿QuØ molØculas de adhesión median mejor el rodamiento de los leucocitos sobre el endotelio? a) Selectinas b) Integrinas c) Diriginas d) a y b son ciertas e) a y c son ciertas	23. e) Las selectinas y sus ligandos, las diriginas, estÆn implicadas en la fase inicial de adhesión leucocitaria a cØlulas endoteliales próximas al lugar de inflamación. Favorecen el contacto inicial o rodamiento sobre las cØlulas endoteliales.
24. ¿QuØ es JAK3? a) Una citocina antiinflamatoria b) Un tipo celular c) Una tirosín-quinasa asociada a los receptores de citocinas d) Todas las anteriores son falsas e) Una citocina quimiotÆctica	24. c) La unión de la citocina a su receptor en la cØlula diana genera una seæal intracelular en la que intervienen un gran nœmero de proteínas, entre ellas se encuentran tirosínquinasas de la familia JAK (Janus Associated Kinase), que reclutan y activan factores de transcripción de la familia STAT (Signal Transducer and Transcription).
25. Indique quØ afirmación es cierta: a) Las selectinas interaccionan con las diriginas b) Las molØculas de adhesión de la familia de las inmunoglobulinas median la adhesión c) Las selectinas unen hidratos de carbono d) Las integrinas son importantes en la migración transendotelial e) Todas las anteriores son ciertas	25. e) La adhesión inicial de los leucocitos a las cØlulas endoteliales (rodamiento) estÆ mediada por la unión de las selectinas a sus ligandos, miembros de la familia de las diriginas vasculares. La adhesión fuerte de los leucocitos activados a las cØlulas endoteliales se produce fundamentalmente por la interacción de las integrinas leucocitarias con los receptores de la familia de las inmunoglobulinas sobre cØlulas endoteliales activadas por citocinas y agentes quimiotÆcticos. Éstos se producen localmente en los focos inflamatorios por microorganismos, leucocitos infiltrantes o por las propias cØlulas endoteliales. La migración transendotelial tambiØn estÆ mediada por la interacción de integrinas leucocitarias con receptores endoteliales de la familia de las inmunoglobulinas en cØlulas activadas por citocinas.
26. ¿QuØ es CD18? a) La subunidad α de las integrinas β b) La subunidad β de las integrinas β 2 2 c) Una molØcula que interviene en la adhesión de leucocitos d) b y c son verdaderas e) Todas las anteriores son falsas	26. d) Desde el punto de vista de su estructura, las integrinas son heterodímeros compuestos por dos cadenas polipeptídicas de membrana, denominadas α y β, que estÆn asociadas de forma no covalente. CD18 es la subunidad β de la subfamilia de las integrinas β 2 .

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