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TTO TOPICO PARA RECTO?

SIGMA?

COLON IZQUIERDO?
SUPOSITORIOS

ESPUMA

ENEMA
TTO BROTE CU LEVE-MODERADO
5-ASA TOPICO +/- ORAL
↓ (NO RESPONDE)

DIPROPIO DE BECLOMETASONA
BROTE GRAVE CU
5-ASA + GC SISTEMICOS PREDNISONA 1mg/kg/d
↓ (SI NO RESPONDE O CORTICORESISTENTE)

CICLOSPORINA EV (NO VO)
O
BIOLOGICOS -> SI FRACASA QX
MANTENIMIENTO CU
5-ASA +: AZATIOPRINA
O
5-ASA+ BIOLOGICOS

SI FRACASA¡-> QX
5 ASA QUE ES?
AMINOSALICILATO-> UNICAMENTE ACTUA EN COLON
POCO POTENTE
PQ ES GUAI EL AMINOSALICILATO Y SE DA TANTO EN BROTES GRAVES COMO LEVES?
PQ ES PROTECTOR DEL CCR AL INHIBIR COX-2
DIPROPIO DE BECLOMETASONA??
ES CORTI TOPICO SOLO ACTUA EN EL COLON
TTO QX DE LA CU?
PANPROCTOCOLITIS CON ANASTOMOSIS ILEOANAL Y RESERVORIO EN J CON INTENCION CURATIVA
QUE SIGNIFICA CORTICORRESISTENTE O CORTICODEPENDIENTE?
QUE EL BROTE NO HA MEJORADO CON TTO CORTICOIDEO Y HAY QUE INTENSIFICAR EL TTO CON IS O TTO BIOLOGICO
ANTES DE CATALOGAR A UN PACIENTE DE CORTICORRESISTENTE, QUE SE DEBE HACER?
DESCARTAR INFECCION CMV Y CLOSTRIDUM DIFFICILE CON BX RECTAL Y TRATAR SI LO HAY (GANCICLOVIR/ VANCOMICINA)
QUE PASA SI AL BAJAR DOSIS DE CORTIS RECIDIVA LA ENFERMEDAD?
QUE ES CORTICODEPENDIENTE Y SE DEBE MANEJAR CON IS O BIOLOGICOS
TRATAMIENTO BROTE ILECOCECAL EC LEVE/MOD
BUDESONIDA
↓ (NO RESPONDE)

PREDNISONA 1mg/kd/d
TRATAMIENTO BROTE ILECOCECAL EC GAVE
PREDNISONA 1mg/kd/d
↓ (NO RESPONDE)

BIOLOGICOS
↓ (NO RESPONDE)

QX
TTO BROTE COLON EC LEVE/MOD
5 ASA
TTO BROTE COLON EC GRAVE
PREDNISONA 1mg/kd/d
↓ (NO RESPONDE)

BIOLOGICOS
↓ (NO RESPONDE)

QX
BROTE EC INTESTINO EC PROXIMAL
IBP + PREDNISONA
↓ (NO RESPONDE)

BIOLOGICO
↓ (NO RESPONDE)

QX
MANTENIMIENTO EC
5 ASA + AZATIOPRONA/MTX (SI NO TOLERAN AZA)
O
ASA+ BIOLOGICO
↓ (NO RESPONDE)

QX
LA BUDESONIDA...
SE LIBERA EN ILEON TERMINAL
QUE DOS FARMACOS PUEDEN EVITAR LA COLECTOMIA DE URGENCIA EN CU?
LA CICLOSPORINA Y EL INFLIXIMAB
FARMACOS BIOLOGICOS QUE SE USAN
INFLIXIMAB
ADALIMUMAB
GOLIMUMAB (CU)
VEDOLIMUMAB
USTEKINUMAB
TOFACITINIB
QUE SE DEBE DESCARTAR ANTES DE DAR UN BIOLOGICO?
TBC LATENTE
VHB
VHC
VIH
SE PUEDE DAR SI VIH?
SI-> SI CARGA VIRAL INDETECTABLE Y CD4 >500