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88 Cartas en este set

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Cuales son los cuatros principios básicos de la Bioética
B ENEFICIENCIA
A UTONOMIA
J USTICIA
ON-NO MALEFICENCIA
Que principios básicos de la Bioética están penados por la ley
No MALEFICENCIA
Justicia
Cual es el patógeno implicado en la tuberculosis
M. TUBERCULOSIS
Que tipo de bacilo es el M tuberculosis
BACILO GRAM PÓSITIVO

Ácido alcohol resistente características dada por la cantidad de ÁCIDO MICOLICO
Cuadro clínico característico de TUBÉRCULOSIS
Tos crónica >2 semanas
Expectoración Hemoptoica (estrias-sangre)
Fiebre con escalofríos
Pérdida de peso
Malestar general
Principal factor de riesgo en MÉXICO para adquirir Tuberculosis
DIABETES MELLITUS
Primer causa de muerte en pacientes con VIH
Tuberculosis
Primera diseminación de M TUBERCULOSIS
Linfática
Cual es el primer cambio de radiológico en TUBERCULOSIS
COMPLEJO PRIMARIO DE GHON
Que es el complejo de RANKE
una evolución a fibrosis y calsificacion
Que respuesta inmune se activa en la diseminación hematogena en TUBERCULOSIS
Celular. mediada por Linfocitos TCD4
En qué. momento de la enfermedad la Prueba de PPD ES POSITIVA en la Tuberculosis
En la diseminación hematogena
Que tipo de Hipersensibilidad está mediada en la prueba de PPD en la Tuberculosis
hipersensibilidad TIPO IV
Diagnóstico
Tuberculosis
Cual es el sitio más habitual para hallazgo radiológicos de cavernas en TUBERCULOSIS
lóbulos Superiores. (apical)
Cuales son los cambios en Radiológicos en TUBERCULOSIS
1- Foco de Ghón
2- Complejo de Ranke
3- Cavernas
Como define la NOM un Caso Nuevo de TB
Reciente diagnóstico ó si recibió TX <30 días
Como define la NOM un Caso Probable de TB
Tos con espectoracion ó hemoptisis > 2 semana de evolución
Como define la NOM un caso probable de TB en niños
Tos > 2 semanas + fiebre +diaforesis + detención + bajo peso
Como define la NOM la TB Latente
Paciente con PPD PÓSITIVO
SIN CLINICA
SIN RX
Como se lleva a cabo la QUIMIOPROFILAXIS
Con ISONIACIDA
Paciente con COMBE + CON ESTUDIO PREVIO DE BARR NEGATIVO QUE SE SOLICITA...
BARR + CULTIVO POR MICOBACTERIA
BH
BARR +CULTIVO POR MICOBACTERIA
CULTIVO DE ESPECTORACION
BRONCOSCOPIA
Cual es la medida del PPD PARA considerarse PÓSITIVO
10 mm para INMUNOCOMPETENTES
Que tinción se ultiliza en las Baciloscopias
ZIEHL NEELSEN
Se pueden realizar Baciloscopias en cualquier muestra del cuerpo EXCEPTO
ORINA
En qué momento se negatividad la Baciloscopias en pacientes con tratamiento antifimico
al segundo mes
En qué momento un Paciente con TB DEJA DE SER CONTAGIOSO
A las 2 semana de tratamiento
TUBERCULOSIS CONFIRMADA
Medio de cultivo para TB
Lowestein Jensen
Cuanto tarda en crecer la TB EN UN medio de cultivo
30 dias
En cuanto tiempo se puede leer la prueba de PPD
a las 72 HRS
Cuando se considera una prueba de PPD PÓSITIVO EN ADULTOS
10 mm ó más a las 72 Hrs
Cuando se considera una prueba de PPD PÓSITIVO EN NIÑOS
5 mm ó más
En quién está contraindicado la prueba de PPD??
En pacientes con VIH CONFIRMADO
Cuales son los falsos positivos más comunes en la PRUEBA DE PPD..?
Vacuna BCG
INFECCIONES POR MICOBACTERIAS AMBIENTALES
CUALES SON LOS falsos Negativo más comunes en PPD.?
Vacunas contra VIRUS VIVOS
PACIENTES INMUNODEFICIENCINTE
Cuáles son los Fármacos de primera línea en Tratamiento de TB
ISONIACIDA
RIFAMPICINA
PIRACINAMIDA
ETAMBUTOL
Cuando hablamos de Monoresistencia en Tratamiento de TB
Cuándo hay resistencia en el Antibiograma de cualquier medicamento de Primera Linea
Cuando hablamos de MULTIFARMACORESISTENCIA en TX de TB
Cuando hay resistencia SIMULTÁNEA DE
RIFAMPICINA
Y
ISONIACIDA
Cuando hablamos de TX POLIRRESISTENTE en TB
Resistencia a más de 1 Fármaco de 1 era línea pero no. a ISONIACIDA Y RIFAMPICINA SIMULTÁNEAMENTE
Cuando hablamos de RESISTENCIA EXTENDIDA EN TX de TB
Cuando hay resistencia a ISONIACIDA Y RIFAMPICINA SIMULTÁNEAMENTE + cualquier otro
Cual es el Tratamiento para un paciente Nuevo confirmado de TB
Tratamiento primario ACORTADO
Que conforman el tratamiento de un paciente Confirmado con TB
2 meses de IRPE + 4 meses de IR
Cual es el seguimiento de un paciente con TRATAMIENTO de Antifimicos
BAAR CADA MES
+
PFH CADA MES
Si un paciente en tratamiento de TB CONFIRMADA inicia a referir CONFUSIÓN entre color rojo y verde.
Qué medida hay que tomar.?
Suspender el ETAMBUTOL
Cuando se considera un FRACASO AL TRATAMIENTO DE TB...?
Cuando hay persistencia de bacilos confirmado por cultivo ó pacientes que después de un periodo de negativizacion presente una Baciloscopia POSITIVA
En quién se implementa RETRATAMIENTO PRIMARIO para TB
En pacientes que abandonaron ó Recayeron
RETRATAMIENTO PRIMARIO consta de
2 meses Iso-Rifa-Pira-Etam-Estrep
I mes Iso-Rif-Pira-Etam
5 meses Uso Rif- Etam
TRATAMIENTO PRIMARIO ACORDADO PARA TB
2 meses de FASE INTENSIVA

