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Planos o ejes de rotación
-Plano transversal-eje horizontal
-Plano frontal (coronal)-eje vertical
-Plano sagital (vertical)-eje sagital
Plano transversal-eje horizontal
divide en un pte superior cefálica e inferior caudal
Plano frontal (coronal)-eje vertical
divide en una sección ventral y dorsal (barriga-espalda)
Plano sagital (vertical)-eje sagital
divide el cuerpo en dos partes derecha e izquierda
Movimientos claves
-Rotación
-Traslación
Traslación
(siempre se acompaña de rotación apertura máxima)apertura de 40 a 60 mm
Rotación
(puede ser un movimiento puro) apertura de 20 a 25 mm
relacion centrica
-Directamente relacionada con el eje de rotación anterior se encuentra cuando los cóndilos se localizan en la posición más anterior, superior y medial en relación con la cavidad glenoidea
-NO debe ser forzada y reproducible, a partir de aquí se originan los movimientos excéntricos
-También se presenta la deglución
oclusion habitual o adquirida
en esta oclusión dentaria existe una máxima intercuspidación, pero NO coincide con relación céntrica
oclusion centrica
existe una máxima intercuspidación en relación céntrica
Céntrica larga o deslizamiento en céntrica
-Deslizamiento de la mandíbula al pasar de RC a oclusión dentaria o más intercuspidación
-Deslizamiento anterior de la mandíbula entre RC y oclusión céntrica
-Es una pequeña libertad de movimiento generalmente lateral protrusiva
Posición fisiológica postural mandibular
-Posición de la mandíbula cuando todos los músculos están en tono normal y el individuo está en posición recta
-Posición de reposo pero en realidad los músculos están en contracción de tono permanente
-Marca el límite inferior del movimiento puro de rotación
Apertura
cuando los cóndilos se alejan de la posición céntrica, el haz inferior del PT externo insertado en el cuello del cóndilo se contrae mientras que el haz superior del pt externo insertado en el menisco se relaja.
Cierre
contacto franco de dientes posteriores, el masetero y pt interno entran en un periodo máximo de contracción
Dimensión vertical de oclusión
Es la medida del largo de la cara cuando el paciente se encuentra en intercuspidación máxima
Dimensión vertical en posición de reposo
Queriendo significar que la mandíbula se encuentra en una posición de descanso o posición fisiológica postural, los dientes no ocluyen y están separados por una distancia de 8 a 10 mm
Dimensión vertical de oclusión
altura del segmento inferior de la cara cuando los. Arcos dentarios están en máxima intercuspidación, distancia Inter arco - 0
Para lograr una correcta rc se necesita
-Equilibrio emocional
-Relajación muscular
Técnicas para llevar la mandíbula a relación céntrica
-Manipulación de la mandíbula
-Rollos de algodón
-Laminillas de long o calibradores
-Ajuste oclusal
Manipulación de la mandíbula
-Unimanual
-Bimanual
Rollos de algodón
-Morder rollos de algodón por aprox 20 min para romper la propioceptividad de los músculos masticadores
-Al retirar los rollos es posible llevar la mandíbula a RC mediante manipulación
Laminillas de long o calibradores
Px sentado ir colocando las laminillas pedir que protuya y retruya, si hay contacto en posterior ir agregando laminillas hasta evitar cualquier contacto en la parte posterior, hasta lograr una neuro mio relajante
Ajuste oclusal
Consta de 2 pasos fundamentales
-La consecución de acoplamiento anterior
-El tallado selectivo para eliminar los contactos prematuros que se presentan tanto en céntrica como excéntrica
La estabilidad mandibular depende de:
guía anterior, guía incisiva: acoplamiento de anteriores
sobremordida horizontal
normal
de 2.5mm
-sobremordida vertical
norma
0-3 mm
paradores de cierre y estabilizador
son los contactos que se encuentran en RC y máxima intercuspidación
oclusión mutuamente protegida
los dientes posteriores protegen a los anteriores en la posición de relación céntrica,
en excentricos los anteriores protegen a los posteriores
true
oclusión orgánica (estabilidad)
oclusión en relación céntrica mas acople anterior correcto
rotación
-los cóndilos rotan hasta que los incisivos se separen aproximadamente 25mm
-mov de un cuerpo sobre su propio eje
-eje terminal de rotación
-rotación pura: posición de reposo
Traslación
-el mov de traslación siempre se acompaña de rotación a partir de una apertura de 26mm hasta la apertura máxima
-apertura: el cóndilo se dirige hacia abajo, adelante y adentro
-cierre: el cóndilo se dirige atrás, arriba y afuera
movimientos de no trabajo o balance
-cóndilo de rotación se desplaza hacia adelante, abajo y adentro (movimiento de mediotrusión)
-movimiento de balance
-cero contactos o interferencias en dientes
-las interferencias son más destructoras del punto de vista periodontal
movimientos de trabajo
-cóndilo de trabajo solo rota
-el cóndilo de rotación pocas veces es puro de rotación casi siempre va acompañado de un ligero movimiento lateral o combinado (movimiento de bennet)
-normal: desoclusión canina o función canina
movimiento de trastrision
es el desplazamiento lateral de todo el cuerpo mandibular
protrusión
de relación céntrica la mandíbula se desliza hacia abajo y adelante hasta estar en contacto anterior borde a borde sin ningún contacto posterior
Masticación
-tan pronto erupcionan los incisivos, el niño empieza a adquirir el sentido de la posición que requerirá la mandíbula
-se establecen patrones reflejos condicionados, guiados por propioceptores de la membrana periodontal y la ATM
la masticación bilateral alternada (lateralidad)
es necesaria para la estimulación de las estructuras de soporte y estabilidad oclusal
la masticación unilateral
produce un aumento en el desarrollo de las glándulas salivales del lado activo mientras que el lado opuesto se producirá una reabsorción
Etapas de la masticación
-incisión
-corte y trituración
-molimiento final
-Deglución
incisión
-apertura con mov protrusivo
-lo efectúan los incisivos sup e inf
-es necesaria la sobremordida vertical adecuada
corte y trituración
-masticación propiamente dicha: bolo
-se logra por la acción de los carrillos, labios y lenguas hacia los premolares
-las crestas marginales: cortan el alimento evitando el empaquetamiento en interproximal
molimiento final
el bolo llega a región de molares para el molimiento final, hasta ocurrir la deglución
Deglución
-reflejos primarios incondicionados desde el nacimiento
-deglución y respiración se establecen de manera coordinada
-la posición de la mandíbula en la deglución coincide con rc
etapas de deglución
-el bolo alimenticio se traslada desde la boca hasta las fauces
-pasa de las fauces el esofago
-finalmente pasa del esofago al estonmago
fuerzas durante la deglución
de 1.5 a 6 libras de presión 1/5 o 1/10 de segundo
libras de fuerza en 24 horas
3,000 a 12,000
deglución normal
-la punta de la lengua presiona contra las rugas palatinas
-la parte media está levantada y hace contacto con el paladar duro
-la parte posterior tiene una angulación de 45 grados respecto a la pared faríngea
deglución atípica
2 patrones
-interposición de la lengua
-interposición labial
fonación
-los movimientos de la mandíbula la fonación son intra bordeantes y no hay contacto entre los dientes
-a nivel foniátrico interesan los sonidos que requieren movimientos de la lengua cerca de las relaciones linguo incisivas s,t,d,n
respiración
-respiración bucal asociado a la interposición lingual y la presencia de adenoides lingual y la presencia de adenoides
-problemas oclusales