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¿Qué se considera lesion escamosa intraepitelial de bajo grado?
VPH Y NIC 1
¿Que se considera una lesión escamosa intraepitelial de alto grado?
NIC 2 Y 3 y CARCINO IN SITU
Tipos de VAIN : neoplasia intra epitelial vaginal
1) BAJO GRADO (1/3 del espesor de la capa de la vagina, mujeres joves multifocal y suele desaparecer sola
2) altogrado(2/3 del espesor de la capa de la superficie de la vagina
3) esta afectada toda la superficie de la vagina y se asocia a carcinoma in situ
tipos de VIN
1) usual o clásico es el q esta relacionado con el vph seda en fumadora mujeres jóvenes multifocal multicentrico y se asocia a NIE
2) diferenciado no se relaciona con el vph seda en mujeres mayores unifocal unicentrico( liquen escleroso e hiperplasia epitelial)
¿Cuál tratamiento es apropiado para las embarazadas?
IMPORTANTE DESPUES DE LA SEMANA 32 NO HACE NADA.
Indicaciones de histerectomía en vph:
1. la enfermedad cervicouterina de alta malignidad recurrente si la paciente no desea más embarazos
2. cuando hay una indicación importante para ablación cervicouterina repetida, pero no es técnicamente posible.
Indicaciones para conización:
1. Cuando no hay relación citología/colposcopia y biopsia
2. Cuando hay una lesión de alto grado(NIC 2,NIC3)
3. Cuando hay un Ca microinflitrante
4. Cuando hay un adenocarcinoma in situ
5. Cuando hay una lesión pre neoplásica cervical y la colposcopia es insatisfactoria.
Modificación de bethesda: se agregan dos
1. Cuando hay un crecimiento de células glandulares favorecedoras de neoplasia. (¿?)
2. Cuando hay una lesión pre neoplásica persistente (lesión que dura >2 años)