ISONIACIDA
RIFAMPICINA
PIRACINAMIDA
ETAMBUTOL

4 meses de FASE SOSTEN

Solo 3 veces a la semana L-M-V

ISONIACIDA
RIFAMPICINA
Que se da de complemento para paciente diabético en Tratamiento de TB
PIRIDOXINA. B6
Que medicamentos de TB PUEDEN OCACIONAR HEPATITIS..?
ISONIACIDA
RIFAMPICINA
PIRACINAMIDA
Principal reacción de la ISONIACIDA...
NEURITIS
Mono, parestesia
En pacientes DIABÉTICOS en tratamiento de TB, se agrega Voy. B6, debido a que fármaco
ISONIACIDA
Principal efecto adverso de RIFAMPICINA
Interacción con medicamentos
Anticonceptivos Orales
Anticonvulsivantes
Antirretrovirales
Paciente diagnósticado con TB Y en tratamiento el cual tiene el antecedente de EPILEPSIA CONTROLADA, y quién iniciando tratamiento empiezaa con convulsiones.
Se asocia a....
RIFAMPICINA
Por cuál de los fármacos para tratamiento de TB solicitaría niveles de ÁCIDO ÚRICO
PIRACINAMIDA
Paciente con antecedentes de HIPERURICEMIA y quién bajo tratamiento de TB, Inicia con Ataque de GOTA.

Es asociado a...
PIRACINAMIDA
Paciente quién en tratamiento para TB, No logra distinguir colores, rojo Verde
Asociado a...
ETAMBUTOL
Paciente en tratamiento con TB y quién empieza con disminución de la agudeza visual, Asociado a
ISONIACIDA
Con que medicamento se hace LA QUIMIOPROFILAXIS
ISONIACIDA
a qué pacientes se Inicia tratamiento LATENTE
<5 años con o sin BCG

5-14 años No Vacunados con BCG

> 15 con VIH O INMUNOSUPRESIÓN

POR 6 MESES
Que medicamento está contraindicado en PACIENTES EMBARAZADAS en caso de TB
ESTREPTOMICINA
Causas de resistencia a Tratamiento de TB
Tratamiento incompleto
Monoterapia
Agregar 1 Farmaco en Fracasos
Mejor método para prevenir RESISTENCIA A TRATAMIENTO POR TB
Apego a tratamiento Acortado y Estrictamente supervisado
Cuándo el Tratamiento es para TB osea a cuántos meses se extiende.?
9 meses
Clínica carácteristica de la ACALASIA
Disfagia a sólidos progresiva
Regurgitación
Dolor retroesternal
Primer estudio a realizar en un paciente con sospecha de disfagia
SEGD
Seriesofago gastroduodenal
IMAGEN EN PICO DE PÁJARO
Estudio GOLD STANDAR EN ACALASIA
Manómetria de Alta resolución
Tratamiento de acalasia
Bloqueadores d canales de Calcio

Isosorbide
Nifedipino
Tratamiento Quirúrgico en acalasia
Funduplicatura parcial
Miotomia de heller laparoo
Diagnóstico a pensar en una Disfagia intermitente a sólidos y líquidos.?
Espasmo esofágico Difuso
Tratamiento farmacológico en Espasmos Esofágico difuso
Nifedipino/diltiazem

2- Dilataciones
Tratamiento Quirúrgico en Espasmos Esofágico difuso
Miotomia Longitudinal + Técnica antireeflujo
Cuales son los Estudios que se realizan en ERGE
1- Prueba terapéutica de IBP
2- Endoscopia (síntoma atípico)
3- PHMetria de 24 hrs. (GOLD STANDAR)
Cual e del tratamiento Quirúrgico para ERGE
Funduplicatura NISSEN X laparo
Seguimiento en Esófago de BARRET SIN DISPLASIA..?
Endoscopia cada 2-3 años
Seguimiento en Esófago de BARRET CON DISPLASIA de BAJO GRADO
Endoscopia cada 12 meses + BIOPSIA en 4 Cuadrantes. +

CX Antireeflujo
Manejo Terapéutico en Esófago de BARRET DE ALTO GRADO
Endoscopia+ BIOPSIA cada 6 meses
+
ablcion Endoscopica
Tumor maligno la frecuente a nivel Esofágico
Carcinoma Eoidermoide de esófago
Que es la Dispepsia.?
Dolor Epigástrico, ardoroso con saciedad Temprana y
distension abdominal
Cuáles son los criterios MAYORES DE FRAMINHAM
Edema pulmonar agudo
cardiomegalia
Reflujo hepatoyugular
Distensión venas del cuello
Disnea paroxistica nocturnoa
estertores
Ritmo galope
Cómo se hace el Dx en un ECO de Insf card Conge
-FEVI reducida
Hipertrofia Ventriculo Izq
Dilatación aurícula Izq
Disfunción diastolica
Que estudio LAB se realiza para diagnosticar INSUFICIENCIA CARDÍACA CRONICA
Peptidos natriureticos
bpn. y ntp-pro
Tratamiento en ICC
IECA
BETABLOQUEADOR
DIURÉTICOS
Tratamiento en ICC
IECA
BETABLOQUEADOR
DIURÉTICOS
Tratamiento en ICC
IECA
BETABLOQUEADOR
DIURÉTICOS
Tratamiento en ICC
IECA
BETABLOQUEADOR
DIURÉTICOS
En un paciente con ICC Y FIBRILACIÓN AURICULAR QUE medicamento se puede manejar
Se agrega Digoxina